Mayo Clinic Laboratories | Neurology Catalog

kliiniset tiedot

invasiivinen aspergilloosi (IA) on vakava infektio, jota esiintyy potilailla,joilla on pitkittynyt neutropenia elinsiirron jälkeen tai aggressiivisen immunosuppressiivisen hoidon yhteydessä (esim.pitkittynyt kortikosteroidihoito, kemoterapia). IAis: n esiintyvyys vaihtelee 5 prosentista 20 prosenttiin potilaasta riippuen. IA on erittäin korkea kuolleisuus 50% – 80%johtuu osittain nopea eteneminen infektion (TS. 1-2 viikkoa puhkeamisesta kuolemaan). Noin 30 prosenttia tapauksista jää diagnosoimatta ja hoitamatta kuolemassa.

IA: n lopullinen diagnoosi edellyttää histopatologista näyttöä syväkudosten invaasiosta tai positiivisesta viljelmästä. Tätä todistusta on kuitenkin usein vaikea saada potilaan kriittisen sairauden vuoksi ja sen vuoksi, että vakava trombosytopeniaofteenisesti estää invasiivisten menettelyjen käytön laadun saamiseksi. Herkkyys kulttuurin tässä ympäristössä on myös alhainen, kuulemma vaihtelevat 30% ja 60% bronkoalveolaarinen lavagefluid. Näin ollen diagnoosi perustuu usein nonspecificclinical oireita (selittämätön kuume, yskä, rintakipu, hengenahdistus)yhdessä radiologista näyttöä (tietokonetomografia: CTscan); lopullinen diagnoosi ei useinkaan ole vahvistettu ennen fungalproliferaatio tulee ylivoimainen ja tulenkestävä hoitoon.

FDA hyväksyi äskettäin serologisen määrityksen galaktomannaanin, Aspergillus-lajin soluseinästä löytyvän molekyylin tunnistamiseksi.Seerumin galaktomannaania voidaan usein havaita keskimäärin 7 – 14 päivää ennen muiden diagnostisten vihjeiden ilmaantumista, ja galaktomannaanin seuranta voi mahdollisesti mahdollistaa preemptiveantifungaalisen hoidon aloittamisen ennen hengenvaarallisen infektion ilmaantumista.