Mitä tehdä, kun vakuutusyhtiö kiistää korvausvaatimuksen

Voiko vakuutusyhtiö evätä korvausvaatimuksen? Kyllä he voivat ja kieltävätkin väitteet säännöllisesti. Jos olet kiinni valitettava tilanne ottaa tiedoston auto vaatimus, haluat olla varma, että saat oikeudenmukaisin ratkaisu vakuutusyhtiö. Jos väite näyttää väärin evätty, saatat joutua ryhtymään toimiin, jos on olemassa tapa päätös voidaan peruuttaa tai harkita uudelleen.

hyvä ensimmäinen askel on lukea vakuutuksen pienellä painettu teksti — Tämä voi auttaa valottamaan sitä, miten vakuutuksenantaja maksaa korvaukset. Jos väite hylättiin kokonaan, voit tarkistaa politiikkasi nähdäksesi, mitä evättiin ja miksi.

kielteisen päätöksen saamisen ei tarvitse olla jutun loppu. Jos olet tarkistanut politiikkasi ja sinusta tuntuu aidosti, että sinua on kohdeltu epäoikeudenmukaisesti, voi olla toimenpiteitä, joita voit ryhtyä työskentelemään vakuutuksenantajasi kanssa, jotta voit tehdä päätöksen, johon sekä sinä että yritys ovat tyytyväisiä. Katsotaanpa tarkemmin, miten se voisi toimia.

mikä on vakuutuskorvausten epääminen?

oletetaan, että olet tehnyt korvausvaatimuksen kolarin jälkeen, joka jätti sinulle useiden tuhansien dollarien vahingot autoosi. Politiikka sisältää törmäys kattavuus, joten olet melko varma saat tarkistaa postissa pian. Sen sijaan saat” pahoittelemme ilmoittaa ” – kirjeen, jossa todetaan, että vaatimus on evätty. Tai saat sekin, joka kattaa vain pienen osan autollesi aiheutuneista vahingoista — paljon vähemmän kuin omavastuusi riittäisi.

tässä skenaariossa kuvataan vakuutuskorvauksen epäämistä. Kieltäminen voi tulla omasta vakuutusyhtiöstä. Tai jos onnettomuus oli toisen kuljettajan vika, se voi tulla heidän vakuutusyhtiöstään. Joka tapauksessa, se yleensä tarkoittaa olet pulassa rahaa sinun täytyy korjata auton-tai, mahdollisesti, maksaa lääkärin laskut, Jos olit loukkaantunut. Ensireaktiosi on luultavasti hämmentävä.

miksi väitteeni hylättiin?

vakuutusyhtiössäsi on työntekijöitä, niin sanottuja vakuutuskorvausten oikaisijoita, joiden ainoa tehtävä on arvioida jokainen esitetty korvausvaatimus ja määrittää yhtiön lakisääteinen velvollisuus maksaa korvausvaatimuksista. Säännöt ja määräykset ympäröivä vakuutus velvoite muuttuu jokseenkin säännöllisesti, joten on tärkeää ymmärtää, mitä viime lakeja voidaan soveltaa oman valtion.

useimmat väitteet, joilla on dokumentoitu vahinko, ovat päteviä, ja riippuen törmäyksen tai katoamisen syyn paikalla olleiden todistajien lausunnoista, väite yleensä hyväksytään ilman välikohtausta. Mutta jotkut tapaukset ovat hieman hämäriä, ja on useita syitä vakuutuskorvauksen voidaan evätä. Joitakin yleisiä syitä, miksi väite voidaan kyseenalaistaa ja kieltää, ovat seuraavat:

• korvausvaatimuksesi on kattavuuttasi arvokkaampi. Esimerkiksi, jos sinulla on ruumiinvamma korvausvastuu $ 25,000, mutta onnettomuus aiheuttaa $35,000 lääketieteellisiä vammoja toinen kuljettaja, ylimääräinen $10k olisi evätty.
• sinulla ei ole tarvittavaa kattavuutta. Jos vahinko on aiheutunut muusta kuin onnettomuuteen liittyvästä menetyksestä, eikä sinulla ole esimerkiksi kattavaa kattavuutta, korvausvaatimuksesi saatetaan evätä.
• alkuperäisessä vakuutushakemuksessa on eroja. Jos et ollut täysin rehellinen hakemuksessasi tai et antanut täysin tarkkoja tietoja, vakuutuksenantajasi voi kieltäytyä maksamasta korvausvaatimusta, joka muutoin olisi katettu. Esimerkkejä ovat ajokilometrien aliraportointi tai ajoneuvoon tehtävien erityisten päivitysten mainitsematta jättäminen.
• rikoitte lakia korvattavan onnettomuutesi aikana. Sano, että olit päihtynyt tai ajoit ilman ajokorttia, kun onnettomuus tapahtui-vaikka se ei olisi sinun vikasi — väitteesi voidaan evätä.
• et ilmoittanut onnettomuudesta ajoissa. Jos et ilmoittaudu poliisille ja vakuutuksenantajallesi tai et hakenut tarvittavaa lääkärinhoitoa heti onnettomuuden jälkeen, korvausvaatimuksesi voidaan evätä. Jos yhtäkkiä päättää, että sinulla on whiplash kaksi viikkoa tapaturman jälkeen, vakuutusyhtiö on syytä epäillä vakuutuspetos.

mitä teet, jos väitteesi hylätään?

edellä luetellut mahdolliset syyt korvausvaatimuksen epäämiseen ovat kaikki päteviä syitä, joiden vuoksi vakuutuksenantaja saattaa kieltää korvausvaatimuksesi — ja syyt todennäköisesti kestäisivät oikeudessa, jos tapauksesi menisi niin pitkälle. Mutta saatat silti kysyä: ”mitä teen, jos autovakuutukseni evätään? Voinko tehdä jotain, jotta voin perua heidän päätöksensä?”

ilmoita korvaushakemus välittömästi

monet vakuutusyhtiöt mahdollistavat korvaushakemusprosessin käynnistämisen palveluntarjoajan verkkosivujen kautta — eli sinun pitäisi pystyä tekemään se poliisin saapumista odotellessa. Jos ei, kuitenkin soittaa agentillesi mahdollisimman pian. Hanki toisen kuljettajan vakuutustiedot heti onnettomuuden jälkeen, äläkä koskaan anna toisen kuljettajan puhua sinua ympäri soittamasta poliisille. Poliisiraportti voi auttaa merkittävästi, kun vaatimusta pitää perustella. Osana due diligence-prosessia, ota paljon valokuva-tai jopa videomateriaalia vahinkojen laajuuden varmistamiseksi.

varmista, että korvausvaatimuksesi on omalla yritykselläsi

on hyvä välttää vaatimuksen jättämistä toisen kuljettajan vakuutuksenantajalle aina kun se on mahdollista, vaikka kyseinen yritys joutuisi maksamaan, koska se oli toisen kuljettajan vika. Kautta prosessin kutsutaan sijaantulo, vakuutuksenantaja voi auttaa sinua takaisin kulut toisen kuljettajan vakuutusyhtiö. Koska vakuutusyhtiö on enemmän oikeudellisia ja vakuutusalan asiantuntijoita kuin sinä, anna heidän tehdä raskaan työn.

hanki yksityiskohtaiset arviot

mitä enemmän tietoa sinulla on, sitä parempi tulos sinulla on tyypillisesti vaatimuksellasi. Voit tehdä tämän muun muassa pyytämällä korjaamoasi antamaan sinulle eritellyn, yksityiskohtaisen arvion korjauksista. Älä tee sitä virhettä, että menet minne tahansa korjausarvioidesi vuoksi.

jos sinulla ei ole luotettua mekaanikkoa, Kysy suosituksia ystäviltäsi ja perheeltäsi ja hanki niistä arvioita. Jos vakuutuksenantaja käskee sinua saamaan arvion tietystä kaupasta, tee niin, mutta anna heille myös lisäarvioita muista kaupoista tarkistaaksesi käyvät hinnat.

Hanki arviot, jotka perustuvat alkuperäisiin OEM-osiin

sinulla on oikeus saada autosi korjausten jälkeen takaisin samassa kunnossa kuin se oli ennen onnettomuutta. Joillekin vakuutusyhtiöille, tarvitset tietyn ratsastaja oman politiikan pyytää original equipment manufacturer (OEM) osat — se on jotain sinun pitäisi kysyä, kun rekisteröityä oman politiikan. Vaikka se maksaisi muutaman dollarin lisää, tähän kattavuuteen kannattaa satsata.

Tunne oikeutesi, jos olet eri mieltä autovakuutussopimuksen kanssa

jos autosi on täysin tappiollinen, varaudu siihen, että korvaussumma on pienempi kuin mitä olet velkaa autosta, tai pienempi kuin arvelet auton arvon olevan.

autovakuutusyhtiöt vakuuttavat autoja tyypillisesti ”todellisen käteisarvon” (ACV) perusteella. Tämä tarkoittaa, että jälleenmyyntiarvo määrittää, mitä korvauksia ne tarjoavat autosi vaihtamiseksi. Sen mukaan, mitä palvelua he käyttävät markkina-arvon määrittämiseen, tarkka määrä voi vaihdella yrityksestä toiseen.

jos koet autosi olevan arvokkaampi kuin ACV, saatat joutua tekemään jonkin verran jalkatyötä sen todistamiseksi. Mahdollisia tekijöitä voivat olla se, kuinka hyvin huolehdit autosta, jos säilytit sitä tallissa, ajokilometrit olivat hyvin alhaiset ja teit säännöllisiä huoltotöitä. Tämä saattaa vaatia kuitteja ja asiakirjoja, joten jos huolehdit ajoneuvoistasi tällä tavalla, on tärkeää säilyttää kaikki kuitit ja asiakirjat.

kuinka riitauttaa väitteen epääminen

jos uskot, että sinulla on pätevä syy riitauttaa väitteen epääminen, pyytää riitaa ja yrittää ensin sovittelua. Et tarvitse oikeudellista edustajaa, kun pyydät riita-ja sovittelua, ja se on halvempaa.

älä allekirjoita mitään papereita sopimalla sovintosummasta tai lunasta vakuutussekkejä ennen kuin olet harkinnut riidan hakemista — sekin lunastaminen voi olla sovintosopimuksen hyväksymistä, etkä ehkä pysty kiistämään asiaasi sen jälkeen.

kun olet pyytänyt sovittelua, puolueeton osapuoli — välimies — valitsee yleensä ensin puolueettoman Korjaamon antamaan arvion. Tarkasteltuaan tietoja molemmilta osapuolilta, he päättävät joko puolestasi tai sinua vastaan.

voit myös palkata riippumattoman korvaustarkastajan, joka voi työskennellä sovittelijan ja vakuutusyhtiön kanssa ja joka palvelee etujasi, ei vakuutusyhtiön etuja.

jos et vieläkään ole tyytyväinen sovittelun tuloksiin, seuraava askel olisi palkata asianajaja tai mennä osavaltion Vakuutusministeriöön, joka vie asian välimiesmenettelyyn. Välimiesmenettelyn suorittaja on arvioija, joka ottaa huomioon molempien osapuolten tiedot ja tekee oikeudellisesti sitovan päätöksen.

takeaway

• kun sinulle on sattunut tapaturma, tee vahinkoilmoitus välittömästi vakuutusyhtiöllesi ja toimita mahdollisimman paljon dokumentaatiota.
• korvausvaatimuksen epääminen voi tapahtua useista syistä, mutta jos koet sen epäreiluksi, voit ryhtyä toimiin pyytääksesi muutosta yrityksesi päätökseen.
• jos riitautat päätöksen, sovittelija voi tehdä päätöksen puolestasi.
• viimeinen keino on kääntyä osavaltiosi Vakuutusministeriön puoleen ja tehdä valitus.

johtopäätös

autovakuutuksen epäämisessä mitä seuraavaksi voi tehdä? Varmista, että dokumentoit kaiken lääkärilaskuista poliisiraportteihin ja korjausarvioihin. Tarvittaessa voi pyytää sovittelijaa paikalle arvioimaan tilannetta. Jos sekään ei auta, osavaltion Vakuutusministeriö on viimeinen keino saada korvausvaatimus oikaistuksi tai muutetuksi. Tietäen politiikan kattavuus ja oikeudet kuin vakuutuksenottaja on tärkeää tietää, mitä odotuksia on koskien vaatia voitto.