PERMISSIVE HYPERTENSION in ACUTE ISCHEMIC STROKE: IS IT a MYTH OR REALITY?

Tausta:

aivohalvaus on pitkäaikaiskyvyttömyyden johtava syy ja toiseksi yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti. Verenpainelääkkeillä tapahtuvan aivohalvauksen primaarisen ja sekundaarisen ehkäisyn tehokkuus on hyvin validoitu, mutta tuki sallivalle verenpaineelle akuutin iskeemisen aivohalvauksen varhaisessa vaiheessa on kyseenalaistettu.

menetelmät:

kaikista satunnaistetuista kliinisistä tutkimuksista tehtiin systemaattinen katsaus PubMed -, Cochrane-ja Embase-tietokantoihin, joissa verrattiin verenpainelääkkeitä (kalsiuminestäjiä (CCB), angiotensiinireseptorin salpaajia (ARBs), prostasykliiniä (PR) ja yhdistelmähoitoja, joissa käytettiin angiotensiinikonvertaasin estäjiä (ACE-I), CCB: tä ja tarvittaessa diureetteja) lumelääkkeeseen 48 tunnin kuluessa akuutista iskeemisestä aivohalvauksesta käyttäen meta-analyysin standardimenetelmää. Päätulos oli kaikki syy-kuolleisuus.

tulokset:

analysoimme tietoja 18 tutkimuksesta, jotka julkaistiin vuosina 1987-2014 (15 tutkimuksessa käytettiin CCBs: ää, 1 – ARB: tä, 1-PR: ää ja 1 yhdistelmähoitoa), joihin osallistui yhteensä 10132 potilasta. Suhteellinen riski kaikista syistä johtuvassa kuolleisuudessa väheni lumeryhmässä 13% verrattuna verenpainelääkeryhmään . Tutkimuksissa ei havaittu merkitsevää heterogeenisuutta (p=0, 819) eikä julkaisuharhaa (p=0, 739).

johtopäätös:

akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeinen välitön verenpainelääkitys lisää kuolleisuutta, mikä vahvistaa sallivan verenpainetaudin käytännön.

alaviitteet

Moderoidut Julisteosuudet

Prevention moderoitu Julisteteatteri, Julistesali B1

Lauantai 14.maaliskuuta 2015, klo 10:45-10:55

istunnon Otsikko: A Prevention Potpourri

abstrakti luokka: 22. Ehkäisy: hypertensio

Esittelynumero: 1126m-09