Kaiser Rehab Drug Services That Are Covered

• Employee-based (group) health plans are marketed to businesses to provide their employees with health insurance. Riippuen yrityksen tarjoaa suunnitelman, kustannukset palkkiot voidaan vähentää yksilön palkka määräajoin. Konsernisuunnitelmat tarjotaan suoraan Kaiser Permanenten kautta. On olemassa erilaisia vaihtoehtoja, riippuen oman sijainnin.
  • Vähennyskelpoisissa järjestelyissä on määritelty kuukausittaiset vakuutusmaksut, ja ne voivat vaatia copaysia. Osallistuja maksaa palvelumaksut, kunnes omavastuu on saavutettu
  • PPO-järjestelyjä (Preferred Provider Organization) voidaan käyttää verkon ulkopuolisille tarjoajille. Verkon sisäiset palvelut ovat tyypillisesti edullisempia.
  • POS-suunnitelmissa (palvelupiste) yhdistyvät HMO: n ja PPO: n ominaisuudet.
  • Aluesuunnitelmia hyödyntävät kuuluvuusalueiden ulkopuolella asuvat henkilöt. Ennalta ehkäisevät hoitopalvelut voidaan sisällyttää näihin suunnitelmiin, mutta muut palvelut voivat vaatia copaysia, omavastuita jne.
• yksittäiset suunnitelmat vaihtelevat ja liittyy eri omavastuuosuudet, copays, kuukausittain palkkiot, ja muut out-of-pocket kulut. Myös yksittäiset suunnitelmat vaihtelevat alueittain, mutta erilaisia suunnitelmia on yleisesti saatavilla useita.
  • Copay-suunnitelmat kattavat usein täysin ennaltaehkäisevät palvelut, mutta edellyttävät copaysia muihin palveluihin.
  • vähennyskelpoiset järjestelyt antavat yksityishenkilöille mahdollisuuden maksaa palkkioita, kunnes omavastuu on täyttynyt, minkä jälkeen he voivat saada laajemman katteen. Joillakin alueilla ennaltaehkäisevät palvelut saattavat jäädä kokonaan näiden suunnitelmien piiriin.
  • vähennyskelpoisia katastrofisuunnitelmia voi olla tarjolla henkilöille, joilla on taloudellisia vaikeuksia. Nämä suunnitelmat voivat kattaa tietyt palvelut kokonaan.
  • HSA (Health Savings Account) – suunnitelmissa on yhdistetty lääke-ja apteekkikulujen omavastuuosuudet ja kulut maksetaan henkilön taskusta Omavastuuosuuksien saavuttamiseen asti. Tämän jälkeen prosenttiosuus kustannuksista katetaan, kunnes henkilö saavuttaa enintään kustannukset tasku kustannuksella.
• Kaiser Permanente Senior advantage suunnitelmat, kuten laajennettu Medicare suunnitelmat, voi auttaa vanhempia yksilöitä ja tarjota huomattavasti enemmän vaihtoehtoja kuin käyttämällä standardi Medicare suunnitelmia yksin.

kuuluvuusalueella asuvat ihmiset voivat valita tietyn Kaiser Permanente-terveydenhuollon tarjoajan verkosta. Plan haltijoiden ei tarvitse pitää samaa tarjoajaa, koska Kaiser Permanente sallii yksityishenkilöiden vaihtaa tarjoajaa.

Päihdekuntoutusohjelma & Päihdehoitovaihtoehdot

eri ryhmäsuunnitelmissa voi olla erilaisia kattavuuskuntoutusvaihtoehtoja. Yksittäiset suunnitelmat ovat usein luokiteltu pronssi, hopea, kulta, tai platina, eri out-of-pocket kulut, copays, palkkiot, ja omavastuuosuudet. Suunnitelmat vaihtelevat eri peittoalueilla olevien henkilöiden hoitovaihtoehdoista.

henkilön mielenterveyspalveluihin, kuten terapiaan tai päihdehoitoon, kuuluvan hoidon tarjoajan löytäminen onnistuu Kaiser Permanente-paikannustyökalulla. Muuta tietoa löytyy Kaiser Permanente-sivustolta, joka tarjoaa erityisiä linkkejä erilaisten mielenterveyspalvelujen kattavuuteen diagnoosin perusteella.

Affordable Care Act määräsi, että kaikkien vakuutuksenantajien tulee tarjota perusvakuutusturva, mukaan lukien mielenterveyspalveluiden kattavuus, joka sisältää ainakin osittaisen hoidon päihdehäiriöihin ja päihdeongelmiin. Kaiser Permanente, kuten useimmat terveydenhuollon tarjoajat, maksaa hoitopalveluista, jotka perustuvat lääketieteellisen välttämättömyyden käsitteeseen. Lääketieteellinen välttämättömyys tarkoittaa, että hoito on terveydenhuollon tarjoaja, katsotaan tarpeelliseksi arvioinnin tai hoidon kyseisen häiriön, ja noudattaa asianmukaisia hoitostandardeja tietyn häiriön. Kaiserin toimittamien tietojen mukaan päihdehäiriöiden hoitokattavuus on kohtuuhintaista hoitoa koskevan lain mandaattien mukainen ja edellyttää, että hoidon kattaminen edellyttää lääketieteellisen tarpeen osoittamista. Riippuen yksilön suunnitelma, voi olla tiettyjä copays ja out-of-pocket kulut erilaisia hoitoja.

näyttää siltä, että useimmat suunnitelmat kattavat ainakin osittain:

• Medical detox: tähän liittyy vieroitushallintapalveluja lääkärin valvonnassa.
• avohoitopalvelut: Tähän sisältyy päihdehäiriöiden erityishoito, mukaan lukien intensiivinen avohoito.
• laitoshoito, kun lääketieteellinen tarve voidaan osoittaa: Tyypillisesti, lääketieteellinen tarve sovelletaan laitoshoitoon on oltava joitakin asiakirjoja lääkäri, että potilas tarvitsee 24 tunnin valvontaa, kärsii vakavasta ilmentymä mielisairaus (esim., päihteiden käytön häiriö), tai heidän henkilökohtainen tilanne on niin häiriintynyt niiden kunto, että ne eivät voi toimia ulkopuolella asuin hoitoyksikkö. Laitoshoito (laitoshoito) on ajallisesti rajoitettu, ja useimmille henkilöille, kattavuus on sallittu vain tietyn ajan (esim., 30, 60, tai 90 päivää). Päihdehoidon tarjoajien on dokumentoitava hoidon tavoitteet (pätee kaikkiin hoitomuotoihin) ja annettava säännöllisesti päivityksiä yksilön edistymisestä näiden tavoitteiden saavuttamisessa. Joidenkin linjausten mukaan laitoshoito voidaan hyväksyä vain, jos potilas on epäonnistunut avohoitopalveluissa.
• siirtymäkauden hoito: joissakin tapauksissa voidaan kattaa siirtymäkauden elvytyspalvelut.

kattavuuden laajuus vaihtelee ohjelman mukaan. Platinum-suunnitelmat tarjoavat laajemman kattavuuden pronssisuunnitelmiin verrattuna. Avohoitopalvelut hyväksytään usein laitoshoitoa nopeammin. Jotta hoito saisi kattavuutta, yksilöllä on oltava virallinen diagnoosi päihteiden käytön häiriö, joka on lueteltu Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (DSM-5); hoito vaatii usein lääkärin lähetteen, ja jälleen, sen on noudatettava ohjeita lääketieteellisen välttämättömyyden.

hoidot, jotka ovat luonteeltaan kokeellisia ja joilla ei ole riittävää empiiristä näyttöä, joka oikeuttaisi ne päihdehäiriöiden hoitoon (esim., hieronta, meditaatio jne.) ei todennäköisesti kata. Lisäksi liitännäishoitoja, kuten musiikkiterapiaa, taideterapiaa jne., voidaan kattaa tai ei voida kattaa riippuen siitä, onko hoito tietty osa yleistä ohjelmaa, että henkilö on mukana (esim., kotona hoito-ohjelma päihteiden). Yksilöiden pitäisi tarkistaa niiden vakuutusedustaja tai asiakaspalvelun edustaja on erityinen huumeiden rehab center laajuuden määrittämiseksi Oman kattavuus. Yksityishenkilöiden kannattaa myös tarkistaa vakuutusedustajaltaan, millaisia päihdehäiriöiden hoitomuotoja ne koskevat.

lopuksi jotkut Kaiser Permanente-lääkärikeskukset voivat tarjota tukiryhmiä ja muita ohjelmia, jotka on suunnattu mielenterveysongelmiin, kuten päihdehäiriöihin. Suunnitelman haltijat voivat tarkistaa Kaiserin edustajilta, onko tällaisia palveluja saatavilla heidän alueellaan.

varmistetaanpa, että hoidat yhdysvaltalaista Riippuvuuskeskusta. Tietosi ovat aina luottamuksellisia.