terveydenhuollon laatumittareiden yhdistäminen Komposiiteiksi tai Tiivistelmäpisteiksi

BY admin

| 17 elokuun, 2021

mitä enemmän tietoja annat yksittäisistä toimenpiteistä, sitä todennäköisempää on, että käyttäjät kohtaavat tiedon ylikuormituksen. Toimenpiteiden yhdistäminen on yksi tapa vähentää nopeasti raporttiin sisältyvien tietopisteiden määrää. Tällä sivulla käsitellään:

yhdistetyt pisteet.
Yhteenvetopisteet.
Kategoriat vaihtoehtona pisteiden yhdistämiselle.

Lue lisää toimenpiteiden järjestämisestä tiedon ylikuormituksen vähentämiseksi.

mikä on yhteispistemäärä?

Yhdistelmäpisteet edustavat pieniä tietopistesarjoja, jotka liittyvät toisiinsa vahvasti sekä käsitteellisesti että tilastollisesti. Näiden kohteiden yhdistäminen ja esittäminen yhtenä pisteenä vähentää tiedon ylikuormituksen mahdollisuutta.

Komposiittityypit

mittojen kehittäjien määrittelemät. Joissakin tapauksissa mittausten kehittäjät käyttävät tilastollisia analyysejä suunnitellakseen suositellun pisteytysmenetelmän yksittäisten mittausten yhdistämiseksi yhdistelmäpisteiksi. Näin varmistetaan, että komposiitit lasketaan johdonmukaisesti. Esimerkiksi kaikki CAHPS-tutkimukset tuottavat yhdistettyjä toimenpiteitä, jotka edustavat terveydenhuollon organisaation suorituskykyä kahdessa tai useammassa asiaan liittyvässä kyselykysymyksessä.
improvisoitu. Jotkut raportoivat sponsoreiden yhdistäneen asiaan liittyvät kliiniset toimenpiteet yhdistelmäpisteeksi. Koska tällaisten pisteiden laskemiseen ei ole vakiintunutta menetelmää, sponsorit joutuvat improvisoimaan. Esimerkiksi Minnesota Community Measurement ’ s HealthScores-sivusto raportoi lääketieteellisille ryhmille kootun pistemäärän, joka kuvaa niiden potilaiden prosenttiosuutta, jotka täyttivät suositellut hoitotavoitteet diabeteksen hoidossa. Vaikka jokainen pistemäärä voitaisiin esittää erikseen, yhden pistemäärän esittäminen helpottaa kuluttajien mahdollisuuksia arvioida diabeteksen hoidon yleistä laatua. Tämä lähestymistapa korostaa pisteiden vaihtelua ja viestii siitä, että hyvään diabeteksen hoitoon liittyy useita tekijöitä.

mikä on Tiivistunnelma?

Yhteenvetopisteet yhdistävät monet mittarit yhdeksi ”kokonaispisteeksi”, vaikka yksittäisissä mittauksissa voidaan käsitellä aivan eri laatunäkökohtia. Vaikka komposiitit sisältävät muutamia toimenpiteitä, jotka liittyvät hyvin toisiinsa, Yhteenveto pisteet heijastaa monia muita toimenpiteitä, jotka voivat käsitellä eri kysymyksiä. Kaikki toimenpiteet koskevat kuitenkin yhtä tiettyä palveluntarjoajaa tai palvelua.

Esimerkki: Consumer Reports. Yksi tuttu tiivistelmä löytyy Consumer Reportsista. Yksityiskohtaisten arvosanojen lisäksi Consumer Reports yhdistää usein tuotteen tai palvelun useiden eri ominaisuuksien suorituskyvyn yhdeksi kokonaispisteeksi. Lisäksi he käyttävät usein valintamerkkiä osoittaakseen tuotteita tai palveluita, jotka ovat ”best buy”.”Best buy” – nimitys kuvaa yleistä laatua ja hintaa.

yhteispistemäärän edut

vetoavat moniin kuluttajiin, jotka haluavat päästä ”pohjalukemiin” nopeasti.
parempi arvioitavuus.1
helppo ymmärtää ja käyttää.
vähemmän tilaa näyttämiseen (vaikka monet raportit sisältävät sekä yhteenvedon pisteistä että yksityiskohtaisemmat mittarit).

yhteenvedon haitat

Yhteenveto-pisteet ovat päteviä, jos laatu on yhdenmukainen organisaation eri palveluissa, mutta aivan liian usein näin ei ole. Moni toivoisi esimerkiksi sairaaloiden kliinisestä laadusta kokonaispisteitä. Mutta useimmiten jotkut sairaalan yksiköt suoriutuvat paljon paremmin kuin toiset. Äitiyshoito voi olla hyvin laadukasta sairaalassa, jossa syöpähoito on keskinkertaista. Jollekin, jolla on vauva, sairaalan yleisarvosana ei ehkä kuvastaa, kuinka hyvä synnytyskokemus on kyseisessä laitoksessa; joku edessään leikkaus paksusuolen syöpä, pisteet voivat viitata laadukkaampaa hoitoa kuin on todellisuudessa.

tähän liittyy huoli siitä, että sairaalayksiköiden kokonaispisteiden laatu on pääosin keskitasoa, mikä tuo kaikki tilat paljon lähemmäksi keskitasoa, mutta eriytyminen on vähäistä. Jos kaikki saavat B–, se vahvistaa käsitystä, että kuluttajien ja potilaiden ei todellakaan tarvitse tarkistaa laatuluokituksia, koska on vähän vaihtelua.

Tiivistelmäpisteen Painotuserien

Tiivistelmäpisteiden on joko annettava sama ”paino” kaikille niihin sisältyville toimenpiteille tai annettava joillekin toimenpiteille suurempi painoarvo kuin toisille. Painotuksiin liittyy luonnostaan tärkeämpien ja seurannaisempien asioiden arviointi. Yksittäiset raportin käyttäjät voivat olla eri mieltä tästä kuin raportin sponsorit, joten Yhteenveto pisteet eivät välttämättä vastaa heidän mieltymyksiään.

painojen asettamisesta päättävät sponsorit tarvitsevat päätökselleen vahvat perustelut. Vinkkejä toimenpiteiden painottamiseen ovat muun muassa seuraavat:

Moninäkökulmaiset ihmiset (kliinikot, potilaat, johtajat ja maksajat) otetaan mukaan painojen asettamiseen, jotta varmistetaan, etteivät he ole puolueellisia yhden ryhmän näkökulman suuntaan.
tee kriteerisi selväksi.
selitä prosessi yksinkertaisella kielellä sivustolla.

tämä lähestymistapa toimii paremmin, jos käyttäjät voivat tarkastella yksittäisiä toimenpiteitä sekä pisteyhteenvetoa, koska näin he voivat tehdä oman (vähemmän muodollisen) painotuksensa.

ota selvää eri näkökulmista yhteenveto-tai roll-up-toimenpiteiden käyttöön: Cerully JL, Martino SC, Rybowski L, et al. ”Roll-up” – toimenpiteiden käyttäminen terveydenhuollon laaturaporteissa: raportin rahoittajien ja kansallisten liittoutumien näkökulmat. Am J Manag Care 2017; 23: e202-e207.

luokat vaihtoehtona pisteiden yhdistämiselle

yhdistelmäpisteiden ja yhteenvetopisteiden käyttö voi kannustaa useampia kuluttajia käyttämään laadukasta tietoa ja vähentää tiedon ylikuormitusta.

kun tilastollisesti merkitseviä korrelaatioita ei kuitenkaan ole yhteenvedossa esitettyjen mittareiden välillä, tällaiset pisteet muuttuvat vähemmän puolustettavissa oleviksi. Esimerkiksi hoivakodin laatumittareilla, jotka on johdettu Vähimmäisaineistosta, on vain vähäinen korrelaatio keskenään. Tämän vuoksi joitakin pistemääriä ei pitäisi yhdistää numeerisesti, vaan ne voidaan järjestää kategorioihin raportin sisällä aiheiden mukaan.