Tuberkuloosin aivokalvontulehdus

tuberkuloosin aivokalvontulehdus – tosiasiat

• vuosittain raportoidaan noin 150 – 200 tapausta Yhdistyneessä kuningaskunnassa
• tuberkuloosin aivokalvontulehdus kehittyy yleensä hitaasti
• kuka tahansa voi saada tuberkuloosin ja siten myös aivokalvontulehduksen, mutta se vaikuttaa todennäköisemmin köyhissä oloissa eläviin, kuten kodittomiin ja muihin sairauksiin, erityisesti HIV – infektioon
• tuberkuloositartunta alkaa yleensä keuhkoista ja noin 1-2%: ssa tapauksista tartunta voi edetä tuberkuloosiksi aivokalvontulehdus
• vähintään 20% saa pitkäaikaisia jälkivaikutuksia. Nämä ovat usein vaikeita ja voivat sisältää vakavia aivovaurioita, epilepsiaa, halvaantumista ja kuulon heikkenemistä
• traagisesti, 15-30% potilaista kuolee huolimatta hoidosta ja hoidosta

Lataa tuberkuloosin aivokalvontulehdus fact sheet

oireet

• tuberkuloosin aivokalvontulehdus voi aluksi aiheuttaa epämääräisiä oireita, kuten särkyä ja särkyä, ruokahaluttomuutta ja väsymys, yleensä jatkuva päänsärky
• nämä epämääräiset oireet voivat kestää useita viikkoja ennen aivokalvontulehduksen tarkempia oireita, kuten voimakasta päänsärkyä, vastenmielisyyttä kirkkaita valoja kohtaan ja niskajäykkyyttä esiintyy
• taudin hidas eteneminen vaikeuttaa diagnosointia ja se on usein edennyt pitkälle ennen hoidon aloittamista

miten tuberkuloosin aiheuttama aivokalvontulehdus

Tuberkuloosibakteerit pääsevät elimistöön pisarahengityksellä eli hengittämällä bakteereita tartunnan saaneen henkilön yskimisestä/aivastelusta.

• bakteerit lisääntyvät keuhkoissa, siirtyvät verenkiertoon ja pystyvät kulkeutumaan muille kehon alueille
• jos bakteerit kulkeutuvat selkäydinkalvoon (aivoja suojaavat suojakerrokset) ja aivokudokseen, muodostuu pieniä paiseita (tuberkkeleita/mikrotuberkuliineja)
• nämä paiseet voivat puhjeta ja aiheuttaa tuberkuloosin aivokalvontulehduksen. Tämä voi tapahtua välittömästi, tai useita kuukausia tai vuosia alkuperäisen infektion jälkeen
• infektioprosessi aiheuttaa paineen nousua kallossa, mikä johtaa hermo-ja aivokudosvaurioon, joka on usein vakava

maailman alueet, joilla esiintyy paljon tuberkuloosia:

• Afrikka
• Kaakkois-Aasia
• itäinen Välimeri
• Läntinen Tyynimeri
• Venäjä
• Kiina
• Etelä-Amerikka

näillä alueilla työskentelevät tai matkustavat ihmiset on kysyttävä neuvoa BCG-rokotuksen suhteen. Alueilla, joilla tuberkuloosin esiintyvyys on suuri, tuberkuloosin aivokalvontulehdus on yleisin alle viisivuotiailla lapsilla. Siellä missä tuberkuloosin esiintyvyys on vähäinen, suurin osa tuberkuloosin aivokalvontulehdustapauksista on aikuisilla.

miten tuberkuloosin aivokalvontulehdusta hoidetaan?

tuberkuloosin aivokalvontulehduksen hitaan etenemisen ja epäspesifisten varhaisoireiden vuoksi diagnosointi voi olla vaikeaa. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että varhainen diagnoosi ja hoito voivat merkittävästi parantaa taudin lopputulosta.

• jos hoito aloitetaan varhain, useimmat ihmiset toipuvat hyvin edellyttäen, että hoitojakso on päättynyt
• tuberkuloosin meningiitti edellyttää sairaalahoitoa ja tarkkaa seurantaa taudin etenemisen arvioimiseksi
• jokainen potilas arvioidaan yksilöllisesti ja hänen hoitonsa suunnitellaan sen mukaisesti. Kaikille potilaille annetaan antibioottiyhdistelmä infektion hoitoon
• Yhdistyneessä kuningaskunnassa isoniatsidia, rifampisiinia, pyratsinamidia ja neljättä lääkettä (esim.etambutolia) yleensä kahden ensimmäisen kuukauden ajan, minkä jälkeen isoniatsidia ja rifampisiinia seuraavan kymmenen kuukauden ajan. Tätä yhdistelmähoitoa käytetään vähentämään antibioottiresistenssin kehittymisen riskiä
• hoito voi vaihdella yksittäisen potilaan
• lääkkeille resistentin tuberkuloosin aivokalvontulehduksen hoitovasteen mukaan. Steroidi (esim. prednisolonia) suositellaan usein myös muutaman ensimmäisen hoitoviikon ajaksi
• on välttämätöntä, että koko hoitojakso on suoritettu. Tämä vähentää riskiä taudin uusiutumisesta ja bakteerien kehittymisestä vastustuskykyisiksi antibiooteille

mitä tapahtuu, kun on tuberkuloosin aivokalvontulehdus?

tuberkuloosin aivokalvontulehdusta sairastava henkilö on saanut bakteerin keuhkojen kautta, minkä vuoksi hänellä voi olla aktiivinen tuberkuloosi muualla kehossa kuin aivoissa.

• tuberkuloosipotilaan kontakteille tarjotaan testausta ja tarvittaessa antibioottihoitoa ja/tai BCG-rokotusta
• on mahdollista, että henkilö saa TUBERKULOOSIBAKTEERIN, mutta ei sairastu tuberkuloosiin. Tätä kutsutaan piileväksi tuberkuloosiksi, koska TUBERKULOOSIBAKTEERIT eivät ole aktiivisia elimistössä. Henkilö voi yleensä hyvin eikä voi siirtää bakteeria muille
• on kuitenkin olemassa riski, että piilevä tuberkuloosi voi kehittyä aktiiviseksi tuberkuloosiksi, ja tästä syystä piilevää tuberkuloosia hoidetaan edelleen antibiooteilla, mutta lyhyemmän ajan

Voiko tuberkuloosin aivokalvontulehduksen ehkäistä?

kyllä, on olemassa rokote nimeltä BCG. Tämä rokote on tehokas vauvoille ja pikkulapsille. Se antaa hyvän suojan tuberkuloosin vakavampia muotoja, kuten tuberkuloosin aivokalvontulehdusta, vastaan.

• BCG-rokotetta tarjottiin aiemmin kaikille yläkouluikäisille lapsille Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Koska tuberkuloosin levinneisyys ja esiintyminen Yhdistyneessä kuningaskunnassa on muuttunut, rokotetta tarjotaan nyt niille henkilöille, joilla on suurin riski
• nykyinen rokotusohjelma kohdistuu vauvoihin, lapsiin ja nuoriin, jotka todennäköisimmin saavat taudin
• rokotetta suositellaan myös terveydenhuollon työntekijöille, jotka saattavat altistua tuberkuloosille
• lisätietoja BCG-rokotteesta NHS: n verkkosivuilla

sairastunut tuberkuloosin aivokalvontulehdukseen?

me voimme auttaa. Soita Aivokalvontulehduspuhelimeemme numeroon 0808 80 10 388 ja puhu kokeneelle henkilökunnallemme. Vaihtoehtoisesti, lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected] palaamme asiaan mahdollisimman pian.