Kohdun inversio

mikä on kohdun inversio?

kohdun inversio on vakava, mutta harvinainen synnytyskomplikaatio, jossa kohtu kääntyy kirjaimellisesti nurinpäin synnytyksen jälkeen. Kun näin tapahtuu, kohdun yläosa (silmänpohja) tulee kohdunkaulan läpi tai jopa kokonaan emättimen ulkopuolelle. Sitä esiintyy noin joka 3 000 synnytyksessä.

normaalisti emättimen synnytyksen jälkeen supistukset aiheuttavat istukan irtoamisen kohdun seinämästä. Tämä tapahtuu tyypillisesti viiden tai kymmenen minuutin kuluttua synnytyksen, vaikka se voi kestää kauemmin. Niin kauan kuin et vuoda verta, lääkäri tai kätilö voi odottaa jonkin aikaa, että istukka irtoaa itsestään.

(jos istukka ei irtoa itsestään, lääkärinne tekee niin sanotun istukan manuaalisen poistamisen, jossa kurkotetaan toisella kädellä emättimen kautta kohtuun ja ”kuoritaan” istukka pois kohdun seinämästä.)

kun hoitajasi näkee merkkejä siitä, että istukka on irtoamassa, hän voi pyytää sinua painamaan varovasti, jotta istukka poistuisi kohdustasi ja emättimen kautta. Hän voi auttaa ohjaamaan istukan ulos emättimestä vetämällä napanuoraa varovasti.

joskus istukka ei irtoa normaalisti, ja sen synnyttämisyritykset aiheuttavat kohdun kääntymisen. Kohdun kääntyminen voi tapahtua myös itsestään.

kohdun kääntyminen voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten hengenvaarallisen verenvuodon ja sokin, varsinkin jos sitä ei tunnisteta ja hoideta heti.

miten sitä hoidetaan?

lääkäri tai kätilö yrittää asettaa kohtusi uudelleen ja työntää silmänpohjan takaisin kohdunkaulan läpi.

jos ei ole jo tiputusta, sellainen aloitetaan heti. Sinulle annetaan lääkkeitä kivun hallintaan ja lääkkeitä kohtusi rentoutumiseen, mikä auttaa hoitajaasi asentamaan sen uudelleen. Joskus, vatsan leikkaus on tarpeen palauttaa kohtu alkuperäiseen asentoon.

kun kohtu on laitettu uudelleen, kohdun rentouttamiseen käytetyt lääkkeet lopetetaan. Sinulle annetaan jatkuvaa tiputusta oksitosiinia, joka kiinteyttää kohtuasi, auttaa sitä pysymään paikallaan ja hillitsee verenvuotoa. Kunnes kohtusi kiinteytyy, hoitajasi painaa sitä toisella kädellä vaginasi sisällä ja toisella vatsallasi, jotta kohtu tiivistyy ja verenvuoto hidastuu.
lääkintäryhmäsi seuraa sinua edelleen tarkasti. He tarkistavat kohtusi, jotta se pysyy paikallaan ja tarkkailevat elintoimintojasi ja verenvuotoa emättimestä. Saat verensiirtoja tarpeen mukaan ja todennäköisesti annetaan antibiootteja infektion estämiseksi. Olet taipuvainen tuntemaan itsesi heikoksi ja pyörryttäväksi, ja aluksi sinun ei pitäisi yrittää nousta sängystä yksin.
kun olet kotona, sinun on pidettävä itsestäsi hyvää huolta. Huolehdi siitä, että saat paljon lepoa, syöt ravitsevia aterioita, juot runsaasti nesteitä ja noudatat kaikkia muita hoitajasi ohjeita kirjaimellisesti. (Sinua neuvotaan ottamaan esimerkiksi rautalisiä.)

mitä sinun tulee tietää tulevia raskauksia varten

kun sinulla on ollut yksi kohdun inversio, sinulla on todennäköisemmin toinen. Kuten kaikissa raskauden komplikaatioissa tai muissa lääketieteellisissä ongelmissa, varmista, että lääkäri tai kätilö on tietoinen menneisyydestäsi. Näin hoitajasi voi varautua uuteen inversion mahdollisuuteen varmistamalla, että sinulla on tiputus käynnissä ja tarvittaessa anestesialääkäri välittömästi käytettävissä synnytykseen.