Mikä on Bowlerin peukalo?

Amrita Roy, MSc

Overview

Bowlerin peukalo viittaa harvinaiseen, traumaattiseen neuropaattiseen tilaan, johon liittyy peukalon kyynärhermo. Tila muuttuu oireilevaksi, kun peukalo kärsii kroonisesta kitkerästä ärsytyksestä. Se syntyy, kun innokas keilaaja toistuvasti puristaa ulnarin digitaalihermoa keilapallon peukalonreiällä.

Bowlerin peukalosta kertoi ensimmäisen kerran Siegel vuonna 1965, ja se sai suosiota seurastaan keilailun parissa. Ehto on nimetty sellaisenaan, koska se saa peukalonsa palloon pitemmäksi ajaksi asettaneet Tenpin-keilaajat pyörimään pallon vapautumisen jälkeen. Yksittäinen episodi Keilailu on yleensä vastuussa tämän traumaattisen vamman digitaalisen hermo.

Image Credit: AboutLife /

oireet

Bowlerin peukalon yleisiä oireita ovat paikallinen kipu ja arkuus ensimmäisessä web-tilassa, tunnottomuus ja parestesiat, jotka ulottuvat distaalisesti ensimmäisestä web-tilasta mediaalisen peukalon pintaa pitkin. Kliinisessä tutkimuksessa, pieni massa voidaan havaita lähialueilla. Massa on liikkuvaa, käsin kosketeltavaa ja usein aristavaa hyperestesialla.

samanlaisia oireita havaittiin myös jalokivikauppiailla, kirsikanpunojilla, koripalloilijoilla ja hierojilla. Tästä syystä tilasta käytetään myös nimityksiä ”Bowlerin neuroma”, ”cherry pitterin peukalo”, ”peukalon digitaalinen neuropatia”, ”peukalon digitaalinen Neurooma” ja ”jewellersin peukalo”.

lukuun ottamatta yleisiä Tinelin merkkejä, tunteetonta muodostumista tai ihon surkastumista voidaan havaita ennen Bowlerin peukalon diagnoosia.

diagnoosi

vaikka Bowlerin peukalon arvellaan olevan kapea diagnoosi, sairauteen liittyy useita lääketieteellisiä tekijöitä. Esimerkiksi, on olemassa useita yllyttäviä tekijöitä kuin keilailu, joka voi aiheuttaa puristus neuropatia ulnar digitaalinen hermo peukalon.

samanlainen tila voi ilmetä akuutisti joillakin potilailla, jotka saavat oireita vain yhden yön keilailusta; akuuttia neuropatiaa pidetään kuitenkin yleensä neurapraksiana tai aksonotmeesina, joka häviää itsestään kuukausien kuluessa. Neurooma (fibroosin esiintyminen) ja arpeutuminen ilman neuroomaa ovat Bowlerin peukalon yleisiä patologioita.

yksityiskohtainen kliininen historia ja laajentuneen digihermon tunnistaminen voisi kuvata tarkasti Bowlerin peukalon välilihan fibroosia. Magneettikuvaus (MK) voidaan suorittaa myös arvioida tuntemattoman peukalon massa, kun keilaajan peukalo ei havaita alkuperäisen erotusdiagnoosin.

Bowlerin peukalon hoito

potilaille, joilla on diagnosoitu Bowlerin peukalo, suositellaan ensisijaisesti konservatiivista hoitoa. Tutkimusten mukaan Bowlerin peukalooireet voivat parantua, jos potilaat pidättäytyvät bowlinista.

Neopreenihihat voisivat myös helpottaa olemassa olevan keilaajan peukalosta kärsivän hermon puristusta. Splinting on voidaan myös tehdä, jotta voidaan alentaa tulehdusta ja antaa suojaa peukalon toistuvia trauma.

keilapallon painon, etäisyyden, koon ja peukaloreiän kaltevuuden tiettyjä säätöjä pidetään muina keilaajien konservatiivisina mittoina.

kirurginen toimenpide on varattu henkilöille, jotka eivät vastaa konservatiiviseen hoitoon. Neurolyysi, Neurooma resektio kanssa tai ilman hermosiirteen, saattaminen ulnar digitaalinen hermo, ja saattaminen syvälle adductor pollicis ovat kirurgisia vaihtoehtoja potilaille, jotka kärsivät vakavasta bowler peukalo.

neurooman uusiutuminen on mahdollista neurolyysin yhteydessä, erityisesti innokkailla keilaajilla, jotka edelleen suorittavat toimintoja, jotka aiheuttavat suoraa traumaa kyynärhermoon. Protection thumb Guardin käyttöä suositellaan potilaille, joilla on ollut neurolyysi.

lisätietoja

• All Bowler ’s Thumb Content
• Bowler’ s Thumb Causes
• Bowler ’s Thumb Prevention and Treatment
• Bowler’ s Thumb Oires

kirjoittanut

Amrita Roy

Amrita on freelance-tiede-ja lääketieteellinen kirjailija Intiasta. Hänellä on B.Sc. mikrobiologiasta Kalkutan yliopistosta, ja hänellä on loppututkinto mikrobiologiasta. Amrita rakastaa matkustaa eri paikkoihin. Hän nauttii ruoanlaitosta ja pitää omaa ruokablogia, jossa hän jakaa helppoja ja maukkaita reseptejä.

lainaukset