Paksusuolen syövän ja haavaisen paksusuolentulehduksen välinen yhteys

By the ASCO Post Staff
Posted: 1/13/2020 2:01:00
Last Updated: 2/17/2020 3:23:47 PM

potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus haavainen paksusuolitulehdus on suurempi riski kuolla paksusuolen syöpään nykyaikaisesta hoidosta huolimatta, vaikka riski on pienentynyt viime vuosina. Olén et al julkaisi nämä havainnot The Lancet – lehdessä.

aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla potilailla on suurentunut kolorektaalisyövän riski, ja siksi tälle potilasryhmälle on olemassa seulontasuositukset. Mutta missä määrin uudet hoitomenetelmät ovat auttaneet vähentämään riskiä? Tähän paljon keskusteltuun kysymykseen on nyt saatu uusia vastauksia. Laaja tutkimus, johon osallistui 96 000 potilasta, joilla diagnosoitiin haavainen paksusuolentulehdus vuosien 1969 ja 2017 välillä, on osoittanut, että näillä potilailla on suurempi riski sairastua ja kuolla paksusuolen syöpään.

”kolorektaalisyövän riski on pienentynyt huomattavasti viimeisten 30 vuoden aikana, mutta tästä huolimatta niillä potilailla, joilla on ollut mahdollisuus nykyaikaisiin haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoihin ja paksusuolen syövän seulontaan, on edelleen merkittävästi kohonnut riski”, sanoi Ruotsin Karoliinisen instituutin Solnan lääketieteen osaston erikoistutkija Ola Olén.

löydökset

koko tutkimusjakson (1969-2017) aikana haavaista paksusuolitulehdusta sairastavan potilaan todennäköisyys saada paksusuolen syöpä oli 66% suurempi kuin verrokkiryhmän, ja vastaava kuolleisuus oli 59% suurempi. Ainoastaan viimeisimmällä 5 vuoden jaksolla nämä luvut olivat kuitenkin 38 prosenttia ja 25 prosenttia.

tämä tutkimus eroaa aiemmista siinä, että siinä otettiin huomioon sekä syöpäriskiä arvioitaessa syöpävaiheessa että kuolleisuusluvut, jotka tutkijat ottivat mukaan varmistaakseen, ettei riskejä yliarvioitu. Syy kuolleisuuden tutkimiseen kolorektaalisyöpään ja tämän syövän esiintyvyyden lisäksi on se, että säännöllisessä endoskooppisessa seulonnassa voitaisiin havaita suhteellisen varhaisia kolorektaalisyövän muotoja, jotka muuten jäisivät havaitsematta.

”tutkimuksen tärkeä tulos on, että riskit ovat todellakin koholla, mutta potilasryhmästä toiseen on suuria eroja”, sanoi tohtori Olén. Erityisen suuri riski sairastua kolorektaalisyöpään on potilailla, joilla on laaja koliitti, primaarinen sklerosoiva kolangiitti, perinnöllisyys kolorektaalisyöpäalttiudelle tai lapsuudessa alkanut haavainen koliitti.

tutkimuksen coauthor Jonas F. Karoliinisen instituutin lääketieteellisen epidemiologian ja biostatistiikan laitoksella työskentelevä Ludvigsson kertoo tutkimuksen osoittavan tarvetta kehittää näille potilaille tarjottavaa hoitoa entisestään. ”Tutkimuksemme osoittaa, että näiden potilaiden seulontaa ja hoitoa voidaan todennäköisesti edelleen parantaa, koska haavaista paksusuolitulehdusta sairastavat potilaat kuolevat edelleen todennäköisemmin paksusuolen syöpään”, hän totesi.

Disclosure: täydelliset tiedot tutkimuksen tekijöistä, käy thelancet.com

American Society of Clinical Oncology, Inc.ei ole tarkastellut tämän julkaisun sisältöä. (ASCO®) ja ei välttämättä vastaa ASCO®: n ajatuksia ja mielipiteitä.