Perinephric Fat Stranding on yhdistetty kohonneeseen Kreatiniiniarvoon potilailla, joilla on akuutisti tukkiva Ureterolitiaasi
Introduction: Pyelovenous/pyelolymfaattinen takaisinvirtaus akuutista virtsajohdin tukkeumasta, ilmenee radiologisesti perinepric fat stranding (PFS), voi johtaa kohonneeseen seerumin kreatiniiniarvoon. Potilailla, joilla oli akuutisti tukkeutuva ureterolitiaasi, arvioimme PFS: n asteen ja seerumin kreatiniiniarvon muutosten välistä suhdetta lähtötilanteesta.
Methods: our tertiary care center ’ s radiology dictation system (Fluency Discovery, M Modal) was queried for noncontrast abdominopelvic CT studies act in the Emergency Department for patients with obstructing ureteral calculi from 7/2015 to 4/2016. Yksi ainoa kliinisten tietojen sokaisema radiologi Tutki kaikki CT-kuvat ja koodasi kiven koon, sijainnin, hydronefroosin vaikeusasteen ja PFS: n asteen (Ei yhtään, lievä, keskivaikea, vaikea). Potilaille, jotka täyttivät kuvantamiskriteerit, tehtiin retrospektiivinen kaaviokatsaus.
tulokset: arvioimme 148 potilasta, joiden keski-ikä oli 46 vuotta (SD 14, 6), 56, 0% (n = 83) oli miehiä. Univariaattianalyysissä keskivaikeaan ja vaikeaan perinephric strandingiin liittyi kreatiniiniarvon suureneminen lähtötilanteesta (tai 2, 93, p = 0, 03). Keskimääräinen kreatiniiniarvo nousi, kun strandingin vaikeusaste lisääntyi (mikään Cr = 0.978 mg / dL, lievä Cr = 0, 983 mg / dL, kohtalainen Cr = 1, 165 mg/dL, vaikea Cr = 1, 370 mg/dL; p < 0, 01). Kreatiniiniarvon suurenemiseen lähtötilanteesta ei liittynyt hydronefroosin vakavampaa vaikeutta (tai 0, 504, p = 0, 189). PFS: n asteella ja hydronefroosin vaikeusasteella, positiivisella virtsaviljelyllä, kiven sijainnilla tai oireiden kestolla (p > 0, 05) ei havaittu yhteyttä. Regressioanalyysissä, jossa kontrolloitiin positiivista virtsaviljelyä ja hydronefroosin astetta, todettiin yhteys lähtötilanteesta kohonneen seerumin kreatiniinipitoisuuden ja keskivaikean PFS: n (tai 9, 0, p = 0, 01) välillä.
päätelmät: potilailla, joilla oli akuutti obstruktiivinen ureterolitiaasi, keskivaikea tai vaikea PFS liittyi kohonneeseen seerumin kreatiniiniarvoon lähtötasosta. Kreatiniinipitoisuuden suurenemista ei selitetty pelkällä munuaisten tukkeutumisella, sillä hydronefroosin vaikeusasteen ja kreatiniiniarvon suurenemisen välillä ei ollut yhteyttä. Pyeloven – / pyelolymfaattinen takaisinvirtaus, joka aiheuttaa PFS: n, voi olla osasyy seerumin kohonneeseen kreatiniiniarvoon tässä tilanteessa.