Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
You are here: Home > Chemical Categories > Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
Concise toxidrome definition: Akuutti altistus liuottimille, inhaloitaville anestesia-aineille tai sedatiivis-unisille yhdisteille aiheuttaa tajunnan laskua (joissakin tapauksissa etenee koomaan), hengityksen lamaantumista ja joissakin tapauksissa ataksiaa (tasapainovaikeudet ja kävelyvaikeudet).
toksidromipäätösten perustelut: tämän toksidromin luomisen perustana on se, että akuutin altistumisen jälkeen jollekin näiden ryhmien jäsenelle (liuottimet, inhaloitavat anestesia-aineet ja sedatiivis-hypnoottiset yhdisteet) altistuneilla uhreilla on samanlainen kliininen esiintymistapa. Liuotinaltistuksen viivästyneet vaikutukset eivät kuulu tähän toksidromiin.
tähän toksidromiin liittyvät kysymykset tai huolenaiheet: koska useat eri yhdisteet ovat osa tätä toksidromia, kliinisten esitystapojen väliset hienoiset erot saattavat jäädä huomaamatta. On tärkeää korostaa liuotinaltistuksen akuuttien ja viivästyneiden vaikutusten (pääasiassa neurotoksisuuden) eroa.
SAS esimerkkejä teollisuuskemikaaleista ja mahdollisista kemiallisen sodankäynnin/terrorismin aiheuttajista: Bensiini, bentseeni, tolueeni, ksyleeni, hiilitetrakloridi, metyleenikloridi, freoni, typpioksidi, halotaani, isofluraani, bentsodiatsepiinit (esim.diatsepaami, alpratsolaami, midatsolaami), barbituraatit (esim. fenobarbitaali, pentobarbitaali) ja erilaiset yhdisteet (esim. kloraalihydraatti, metakvaloni, etomidaatti ja propofoli).
kliinisesti merkittävät Altistumisreitit ja lähteiden tyypit: hengitettynä, nieltynä ja ihon kautta.
elinjärjestelmiin yleensä vaikuttavat: Keskushermosto (CNS), ääreishermosto (PNS), sydän (toissijaiset vaikutukset), iho, GI, maksa, munuaiset ja hematologiset.
ensimmäiset merkit ja oireet: keskushermoston kiihtyminen tai (yleisemmin) masennus, käyttäytymisen muutokset, epäselvä puhe, nystagmus (epänormaalit silmänliikkeet), ataksia (kävely-ja tasapainovaikeudet), katekoliamiinien vapautumisesta johtuva sekundaarinen sydänpysähdys, kemiallinen dermatiitti (kemialliset palovammat) ja ihon liuottimille altistuminen.
merkkejä ja oireita: a) mahdollinen agitaatio, joka aluksi etenee sekavuudeksi, epäselväksi puheeksi, ataksiaksi ja tajunnan menetykseksi, ja B) myöhemmin joskus etenee tajuttomaksi, kouristuksiksi, hengityspysähdykseksi, sydämen rytmihäiriöiksi (epäsäännöllinen syke) ja sydänpysähdykseksi; sydänpysähdys voi olla ensimmäinen merkki käytettäessä suuria hengitettäviä liuotinannoksia.
taustalla olevia patologisia, biologisia prosesseja tai vaikutustapoja ovat: a) epäselvä , b) katekoliamiinien vapautuminen (liuottimien akuutit vaikutukset), c) vaikutukset ionikanaviin (mukaan lukien GABA-reseptoreihin) aivoissa (inhalaatiopuudutusaineet) ja d) vaikutukset GABA-reseptoreihin (rauhoittavat aineet).
yhteinen hoitoprotokolla, erityiset vastalääkkeet ja tärkeimmät tukitoimenpiteet: altistuksen poistaminen, hengitysteiden hoito, keinotekoinen ilmanvaihto, flumatseniili (ei suositella, jos siihen voi liittyä muita toksisia aineita).
lähde:
Report to the Toxic Chemical Syndrome Definitions and Nomenclature Workshop (PDF-2.01 MB) (DHS, NLM, toukokuu, 2012)
tiedot muista resursseista
resurssien Vertailu
| tiedot CDC, WISER, ja CAMEO | |
|---|---|
Emergency Response Safety and Health Database (CDC / NIOSH) 
viisaampi (NIH/NLM)
CAMEO (EPA, NOAA)
|
Medical Management Guidelines for Acute Chemical Exposures (CDC/ATSDR)
Chemical Emergencies (CDC)
|
 |
|
Additional Resources:
ChemIDplus – Chemical dictionary, structures, and links to many Internet resources (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylene, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Modazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, Etomidate, and Propofol)
Hazardous Substances Data Bank – Comprehensive, peer-reviewed toxicology data (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylenes, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon 22, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Midazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, andPropofol)
Report on Toxic Chemical Syndromes: Definitions and Nomenclature (PDF – 2.01 MB)
virastojen välinen sopimus DHS: n (Office of Homeland Security, OHA) ja National Library of Medicinen välillä johti työpajaan, jossa keskusteltiin ja kehitettiin johdonmukainen sanasto myrkyllisten kemiallisten oireyhtymien eli toksidromien kuvaamiseksi. Tässä työpajassa oli mukana hätätilanteiden, hätälääketieteen ja lääketieteellisen toksikologian harjoittajia ja asiantuntijoita, jotka laativat nimet ja määritelmät kahdelletoista ainutlaatuiselle toksidromille, jotka kuvaavat ja erottavat kliiniset merkit ja oireet kemikaalialtistuksesta. Nämä toksidromit keskittyvät hengitysteitse ja ihon kautta tapahtuvan altistuksen aiheuttamiin akuutteihin merkkeihin ja oireisiin, ja kullekin toksidromille on ominaista Altistumisreitit ja-lähteet, altistuneet elimet/järjestelmät, alkumerkit ja oireet, taustalla vaikuttava vaikutustapa sekä hoito/vastalääkkeet. Toksidromien nimet ja määritelmät on suunniteltu käyttäjien helposti ymmärrettäviksi ja muistettaviksi, koska viestintä kriisitilanteessa vaatii tarkkoja ja ytimekkäitä termejä, jotka voivat nopeasti välittää potilaiden terveydentilan. Nämä toksidromit luovat perustan johdonmukaiselle sanastolle Kemm – ja muille käyttötarkoituksille, jotka Laajassa käytössä parantavat reagointia kemialliseen massaan kohdistuviin altistumistapauksiin.
sivun alkuun