kemoterapia

kemoterapia käyttää lääkkeitä, jotka kohdistavat ja tappavat syöpäsoluja. Leikkauksen jälkeen useimmat munasarjasyöpää sairastavat naiset saavat ensilinjan kemoterapiana yhdistelmähoidon platinapohjaisen lääkkeen ja taksaanin kanssa.

• Platinapohjaisten lääkkeiden, kuten sisplatiinin (kauppanimi Platinoli) ja karboplatiinin (kauppanimi Paraplatiini), kemiallinen alkuaine on platina osana molekyylirakennettaan. Nämä lääkkeet muodostavat erittäin reaktiivisia platinakomplekseja, jotka sitovat ja ristiinlinkittävät DNA: ta, solun toimintaa säätelevää kaksijuosteista molekyyliä solun tuman sisällä. DNA: n kemiallinen risteytyminen estää syöpäsolujen kasvua ja aiheuttaa niiden kuoleman.
• taksaanit, myös paklitakseli (kauppanimi Taxol) tai dosetakseli (kauppanimi Taxotere), ovat lääkeaineita, jotka on alun perin uutettu Tyynenmeren marjakuusesta, mutta nykyisin syntetisoitu kemiallisesti. Taksaanit kohdistuvat mikrotubuluksiin, solujen sisäisten valtateiden kaltaisiin rakenteisiin. Taksaanit estävät mikrotubuluksia järjestäytymästä uudelleen, jolloin syöpäsolut eivät enää kykene jakautumaan ja kasvamaan.

kemoterapia annetaan sykleissä, ja jokaista hoitojaksoa seuraa lepoaika. Miten kemoterapia toimitetaan riippuu taudin vaiheesta ja kuinka paljon kasvain poistettiin:

• Intraperitoneaalinen kemoterapia tehdään kautta kirurgisesti istutettu katetri vatsakalvon, tai vatsaontelo, tuhota syöpä sijaitsee vatsan tai lantion. Vatsaontelon sisällä oleva katetri on kytketty porttiin, jonka kirurgi sijoittaa kylkiluun ja vatsalihaksen väliin. Portissa on ihon ulkopuolella oleva kammio lääkkeiden toimittamista varten, joka sitten menee katetriin pesemään sisäelimiä. Osa lääkkeestä leviää myös verenkiertoon.
• systeemistä solunsalpaajahoitoa annetaan suun kautta tai suonensisäisesti, laskimon kautta syövän tuhoamiseksi tai hallitsemiseksi koko kehossa.

tammikuussa 2006 kansallinen syöpäinstituutti ilmoitti, että se suosittelee nyt sekä systeemistä laskimonsisäistä että vatsaontelon sisäistä kemoterapiaa tietyille pitkälle edennyttä munasarjasyöpää sairastaville naisille, erityisesti naisille, joilla on kolmannen vaiheen syöpä, jonka kasvain oli alle senttimetrin kokoinen tai jossa ei ollut näkyviä merkkejä sairaudesta. Noin 60 prosenttia naisista diagnosoitu munasarjasyöpä on vaiheen III tauti. Yhdistetty lähestymistapa, Intraperitoneaalinen hoito laskimonsisäisen lääkehoidon jälkeen, on myrkyllisempi,enemmän sivuvaikutuksia, mutta pidentää yleistä elinaikaa naisilla, joilla on pitkälle edennyt munasarjasyöpä noin vuosi verrattuna laskimoon yksinään.

vaikka monilla naisilla on vaikeuksia saada kaikki solunsalpaajakierrokset päätökseen yhdistetyillä laskimonsisäisillä ja vatsaontelonsisäisillä hoidoilla, heidän kestokykynsä uskotaan silti olevan tehokas. Lääkärit uskovat, että Intraperitoneaalinen hoito toimii tuomalla myrkylliset lääkkeet tiiviimmässä muodossa lähemmäksi taudin paikkaa ja ovat siksi tehokkaampia tappamaan syöpäsoluja. Suonensisäinen hoito, joka on systeemisempi, pyrkii tappamaan syöpäsoluja riippumatta siitä, missä ne sijaitsevat kehossa.

varhaisemman vaiheen tautia sairastavat naiset ja naiset, joiden syöpiä ei voida pienentää alle senttimetrin kokoisiksi, saavat yleensä suonensisäistä kemoterapiaa platinapohjaisella lääkkeellä ja taksaanilla.