Kuuban terveydenhuoltopolitiikka: ennaltaehkäisy ja yhteisön aktiivinen osallistuminen
Abstrakti
Kuubassa terveydenhuoltoa pidetään kaikkien kansalaisten ihmisoikeutena, joten terveydenhuolto on kansallinen prioriteetti. Kuuban terveyspolitiikassa korostetaan ennaltaehkäisyä, perusterveydenhuoltoa, yhteisön palveluja ja kansalaisten aktiivista osallistumista. Nämä painotukset ovat johtaneet merkittäviin terveysindikaattoreihin taloudellisista haitoista huolimatta. Kuuban kokemus osoittaa ideologisen sitoutumisen ja poliittisen päätöksenteon vaikutuksen terveydenhuoltoon ja kyseenalaistaa oletuksen, jonka mukaan laadukas hoito kaikille kansalaisille edellyttää valtavia taloudellisia investointeja. Kuuban terveydenhuoltojärjestelmän kehitys vallankumouksen jälkeen vaikuttaa siten Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmään; erityisesti se viittaa siihen, että terveydenhuoltopalvelujen tasapuolinen jakaminen Yhdysvalloissa edellyttää kansallista sairausvakuutus-ja palvelujentoimitusjärjestelmää.
piip: Kuuban uusi hallitus alkoi vuonna 1959 uudistaa voittoa tavoittelematonta terveydenhuoltojärjestelmää, joka 30 vuotta myöhemmin johti ilmaisiin terveyspalveluihin kaikille maan kansalaisille, mikä on integroitu kansalliseen sosiaaliseen ja taloudelliseen kehitykseen. Elinajanodote Kuubassa on korkeampi kuin Yhdysvalloissa (72,5 vs. 71,9). Terveystyöntekijät ovat poistaneet polion, tuberkuloosin, lavantaudin ja kurkkumädän. Aliravitsemuksen esiintyvyys määrä 1-15 vuotiaita on 0,7% verrattuna 5% Yhdysvalloissa. Kuuban terveydenhuoltojärjestelmä alkoi 1960-luvulla sairaaloihin perustuvana hoitojärjestelmänä, mutta siirtyi 1970-ja 1980-luvuilla yhdyskuntiin perusterveydenhuoltojärjestelmäksi. Se koostuu 6 hierarkkinen, toisiinsa tasojen: national health institutes and hospital centers (quaternary care-super specialty), maakunnalliset sairaalat (tertiary care-high specialty), kunnalliset sairaalat (secondary care-specialty), alue terveyskeskukset (primary care-specialty) palvelevat 25,000-30,000 ihmistä, sektori Poliklinikat palvelevat 4000-5000 ihmistä, ja minipolykliinit palvelee perhelääkäri joukkue (perhelääkäri, sairaanhoitaja, ja sosiaalityöntekijä) kattaa 600-700 ihmistä. Perhelääkäritiimin strategiassa on tehostettu taudin seurantaa ja täydennetty tietoa lähiöiden terveydentilasta ja ominaisuuksista. Naapuruston asukkaat päättävät itse omasta terveydenhuollostaan ja suojelustaan. Vapaaehtoiset prikaatit rakentavat minipolykliinejä ja asuntoja perhelääkäreille ja sairaanhoitajille. Kuuban terveydenhuoltojärjestelmän arvostelijat väittävät, että lääkärien ja väestön suhde on liian korkea ja että se muodostaa liian suuren osan bruttokansantuotteesta (lähes 15%). Vaikka Yhdysvaltojen terveydenhuoltojärjestelmä on Yhdysvaltojen suurin teollisuudenala ja se on saavuttanut vaikuttavia teknologisia edistysaskeleita, miljoonien Yhdysvaltain kansalaisten terveys heikkenee. Yhdysvallat tarvitsee järjestelmän, joka tarjoaa oikeudenmukaista, tasapuolista ja laadukasta terveydenhuoltoa kaikille. Näin ollen meidän sosiaalityöntekijöiden tulisi aktiivisesti pyrkiä kansalliseen sairausvakuutukseen ja palveluntarjontamalleihin.