Mitä etsiä terveydenhuollon Edi-ohjelmisto

EDI on osoittautunut niin arvokkaaksi terveydenhuollon organisaatioille, että se on tarjonnut turvallisen, standardoidun tavan vaihtaa digitaalisesti valtavia määriä usein arkaluonteista tietoa. Teollisuudelle, joka on käyttänyt kaikkia tietomuodon, tietojen arvon ja tietoliikennemenetelmän makuja vuosikymmenten ajan, terveydenhuollon EDI-ohjelmisto on merkittävästi parantanut sitä, miten potilaan hoito toimitetaan ja vastaanotetaan.

kyky siirtää turvallisesti terveydenhuoltotietoja sairaanhoitoverkostoon ja sieltä sähköisesti hetkessä on korvaamaton erityisesti vakuutustietojen, korvaushakemusten tilan ja tietojen, kelpoisuuslomakkeiden, maksutietojen ja etuuksien koordinoinnin osalta. On vuosi 2021, ja potilaat tarvitsevat vastauksia niin nopeasti kuin he voivat saada niitä, aivan kuten lääkärit, sairaanhoitajat ja muut lääketieteen ammattilaiset tarvitsevat välitöntä pääsyä tietoihin parhaiten palvella potilaitaan. Ja siinä edistynyt Edi-ohjelmistointegraatio astuu kuvaan.

miten EDI vaikuttaa terveydenhuollossa?

lääketeollisuuden tietojen lähettäminen voi varmasti olla monimutkaista. Oli kyse sitten turvallisten potilastietojen lähettämisestä tai sairausvakuutuksen korvauksista, luottamuksellisuus on äärimmäisen tärkeää. Niin, on kriittistä ymmärtää erilaisia standardeja, joita terveydenhuollon organisaation on noudatettava, jotta voidaan suojata arkaluonteisia tietoja.

vuonna 1996 Yhdysvalloissa. Kongressi sääti Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) – lain asettaakseen kansalliset standardit sähköisille terveydenhuollon liiketoimille ja kansallisille tunnisteille tarjoajille, sairausvakuutussuunnitelmille ja työnantajille. HIPAA on suunniteltu tehostamaan terveydenhuoltojärjestelmää käyttämällä laajasti EDI: tä X12: een perustuvien HIPAA EDI-tapahtumasarjojen avulla.

vuonna 2009 Hitech-laki (Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act) meni askeleen pidemmälle vastauksena terveydenhuollon tietojen lisääntyneeseen käyttöön, tallentamiseen ja välittämiseen alalla. HIPAA: n toteuttaminen auttoi puuttumaan mahdollisiin turvallisuusongelmiin ja paransi samalla tietojen tarkkuutta ja potilaiden potilastietojen saatavuutta.

terveydenhuollon EDI-liiketoimet

Edi-liiketoimi on termi standardoidulle liiketoimintadokumentille. Koska Edi on standardoitu HIPAA-sateenvarjon alle, on olemassa monia yleisiä tapahtumasarjoja, jotka kaikki perustuvat X12: een. Tässä muutamia yleisimpiä Edi-terveydenhuollon tapahtumasarjoja.

Edi Healthcare Transaction Set (837)

Tätä käytetään terveydenhuollon korvaushakemuksen laskutustietojen lähettämiseen, ja terveydenhuollon tarjoajat ja maksajat lähettävät ja vastaanottavat sen. Se lähetetään joko suoraan tai välikäden kautta billers ja claims clearinghouses.

Edi Vähittäismyyntiapteekkien korvaushakemus

tässä liiketoimessa vähittäisapteekkien korvaushakemukset esitetään maksajille terveydenhuollon organisaatiolta, joka jakaa lääkkeitä myös joko suoraan tai välittäjän kautta.

Edi-etuuksien rekisteröinti-ja Ylläpitosarja (834)

työnantajat, ammattiliitot ja valtion virastot käyttävät tätä tapahtumasarjaa ilmoittaakseen jäsenet maksajalle. Maksaja tässä esimerkissä on terveydenhuollon organisaatio, joka maksaa korvauksia, tarjoaa vakuutuksia, etuja tai tuotteita.

Edi Healthcare Service Review Information (278)

tätä tapahtumasarjaa käytetään välittämään tietoja, mukaan lukien tilaaja -, potilas -, demografinen tai diagnoositieto, terveydenhuollon palvelukatselmuksen tulosten tarkistamiseksi, varmentamiseksi, ilmoittamiseksi tai raportoimiseksi.

EDI: n hyödyt terveydenhuollossa

on monia syitä, miksi EDI on ollut tehokas viestintämenetelmä terveydenhuoltoalalla. Riippumatta siitä, millä puolella pöytää istut, potilaana tai terveydenhuollon tarjoajana, EDI tarjoaa etuja kaikille osapuolille.

alhaisemmat kustannukset

vakuutuslomakkeiden, ilmoittautumistietojen ja korvausasiakirjojen käsittely ei ole koskaan ollut helpompaa, ja sen avulla terveydenhuollon organisaatiot voivat leikata kustannuksia vähentämällä tarvetta käsitellä asiakirjoja ja tietojen avaimia manuaalisesti. Koska kaikki digitoidaan ja lähetetään standardoidussa muodossa, asiakirjojen käsittelystä aiheutuvien yleiskustannusten määrä vähenee huomattavasti. Lisäksi EDI-tiedonvaihto on yleensä nopeampaa ja parantaa tuottavuutta organisaatiossa.

turvallisuus

Edi-asiakirjat ja lääketieteelliset tiedot vaihdetut suojatut protokollat, kuten AS2 ja SFTP, auttavat varmistamaan tietoturvan, joka on HIPAA: n ydinajatus. Terveydenhuollon EDI-järjestelmät auttavat hallitsemaan pääsyä ja tarjoavat selkeän sähköisen tallennuksen asiakirjan elinkaaresta tarjoajan, vakuutuksenantajan ja maksajan välillä luvattomalta käytöltä suojaamiseksi.

alan standardit

turvallisuus-ja tietosuojastandardit, joita terveydenhuoltoalan on noudatettava, ovat tiukat, mutta moderni EDI-integrointitekniikka mahdollistaa sen, että organisaatiot voivat noudattaa niitä helpommin. Edi-ohjelmistolla, joka standardoi muotoilua ja rationalisoi monimutkaisia tietoja, asiakirjojen sähköinen siirto on paljon tehokkaampaa ja turvallisempaa, ja tietojen laatu paranee. Alan standardit, kuten HIPAA ja HITECH, auttavat lääketieteen hallinnon työntekijöitä, vakuutusyhtiöitä ja palveluntarjoajia tarjoamaan parempaa hoitoa alhaisemmin kustannuksin.

modernisoi EDI-järjestelmäsi Cleo Integration Cloudilla

terveydenhuoltoala modernisoi yhä enemmän järjestelmiään ja prosessejaan tehostaakseen ja parantaakseen hoidon laatua, ja tämän päivän terveydenhuoltoorganisaatio hyötyy suuresti nykyaikaisista EDI-kyvyistä. Teknologia, joka tukee sitä, miten Edi tehdään nykyään, automatisoi prosesseja, yksinkertaistaa työnkulkuja ja ajaa todellista liiketoiminnan arvoa.

Cleo Integration Cloudin EDI-ohjelmisto tarjoaa nopean onboardauksen, vankan tiedonsiirron ja datan transformaation sekä end-to – end – liiketoimintaprosessien orkestroinnin, jota terveydenhuollon organisaatiot-ja oikeastaan kaikki muut B2B-tietojenkäsittelyyn nojaavat liiketoiminnot-vaativat nykyaikaiselle digitaaliselle viestinnälle. Cleon EDI-käsittelyohjelmisto takaa tarkan tallennusjärjestelmän, joka pystyy luotettavasti käsittelemään potilastietojen, vakuutuskorvausten, maksutietojen ja muiden tietojen tulvan.

Tutustu palveluntarjoajien, potilaiden, valtion organisaatioiden ja rahoituskumppaneiden muodostaman yhdistetyn terveydenhuollon ekosysteemin tarjoamiin etuihin ja modernisoi EDI-prosessisi tänään.

Uudista EDI