keskosten Apnea ja bradykardia

BY admin
|

mitä apnea on?

uniapnea on hengityskatkos, jolla on yksi tai useampi seuraavista ominaisuuksista:

  • kestää yli 15-20 sekuntia
  • liittyy vauvan värin muuttumiseen vaaleaksi, purppuraiseksi tai siniseksi
  • liittyy bradykardiaan tai sykkeen hidastumiseen

mikä on bradykardia?

bradykardia on keskosella sydämen sykkeen hidastumista, yleensä alle 80 lyöntiin minuutissa. Bradykardiaa seuraa usein apnea tai hyvin pinnallinen hengitys. Joskus se johtuu refleksistä, erityisesti syöttöputken asettamisesta tai kun vauva yrittää olla uloste.

johtuuko kaikki uniapnea ennenaikaisuudesta?

ei, keskosten aiheuttama uniapnea on ylivoimaisesti yleisin ennenaikaisen lapsen uniapnean aiheuttaja. Kuitenkin, uniapnea voi aiheuttaa tai lisätä monia ongelmia, kuten infektio, alhainen verensokeri, avoin valtimotiehyt, kouristukset, korkea tai alhainen ruumiinlämpö, aivovamma tai riittämätön happi.

miksi keskosilla on uniapnea?

keskosilla on epäkypsiä hengityskeskuksia aivoissa. Keskosilla on yleensä isoja hengähdyspuuskia, joita seuraa pinnallisia hengityskatkoksia tai hengityskatkoksia. Uniapnea on yleisintä vauvan nukkuessa.

poistuuko keskosten uniapnea?

vauvan vanhetessa hänen hengityksensä tulee säännöllisemmäksi. Ajankulku vaihtelee. Yleensä uniapnea ennenaikaisten merkittävästi paranee tai menee pois, kun vauva lähestyy hänen/hänen eräpäivä.

miten uniapneaa hoidetaan?

useat hoidot ovat mahdollisia. Vauvaasi voidaan hoitaa yhdellä tai useammalla seuraavista:

  • lääkkeitä, jotka stimuloivat hengitystä. Yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat kofeiini.
  • CPAP tai jatkuva positiivinen hengitystiepaine. Tämä on ilmaa tai happea, joka johdetaan paineen alaisena pienten putkien kautta vauvan nenään.
  • koneellinen ilmanvaihto (hengityskone). Jos uniapnea on vakava, vauva voi tarvita muutaman hengityksen hengityslaitteesta minuutin välein. Näitä voidaan antaa säännöllisin väliajoin tai vain, jos uniapnea esiintyy.
  • jaksollinen stimulaatio

Mistä tiedän, onko lapsellani uniapnea?

vauvan hengityskykyä seurataan jatkuvasti, jos hänellä on uniapnean riski. Hälytys soi, jos henkeä ei ole tiettyyn sekuntimäärään.

mitä tapahtuu, jos monitori soi?

  • hoitaja tarkkailee vauvaasi, hengittääkö hän, muuttuuko hänen värinsä tai laskeeko syke. Vääriä hälytyksiä tulee usein.
  • hoitaja voi stimuloida vauvaasi, jos vauva tarvitsee muistutuksen hengittämisestä.
  • jos väri muuttuu, hoitaja voi antaa lapselle lisähappea.
  • jos vauva ei vieläkään hengitä, hän voi antaa vauvalle muutaman hengenvedon pussilla ja maskilla tai ylimääräisen hengityksen mekaanisella hengityskoneella.

pitääkö vauvani olla sairaalassa, kunnes uniapnea häviää kokonaan?

jotkut vauvat ovat yli niiden uniapnea kokonaan, kun he menevät kotiin; kuitenkin, jotkut vauvat täyttävät kaikki muut kriteerit vastuuvapauden ennen kuin niiden apnea on kokonaan mennyt. Osa vauvoista hakeutuu kotiapneaseurantaan. Vauva voi olla ehdokas kotiin apnea seuranta, jos:

  • s/hänellä on uniapnea, joka on lyhyt ja s/hän toipuu ilman stimulaatiota
  • s/hänellä ei ole värimuutosta tai bradykardiaa uniapnean kanssa
  • uniapnean ei odoteta häviävän seuraavien päivien aikana
  • sinulla on puhelin ja asut lähellä hätäapua (jos tarvitset sitä)
  • sinä, ja yleensä toinen henkilö, on suorittanut kotona uniapneakoulutuksen ja sydämen elvytyskurssin vauvalle
  • vauvasi lääkäri on sitä mieltä, että tämä on hyvä idea juuri sinun vauvallesi

kun uniapnea häviää, tuleeko se takaisin?

ennenaikaisen uniapnean taustalla on kypsymättömyys. Kun vauva kypsyy ja uniapnea häviää, se ei palaa. Jos lapsella pitäisi olla hengityskatkoksia uniapnean mentyä pois, kyse ei ole keskosten uniapneasta. Se johtuu jostain muusta ongelmasta ja siitä on keskusteltava lapsesi lääkärin kanssa. Tämä ei ole yleistä.

liittyykö keskosten uniapnea kätkytkuolemaan?

Ei, nämä ovat kaksi täysin eri ongelmaa. Suurin osa kätkytkuolemaan kuolleista vauvoista syntyy määräaikaisina ja vastasyntyneet pysyvät normaalisti. Vauvoilla, jotka ovat tarvinneet vastasyntyneen tehohoitoa mistä tahansa syystä, on hieman suurempi kätkytkuoleman riski kuin muilla vauvoilla. Keskosten uniapnea ei määritä tätä riskiä.