Tic Disorders: Overview and Facts

What is a tic? Yksinkertaisesti sanottuna tics ovat koko lihasryhmien äkillisiä nykäyksiä, jotka useimmiten vaikuttavat silmiin, suuhun, hartioihin tai kaulaan. Tic voi ilmetä liikkeenä – kuten nopeana hallitsemattomana silmien räpyttelynä-tai ääninä, kuten kurkun tyhjentämisenä tai murisevana äänenä.

jokainen kokee ticejä aika ajoin. Äkillinen kouristus voi aiheuttaa rajun nykimisen, joka voi yllättää tai nolostuttaa sen kokenutta. Useimmissa tapauksissa nämä kertaluonteiset nykäykset ovat kuitenkin vaarattomia ja tilapäisiä. Kun tics tullut säännöllinen ja pitkittynyt, kuitenkin, ne voivat johtua tic häiriö.

Tic-häiriöt kulkevat harvoin yksinään. Tavallisimmin heillä on ADHD, pakko-oireinen häiriö ja vakava masennus. Ne ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla, ja ne näkyvät useammin lapsilla – jotkut tutkimukset arvioivat, että jopa 20 prosenttia lapsista on tic häiriöt. Lasten ikääntyessä tämä prosenttiosuus laskee-aikuisuuteen mennessä vain noin joka sadalla ihmisellä on tic-häiriö.

Tic-ja Tic-häiriöiden tyypit

Tic-häiriöt jaetaan American Psychiatric Associationin (APA) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-käsikirjan (DSM-V):

1. Ohimenevä tic-häiriö: Useita Tic-oireita, jotka kestävät yli 4 viikkoa mutta alle 12 kuukautta. Tämä on yleisin tic häiriö diagnoosi, ja uskotaan vaikuttaa tahansa välillä 5 ja 25 prosenttia koululaisten milloin tahansa. Joissakin tapauksissa potilailla esiintyy useita ohimeneviä tic-häiriöjaksoja, joiden välissä on tic-vapaita jaksoja.

2. Krooninen tic-häiriö: joko yksi tic tai useita motorisia ja vocal tics (ei molemmat), jotka ovat olleet läsnä yli vuoden. Kroonisen tic-häiriön diagnosoimiseksi oireiden on ilmettävä ennen 18 ikävuotta.

3. Touretten oireyhtymä: useita motorisia tics ja useita vocal tics, jotka ovat olleet läsnä yli vuoden. Touretten tauti on vakavin tic-häiriö, ja se diagnosoidaan tyypillisesti 5-18-vuotiaana. Yhdysvalloissa Touretten oireyhtymää sairastaa noin 200 000 ihmistä.

4. Tic häiriö NOS: Tics ovat läsnä, mutta eivät täytä mitään edellä luetelluista luokista. Tämä luokka koskee enimmäkseen aikuisia, koska useimmat muut tic-häiriöt diagnosoidaan lapsuudessa.

itse tics on kahdessa muodossa: motorinen tics ja vocal tics. Sieltä ne rajataan edelleen kahteen kategoriaan: yksinkertaiseen ja monimutkaiseen.

yksinkertaiset motoriset tics:
– silmien räpyttely, silmien pyöriminen
– kaulan Nykiminen, leukatyöskentely
– nenän nykiminen, kasvojen irvistys, pään Nykiminen
– käsivarren tai jalan työntäminen, lihasten kiristäminen (yleisesti pakaroiden tai vatsan)

monimutkaiset motoriset tics:
– samassa järjestyksessä tehdyt liikesarjat
– muiden matkivat liikkeet
– mauttomat liikkeet
– ystävälliset eleet (heiluttelu, peukku ylöspäin jne.)
– jäätynyt asento (”patsasmainen”)

yksinkertaiset laulutiikit:
-murina
– siritys
– Kitinä
– yskä
– Nipsu
– Niiskutus

Huom: yksinkertaiset laulutiikit esiintyvät usein toistuvissa jaksoissa, eivätkä ne näytä jäljittelevän oikeita sanoja tai mitään puhekielen muotoa.

monimutkaiset laulutiikit:
– matkivat muiden sanoja
– toistavat foneemit
– tahattomat säädyttömät sanat tai lauseet
– satunnaiset sanat, jotka on sumennettu ilman aikomusta viestiä

näitä nykäyksiä ei luokitella tahattomiksi liikkeiksi — Asiantuntijat ovat pikemminkin pitäneet niitä ”epävoluntaarisina”, mikä tarkoittaa, että henkilö voi tukahduttaa ne keskittyneesti. Tukahduttaminen on kuitenkin epämukavaa; tämä epämukavuus helpottuu yleensä vain suorittamalla tic.

Tic-häiriöiden ymmärtäminen

asiantuntijat eivät ole vielä varmoja, mikä aiheuttaa Tic-häiriöiden ilmaantumisen. Jonkinlainen geneettinen elementti näyttää olevan olemassa, sillä tic-häiriöt kulkevat yleensä suvuissa. Stressi ja unenpuute näyttävät pahentavan ticejä, mutta ei ole näyttöä siitä, että ne aiheuttaisivat ticien kehittymistä.

asiantuntijat olivat jo vuosia huolissaan siitä, että ADHD: n hoitoon käytetyt piristävät lääkkeet aiheuttivat tic-häiriöitä, mutta uudemman tutkimuksen mukaan näin ei välttämättä ole. Sen sijaan näyttää siltä, että vaikka piristävät lääkkeet eivät aiheuta ticejä, ne saattavat tuoda ne esiin yksilöissä, jotka ovat geneettisesti alttiita niille. Tästä syystä lääkärit voivat olla haluttomia aloittamaan stimulanttilääkitystä, jos potilaat raportoivat suvussa tics. Useimmissa tapauksissa, tics mennä pois, kun lääkitys lopetetaan.

koska suurin osa Tic-häiriöistä lakkaa itsestään ilman hoitoa, monet asiantuntijat suosittelevat ”odota ja katso” – lähestymistapaa lasten tic-häiriöihin, varsinkin jos ne aiheuttavat yksilölle vähäisen hämmennyksen. Jos tics jatkuvat-tai aiheuttaa suurta ahdistusta yksilölle-joitakin lääkkeitä voidaan käyttää niiden tukahduttamiseen. Stressin vähentämistekniikoiden ja käyttäytymisterapian on myös osoitettu tekevän ihmeitä sekä tic-häiriöistä kärsiville lapsille että aikuisille.

Päivitetty 3. huhtikuuta 2019