LP: n (lannepunktio) lääketieteellinen määritelmä

LP (lannepunktio): tunnetaan myös nimellä spinal tap, LP on prosessi, jossa selkäydinneste poistetaan selkäydinkanavasta diagnostista testausta varten. Se on erityisen hyödyllinen diagnosoitaessa tulehdussairauksiahermoston, erityisesti infektioita, kuten aivokalvontulehdusta. Se voi myös tarjota vihjeitä diagnoosi aivohalvaus, selkäytimen kasvain ja syöpä keskihermoston.

lannepisto on ns. Muita nimiä LP ovat selkärangan punktio, thecal punktio, ja rachiocentesis.

LP tehdään yleisimmin diagnostisiin tarkoituksiin, eli selkäydinkanavan (aivo-selkäydinnesteen) nestenäytteen ottamiseksi tutkimusta varten.

LP voidaan tehdä myös terapeuttisiin tarkoituksiin, eli keinona annostella antibiootteja, syöpälääkkeitä tai nukutusaineita selkäydinkanavaan. Selkäydinneste poistetaan joskus LP: llä selkäydinnesteen paineen alentamiseksi potilailla, joilla on melko harvinaisia sairauksia (kuten normaalipaineinen vesipää ja hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio).

potilas makaa toimenpiteessä tyypillisesti sivuttain. Harvemmin toimenpide suoritetaan potilaan ollessa istumassa. LP vauvoilla tehdään usein pystyasennossa.

kun paikallispuudutus on ruiskutettu pieneen selkään (lannerangan alueelle), työnnetään neula läheisten luisten rakennuspalikoiden (nikamien) väliin selkäydinkanavaan. (Neula sijoitetaan yleensä 3. ja 4. lannenikaman väliin). Selkäydinnesteen paine voidaan sitten mitata ja aivo-selkäydinneste (CSF) poistetaan testausta varten.

aivo-selkäydinneste kiertää aivoja ja selkäytintä (keskushermostoa). Tämä ”vesihaude” toimii aivojen ja selkäytimen kelluvuuden tukena. Aivo-selkäydinnesteen tuki auttaa suojaamaan aivoja vammoilta.

normaali aivo-selkäydinneste sisältää erilaisia kemikaaleja, kuten proteiinia ja sokeria (glukoosia), ja vähän jos lainkaan soluja. Selkäydinnesteessä on myös normaali paine, kun se poistetaan ensimmäisen kerran. A

normaaliarvot selkäydinnestetutkimuksessa ovat seuraavat:

• proteiini (15-45 mg/dl)
• glukoosi (50-75 mg/dl)
• solumäärä (0-5 mononukleaarisolua)
• alkupaine (70-180 mm)

aivojen, selkäytimen tai viereisten kudosten vamma tai sairaus voi muuttaa näitä normaaliarvoja. Arvot arvioidaan rutiininomaisesti lannepunktiosta saadun selkäydinnesteen tutkimuksen aikana. Lisäksi selkäydinnestettä testataan infektion varalta mikrobiologian laboratoriossa.

lannepistosta saatua selkäydinnestettä voidaan käyttää monien tärkeiden sairauksien, kuten aivoverenvuodon, vesipään aiheuttaman paineen lisääntymisen, aivojen, selkäytimen tai viereisten kudosten tulehduksen (enkefaliitti, aivokalvontulehdus), aivojen tai selkäytimen kasvainten diagnosointiin jne. Joskus selkäydinneste voi viitata immuunijärjestelmän sairauksiin, kuten MS-tautiin.

kun selkäydinneste poistetaan LP-hoidon aikana, riskeinä ovat päänsärky, aivojen herniatio, verenvuoto ja infektio. Jokainen näistä komplikaatioista on melko harvinainen lukuun ottamatta päänsärkyä, joka voi esiintyä tunneista jopa päivään LP: n jälkeen. Päänsärkyä esiintyy harvemmin, kun potilas jää makaamaan tasaisena 1-3 tuntia toimenpiteen jälkeen. LP-levyn hyödyt riippuvat kulloisestakin tilanteesta, mutta LP-levystä voi saada hengenpelastavaa tietoa.

kysymys

lyhennetty termi ADHD tarkoittaa tilaa, joka yleisesti tunnetaan nimellä: Katso vastaus