Toimiiko Psykokirurgia Ja Onko Se Turvallista?
tekijä: Danni Peck
päivitetty 29. tammikuuta 2021
tarkistanut: Prudence Hatchett, LPC, NCC, BC-TMH
lähde: rawpixel.com
sisältövaroitus: alla olevassa artikkelissa käsitellään aiheita, joihin kuuluvat lääketieteelliset toimenpiteet ja vaikeusasteeltaan vaihtelevat kliiniset tulokset. Edellä mainitussa artiklassa mainitut tiedot eivät korvaa ammatillista lääketieteellistä neuvontaa. Kysy aina neuvoa lääkäriltäsi tai muilta päteviltä terveydenhuollon tarjoajilta, jos sinulla on kysyttävää.
onko psykokirurgia uutta vai tekeekö se paluuta? Jotkut mainostajat väittävät, että psykokirurgia on uutta ja parannettua.Mutta onko se toimiva ja turvallinen hoito psykologisiin sairauksiin? Tässä artikkelissa tarkastellaan psykokirurgian historiaa, kehitystä ja sovelluksia, jotta ymmärrät, mitä tämä prosessi voi aiheuttaa.
Mitä Psykokirurgia On?
mikä on psykokirurgian määritelmä?The Free Medical Dictionary-tietosanakirjan mukaan psykokirurgialla tarkoitetaan” aivojen alueiden katkaisemista tai muuten toimintakyvyttömäksi tekemistä ” mielenterveyden häiriöiden hoitamiseksi.
Psykokirurgiaan kuuluu aivojen osien tarkoituksellinen poistaminen tai vammauttaminen tiettyjen psykiatristen ja psykologisten häiriöiden parantamiseksi tai ainakin lievittämiseksi. Ydinkäsite sen takana on, että jos tietyt aivojen osat ovat vastuussa oireista, luoda vaurioita, tai tuhota aivokudoksen yhdistää näitä aivojen osia auttaa poistamaan nämä oireet.
vaikka heikentävistä tai haastavista psyykkisistä sairauksista kärsivien ihmisten auttaminen on jalo tavoite,on ymmärrettävää, miksi monet ihmiset suhtautuvat vakavasti psykokirurgiaan.
osa tästä vastenmielisyydestä johtunee psykokirurgian tunnetuimmasta esimerkistä: lobotomiasta. Ajatus lobotomiasta sekä kiehtoo että karkottaa useimmat ihmiset nykyään. Se on pahamaineinen lääketieteellinen käytäntö, jota useimmat ihmiset pitävät kauhistuttavana ja kalpeana.
onko kaikki tuo häpeällisyys ansaittua? Historiallisen lobotomian tapauksessa useimmat sanoisivat Kyllä. Nykyään jotkut väittävät, että nykyaikainen psykokirurgia on edistynyt pitkälle eikä sen pitäisi enää kestää noita kielteisiä mielleyhtymiä. Toiset vastustavat edelleen kiihkeästi tätä käytäntöä ja väittävät, että nykyajan psykokirurgia on vain sivistyneempi versio barbaarisesta käytännöstä.
Historiallinen lobotomia
lähde: rawpixel.com
ymmärtääkseen, miksi psykokirurgialla on niin huono rap, täytyy tuntea lobotomian historia.
vaikka neuropsykiatri Walter Freeman ei ole aivan ensimmäinen, hän on luultavasti eniten vastuussa lobotomian käsitteen käyttöönotosta, johon suhtaudutaan nykyään niin inhottavasti ja kiehtovasti. 1930-luvun lopulta alkaen ja jatkuen useita vuosikymmeniä hän suoritti useita tuhansia lobotomioita.
Freemanin ” tekniikka ”parani vuosien varrella, mutta hänen käyttämäänsä yleistä menetelmää on kutsuttu” jääpiikki ” – menetelmäksi, kuten tohtorit Emad N. Eskandar, G. Rees Cosgrove ja Scott L. Rauch kirjoittaa neurokirurgian ja psykiatrian osastoilta Massachusetts General Hospitalista ja Harvard Medical Schoolista. Freeman, tai kuka tahansa lobotomiaa suorittikin, työnsi metallisen instrumentin potilaan silmäkuopan läpi ja jatkoi siitä katkaisemaan tai vahingoittamaan niitä aivojen osia, joiden ajateltiin olevan henkisen epävakauden taustalla.
Freeman suoritti kenties maailman pahamaineisimman lobotomian:Rosemary Kennedyn. Valitettavasti toimenpide ei päättynyt hyvin hänen osaltaan.; kaikesta päätellen hän jäi pysyvästi vammaiseksi ja vietti loppuelämänsä laitoksissa. Rosemaryn lobotomia ei ollut ainoa huonoin tuloksin tehty lobotomia. Toimenpiteen ”sivuvaikutuksina” pidettiin epilepsiaa, kognitiivisten kykyjen heikkenemistä ja jopa kuolemaa, joskin joissakin tapauksissa se koettiin onnistuneeksi.
Freemanin ja muiden hänen kaltaistensa esittämän lobotomian voimakkain kritiikki kumpusi suurelta osin kavalasta suhtautumisesta sen suorittamiseen. Lobotomia tehtiin umpimähkään potilaille, joilla oli erilaisia psyykkisiä sairauksia. Valitettavasti potilaan suostumusta ei monissa tapauksissa vaadittu tai pyydetty. Ja kuten ”jääpiikkimenettelyn” lempinimestä voi päätellä, siihen liittyi hyvin vähän harkittua suunnittelua ja tarkkuutta.
kaikista näistä syistä lobotomiaa alettiin luonnollisesti kollektiivisesti pitää kohtuuttomana toimenpiteenä, jolla oli vain vähän tai ei lainkaan tieteellistä pohjaa. 1950-luvulle tultaessa, kun kehittynyt lääketiede alkoi kehittyä ja ottaa jalansijaa tehokkaana mielisairauksien hoitona, lobotomia-menettely alkoi hiipua käytöstä.
Psychosurgery Today: Uudelleenbrändäys
lähde: rawpixel.com
kaiken lobotomiaan liittyvän negatiivisen julkisuuden vuoksi useimmat ihmiset yllättyisivät huomatessaan, ettei lobotomia ole kokonaan kuollut. Sitä ei enää kutsuta lobotomiaksi. Se on sanitoitu yhtä vanhalle, mutta hieman vähemmän pelottavalle termille ”psykokirurgia”, tai jopa niputettu arvostetun otsikon ”neurokirurgia” alle.”
nykypäivän psykokirurgiassa käytetään myös paljon tarkempia työkaluja kuin perinteisessä lobotomiassa. Psykokirurgia on yleensä stereotaktista, mikä tarkoittaa Merriam-Websterin mukaan sitä, että leikkauksessa käytetään hyvin kapeaa pistettä tai sädettä, joka voidaan kohdistaa hyvin tarkasti. Ei ole raakametallia ”jääpiikki” kuten työkaluja.
Psykokirurgiaa tekevät kirurgit ovat myös paljon harkitumpia kuin alkuaikoina. He suorittavat neljää päätyyppiä psykokirurgiaa: Subcaudate tractotomy, Anterior Cingulotomy, Limbic leucotomy ja Anterior capsulotomy. Suurin ero näiden neljän menetelmän välillä on se, mille aivojen alueelle ne kohdistuvat.
mutta it-menettelyn nimestä riippumatta periaate pysyy samana. Aivoja muutetaan kirurgisesti psykiatristen sairauksien parantamiseksi.
Mutta Toimiiko Se Ja Onko Se Turvallista?
se riippuu siitä, miten menestystä mitataan ja mikä on mielestäsi hyväksyttävä riskitaso. Psykokirurgian kannattajat viittaavat tutkimuksiin todistaakseen sen tehokkuuden. Arvostelijat väittävät, että noissa tutkimuksissa käytetyt menestymismittarit ovat virheellisiä.
lähde: rawpixel.kom
esimerkiksi vuonna 2013 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että noin 47 prosentissa tutkituista tapauksista psykokirurgia vähensi tehokkaasti potilaiden pakko-oireista häiriötä. He myöntävät, että joillekin potilaille tuli leikkauksesta komplikaatioita, mutta vain kahdessa tapauksessa ne olivat pysyviä. Näiden tulosten perusteella tutkimuksen tekijät päättelevät, että psykokirurgia on turvallinen ja tarkoituksenmukainen hoitomenetelmä.
samaa tutkimusta tarkastellessaan muut päätyivät kuitenkin täysin päinvastaiseen tulokseen. Kriitikko Heidi Stevenson huomauttaa, että tutkimuksen tekijät käyttivät leikkauksen onnistumisen mittaamiseen vain yhtä testiä, Yale-Brownin pakko-Oireasteikkoa. Lisäksi leikkausta pidettiin onnistuneena, jos se vähensi oireita, vaikka niitä ei kokonaan poistettaisi. Hänen viimeinen kritiikkinsä on, että vaikka tutkijat myönsivät, että joissakin tapauksissa oli tahattomia kielteisiä seurauksia, he eivät ottaneet niitä tarpeeksi vakavasti todetessaan, että psykokirurgia on tehokasta ja perusteltua tietyissä tapauksissa.
se, onko psykokirurgia turvallista ja tehoaako se, riippuu siitä, kummalle puolelle mennään. Mutta nekin, jotka uskovat psykokirurgiaan, täyttävät tämän uskomuksen. Ensinnäkin he ovat yhtä mieltä siitä, että psykokirurgian todellinen ymmärtäminen vaatii lisää tutkimusta. Toiseksi he ovat hyvin tarkkanäköisiä päättäessään, kuka on psykokirurgian ehdokas.
Kuka On Psykokirurgian Kandidaatti?
sääntelemättömän psykokirurgian alkuaikoina lähes kuka tahansa oli ehdokkaana. Tohtori Freemanin sanotaan kiertäneen maata esittäen lobotomiaa esityksenä. Nykyään karkeaa lobotomiaa ei kuitenkaan enää tehdä, ja psykokirurgian harjoittajat vaativat, että potilaat täyttävät hyvin tarkat kriteerit.
Psykokirurgiaa suositellaan nykyään yleensä vain hyvin erityisiin psyykkisten sairauksien ilmenemismuotoihin, kuten hyvin vakaviin pakko-oireisiin ja muihin mielialahäiriöihin. Toisin kuin menneinä vuosikymmeninä, psykokirurgiaan ei kannusteta skitsofreniatapauksissa tai psykoottisissa oireissa.
lähde: rawpixel.kom
lisäksi potilailla on oltava vakavia oireita, jotka heikentävät huomattavasti heidän kykyään elää normaalia elämää. Niiden oireiden on oltava jatkuvasti jatkuvia. Tärkeintä on, että he ovat pohjimmiltaan käyttäneet kaikki muut mahdollisuudet, ja heidän täytyy olla psykiatrin hoidossa, joka suosittelee heitä leikkaukseen. Massachusetts General Hospitalin ja Harvard Medical Schoolin ohjelmassa potilaiden tulee olla yli 18-vuotiaita ja pystyä antamaan suostumus. Niitä käyttävän psykiatrin on myös suostuttava jatkamaan työskentelyä potilaan kanssa leikkauksen jälkeen, mikä osoittaa, että psykokirurgian ei odoteta olevan itsessään täydellinen parannuskeino.
The Takeaway
koskaan kuullut sanontaa ”se ei ole aivokirurgiaa”? Psykokirurgia on aivokirurgiaa, johon liittyy omat riskinsä ja mahdolliset tuloksensa. Se on useimmissa tapauksissa pysyvä ja peruuttamaton askel, jota ei voida harkita uudelleen tai ottaa takaisin. Sen ytimessä on prosessi, joka vaurioittaa osaa aivoista.
edes kiihkeimmät nykyaikaisen psykokirurgian kannattajat eivät kannusta siihen kuin kaikkein vaikeimmissa tapauksissa. Kun he suosittelevat psykokirurgiaa, se tapahtuu vasta sen jälkeen, kun kaikki muut menetelmät on kokeiltu, eivätkä ne ole onnistuneet vähentämään psyykkisen tilan haittavaikutuksia merkittävästi.
Psykokirurgiaan on usein suhtauduttu epäluuloisesti. Kaukana sen kukoistuksen uhkarohkeasta hylkäämisestä, nykyään sitä käytetään vain viimeisenä keinona. Silloinkin, kuten kaikki suuret lääketieteelliset toimenpiteet, tämä viimeinen keino ei aina toimi ja voi olla hyvin vakavia seurauksia.
lähde: rawpixel.com
Psykokirurgiaan tai mihinkään invasiiviseen kliiniseen toimenpiteeseen ei tule koskaan ryhtyä kevyin perustein. Ja toisin kuin pioneeriaikanaan, nykyään se harvoin on. Se ei ole koskaan ensimmäinen vaihtoehto, ja useimmissa tapauksissa ei ole koskaan todella vaihtoehto ollenkaan.
psykokirurgian sijaan parempi paikka aloittaa on juuri täällä Betterhelpissä. Täällä, mielenterveyden asiantuntijat käyttävät terapiaa, paljon turvallisempi ja vähemmän rajuja menetelmä auttaa ihmisiä navigoida mielenterveysongelmia he kohtaavat. Lisensoitu ja yksilöllisesti koulutetut ammattilaiset voivat auttaa sinua aloittamaan paranemisprosessin, joka ei vaadi kliinisen kirurgian käyttöä.
verkkoterapia on paljon turvallisempi ja tehokkaampi vaihtoehto mielenterveysongelmien hoitoon kuin psykokirurgia, joka on huomattavasti invasiivisempi ja pysyvämpi. Journal of Anxiety Disorders-lehden vuonna 2018 julkaiseman tutkimuksen mukaan tietokoneterapia on tehokas, hyväksyttävä ja käytännöllinen voimavara mielenterveysohjausta ja-tukea tarvitseville. Noin 86% yksilöistä, jotka osallistuivat internet-toimitettu kognitiivinen käyttäytymisterapia (iCBT) raportoitu korkea tyytyväisyys ja parantunut oireita.
jos et tunne oloasi mukavaksi henkilökohtaisissa terapiaistunnoissa tai jos kalenterissasi ei ole tilaa perinteiselle terapiaistunnolle, nettiterapia voi olla hyvä vaihtoehto. Etäterveys voi olla helpommin saatavilla kuin fyysinen toimisto, koska voit osallistua istuntoihin mukavasti oman kodin ja omalla ajalla. Mukavuutensa lisäksi useimmat online-terapia-alustat ovat perinteistä terapiaa edullisempia, ja monet mallit ovat erittäin kustannustehokkaita.
tässä vain muutama suosittelu henkilöiltä, jotka käyttivät Betterhelpiä:
” tohtori Sawyer on erinomainen terapeutti. Hän on empaattinen tarpeitani kohtaan, kuulee minua eri tavalla kuin kukaan muu, todella välittää minusta ja auttaa minua ryhtymään toimiin yleisen mielenterveyden parantamiseksi. On niin virkistävää olla joku minun joukkue-juurtuvat minulle, kannustaa minua, mutta silti haastava minun huono ajattelutapa ja huonoja tapoja samalla auttaa minua kehittämään uusia taitoja ja toteuttaa uusia terveellisiä tottumuksia.”
”Desirea antoi minulle korvaamatonta tietoa ja neuvoja niiden ongelmien ratkaisemiseksi, joita kohtasin. Hän työskenteli kanssani paitsi opastaakseen minua ongelmieni läpi, myös antaakseen minulle työkaluja henkisesti käsitellä kaikkia tilanteita, jotka saattavat toistua. Desirea on loistava neuvonantaja ja suosittelen häntä.”
