Ummetus-Vauvanhoitoneuvonta

ummetus on yleinen vaiva, kun vauvat saavat äidinmaidonkorviketta ja kun he alkavat syödä kiinteää ruokaa. Rasitus on tyypillinen vastasyntyneen käyttäytyminen, jota usein luullaan ummetuksen merkiksi. Selvitä, miten kertoa, jos vauva on ummetusta, miksi se voi tapahtua, ja mitä voit tehdä asialle.

miltä normaali vauvan uloste näyttää

kun vauvaa imetetään

johdonmukaisuus: pehmeä tai vuotava.
väri: Keltainen, sinapista oranssiin, jossa pieniä valkoisia, siemeniä muistuttavia laikkuja.
esiintymistiheys: Voi vaihdella jokaisesta rehusta kerran viikossa tai niin.

kun vauvaa ruokitaan pullolla

johdonmukaisuus: pehmeä tahna.
väri: harmahtavan vihreä, keltainen, kellanruskea tai ruskea, riippuen kaavan tyypistä.
esiintymistiheys: kerran (joskus kahdesti) joka 1.tai 2. päivä.

kun vauva syö kiinteää ruokaa

johdonmukaisuus: Liitä muodostuneisiin ulosteisiin. Sisältää usein sulamatonta ruokaa.
väri: voi hyvin riippuen siitä, mitä on syöty.
esiintymistiheys: voi olla harvinaisempi – erityisesti rintaruokinnassa olevalle vauvalle.

mitä on lapsen ummetus?

vauvaa pidetään ummetuksena, jos hänen kakkansa on kiinteää, kuivaa ja kivikkoista!

itkeminen suolen toiminnan aikana, verenvuoto peräaukosta, vatsakipu ja ruokahalun väheneminen voivat myös olla merkkejä siitä, että vauvalla on ummetusta.

jos lapsesi kakka on nestettä, pehmeää tai tahnamaista, hänellä ei ole ummetusta.

mikä aiheuttaa lapsen ummetusta?

• riittämätön neste
• uudet elintarvikkeet
• Vähäkuituiset
• erilaiset kaavat
• lääkkeet

1. Riittämätön neste

• onko vauvasi lihonut tarpeeksi ikäisekseen?
• tarjoaako hän sinulle joka päivä vähintään 6 märkää vaippaa?
• teetkö hänen kaavansa oikein ?
• jos hän on aloittanut kiinteillä ruoilla, Tarjoatko hänelle lisää vettä ?

jos vastaus on ”ei”, hän ei välttämättä saa riittävästi nestettä rintamaidon, äidinmaidonkorvikkeen tai veden muodossa ja tämä voi johtaa ummetukseen.

on harvinaista, että kukoistava, täysin imetettävä vauva saa ummetusta. Imetetylle vauvalle ei tarvitse tarjota vettä ennen kuin hän alkaa syödä kiinteitä ruokia. Vesi tai muut nesteet eivät saa korvata rintamaitoa.

ilmastosta riippuen äidinmaidonkorvikkeesi saattaa tarvita ylimääräisiä nesteitä ennen kuin hän aloittaa kiinteiden ruokien syömisen. Jos asut lämpimässä ilmastossa, vauvan veden tarjoamista (kaavan lisäksi) suositellaan usein varhaisemmassa iässä.

tarkista, miten valmistat vauvan kaavan. Kaavan virheellinen valmistelu voi johtaa riittämättömään vesisuhteeseen, joka voi aiheuttaa ummetusta. (Katso valmisteleva ja lämmittävä kaava lisätietoja.)

2. Uudet elintarvikkeet

on tavallista, että rintaruokinnassa oleva vauva kokee ummetusta ensimmäistä kertaa, kun hänen ruokavalioonsa lisätään kiinteitä elintarvikkeita tai jos hän siirtyy äidinmaidosta äidinmaidonkorvikkeeseen. Hänen pieni ruumiinsa ei vain ole tottunut sulattamaan mitään muuta kuin rintamaitoa. Esittele uusia ruokia hitaasti, jotta hänelle jää aikaa sopeutua.

jotkin ruoat aiheuttavat ummetusta enemmän kuin toiset sekä rintaruokinnassa että äidinmaidonkorvikkeessa ruokituilla imeväisillä. Näitä ovat juusto, jäätelö, jogurtti, valkoinen leipä, spagetti, makaroni, valkoinen riisi, banaani, vihreät omenat, keitetyt porkkanat, maissi, nauriit ja perunat. Pienet määrät näitä elintarvikkeita eivät yleensä aiheuta ongelmia, mutta suuremmat määrät voivat aiheuttaa ummetusta.

3. Vähäkuituista

kuitua on vain kasviruoissa, kuten viljoissa, hedelmissä ja vihanneksissa. Yli 6 kuukauden ikäiset vauvat, joilla on suuri saanti äidinmaidonkorviketta tai lehmänmaitoa (suositellaan vain 12 kuukauden kuluttua), kokevat usein ummetusta. Se ei ole itse maito, joka aiheuttaa tämän, se on yksinkertaisesti, että lapsi täyttää maitoa, mikä tarkoittaa, että hän on rajallinen ruokahalu muita elintarvikkeita, jotka tarjoavat kuitua.

4. Erityyppisillä formula_4246 >

äidinmaidonkorvikkeilla ruokituilla vauvoilla on suurempi riski saada ummetusta kuin rintaruokinnassa olevilla vauvoilla.

jotkin äidinmaidonkorvikkeet voivat aiheuttaa ummetusta enemmän kuin toiset. Kaseiini hallitseva kaava, laktoositon kaava, AR (anti pulauttelu) ja paksuuntunut kaavat voivat olla ummetusta joillekin vauvoille. Variaatioita voi esiintyä myös samantyyppisen kaavan eri merkkien välillä.

kaavan vaihtaminen (tai siirtyminen lehmänmaitoon) voi johtaa ulosteen koostumuksen muutoksiin, mikä johtaa joko ummetukseen tai löysään vuotavaan ulosteeseen. Useimmiten tämä muutos on vain väliaikainen, kunnes vauvan pieni vatsa tottuu uuteen kaavaan. (Suosittelemme, että suljet pois muut syyt ummetukseen ennen kaavan vaihtoa.)

5. Lääkkeet

yleiset vauvoille annettavat lääkkeet voivat joskus aiheuttaa ummetusta.

• särkylääkkeitä, jotka sisältävät parasetamolia, parasetamolia ja ibuprofeenia.
• antibiootit.
• alumiinioksidia sisältävät antasidit.
• rautalisä

kun hoidetaan vauvojen ummetusta

useimmilla vauvoilla ei ole todellista ummetusta, ellei heillä ole kaikkia seuraavia oireita…

• luja, kuiva pikkukiviruoka.
• ei ulostusliikkeitä 2-3 päivään äidinmaidonkorvikkeella ruokituilla vauvoilla tai 7-10 päivään rintaruokituilla vauvoilla*; ja
• kantoja ja itkua suolen liikkeen aikana.

ellei pikkuisellasi ole ongelmia kaikkien kolmen kanssa, hänellä ei todennäköisesti ole ummetusta eikä sinun tarvitse tehdä mitään. Jos vauvallasi on ummetusta, hoito voi olla tarpeen. Suosittelemme, että aloitat ’luontaistuotteet’ ensin.

* on harvinaista, että täysin rintaruokinnassa olevalle lapselle tulee ummetusta ennen kiintoaineen aloittamista. 7-10 päivää ilman suolen voi olla hyvin normaalia, jos vauvalle tarjotaan vain rintamaitoa. Rintamaito on täydellinen ruoka vauvoille ja hyvin vähän jätetään tuhlattavaksi. Rintamaidolla on myös luonnollinen laksatiivinen vaikutus, joka auttaa suojaamaan vauvaa ummetusta vastaan.

luontaistuotteet

• vesi
• sokeri esim. ruskea sokeri
• hedelmämehu
• hedelmät
• probiootit

1. Vesi

tarjoamasi veden määrän lisääminen lapsellesi on usein tehokkaampaa kuin sokereiden lisääminen hänen ruokavalioonsa. Vauvoille alle 6 kuukautta vanha tarjota 1 oz jäähdytettyä keitettyä vettä, kerran tai kahdesti päivässä. Vauvoille yli 6 kuukautta tarjoavat 2 oz, kerran tai kahdesti päivässä.

2. Sokeri

ummetuslääke, joka on ollut olemassa vuosisatoja ja jota suositellaan vielä nykyäänkin, on lisätä jonkinlaista sokeria vauvan ruokavalioon. Sokeri toimii vetämällä lisää nestettä vauvan suoleen pehmentämään ulostetta. Sokeri voi olla peräisin hedelmistä, fruktoosina tai sorbitolina tai sakkaroosina sokeriruo ’ osta.

on usein suositeltavaa lisätä jonkinlaista sokeria (erityisesti ruskeaa sokeria) vauvan äidinmaidonkorvikkeeseen. Sen sijaan, että teet tämän, suosittelemme tarjoamaan sitä pienessä määrässä jäähdytettyä, keitettyä vettä kahdesta syystä…

• ylimääräinen vesi on hyödyllistä, ja
• vauva voi hössöttää ruokinnan kanssa, kun sokeri on lopetettu.

aiemmin hunajaa suositeltiin ummetuksen hoitoon. Sitä ei kuitenkaan enää suositella alle 12 kuukauden ikäisille lapsille botulismin (maha-suolitauti) riskin vuoksi.

ruskeaa sokeria

lisätään 1/2 tl ruskeaa sokeria (jota käytetään ruoanlaitossa) 1 osiin jäähdytettyä keitettyä vettä. Tarjoa tämä lapsellesi 3 kertaa päivässä, suoraan ennen kaavan syötteitä, kunnes hänen kakka on pehmeä ja sitten lopettaa.

vaikka ruskeaa sokeria suositellaan, koska se sisältää melassia, valkoinen sokeri kelpaisi.

varoitus: Lisää pikkuisesi ruokavalioon vain sokeria tai maissisiirappia, jos hoidat ummetusta, älä molempia.

3. Hedelmämehu

omena, päärynä tai luumu tai päärynä voi lievittää hyvin tehokkaasti ummetusta. Aluksi laimenna mehu 1/4 vahvuuteen lisäämällä jäähtynyttä, keitettyä vettä. Nosta pitoisuus hitaasti 1/2 vahvuuteen tarvittaessa.

jos lapsesi on 3 – 6 kuukauden ikäinen, tarjoa 1 oz laimennettua mehua (2 oz, jos hän on yli 6 kk). Tarjoa tätä kahdesti päivässä, kunnes kakka on pehmeää. Anna vähemmän kuin enemmän aloittaa, koska liian paljon mehua voi johtaa vatsan kaasua, turvotus ja ripuli. (Katso lisätietoja hiilihydraattien imeytymishäiriöstä.)

varoitus:

• Älä hoida lapsen ummetusta laimennetulla mehulla ja additiosokereilla (mukaan lukien Karo) samanaikaisesti. Valitse vain yksi hoito.
• laimennettua hedelmämehua ei suositella ummetuksen hoitoon alle 3 kuukauden ikäisille vauvoille.
• ei ole suositeltavaa tarjota hedelmämehua säännöllisesti alle 3 kuukauden ikäisille vauvoille.

4. Hedelmät & vihannekset

jos vauva on alkanut syödä kiinteitä aineita, lisää hänen ruokavalioonsa enemmän hedelmiä ja vihanneksia, koska tämä voi auttaa vähentämään ummetuksen mahdollisuutta.

banaanit ja omenakastike voivat saada aikaan jämäkämpiä ulosteita. Porkkanat ja squash ovat ummetusta joillekin vauvoille. Luumut, persikat, päärynät, luumut, aprikoosit ja herneet tekevät ulosteesta pehmeämmän. Värilliset vihannekset yleensä auttaa, jossa valkoiset vihannekset voivat olla ummetusta joillekin vauvoille.

jos vauva on alle 9 kuukautta, vältä sitrushedelmiä, kuten appelsiinia, greippiä ja ananasta, koska näiden hedelmien happopitoisuus voi olla kova pienille tutteille, sekä iholle suun ja pohjan ympärille (kun se tulee ulos).

5. Probiootit

viime vuosikymmeninä on tutkittu paljon suoliston terveen mikrobiston ylläpitämisen hyötyjä. Terveeseen suolistoflooraan kuuluvat ystävälliset pieneliöt. Vauvan suolistoflooran ystävällisten mikro-organismien pääasiallinen lähde ovat bifidobakteerit. Formularuokituilla vauvoilla on suolistossaan vain noin 25% bifidobakteereista, kun rintaruokittujen vauvojen suolistossa osuus on 95%.

Probiooteissa on kyse elävien ei-patogeenisten mikro-organismien tuottamisesta, jotka parantavat suoliston mikrobiston tasapainoa. Äidinmaidonkorvikkeen juominen probiooteilla muuttaa äidinmaidonkorviketta, jota ruokitaan vauvan suolistofloorassa, jotta se olisi lähempänä rintaruokitun vauvan suolistoflooraa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että probioottinen äidinmaidonkorvike voi pehmentää vauvan ulostetta, vähentää vaippaihottumaa ja antaa jonkin verran suojaa gastroenteriittiä vastaan.

jotkin maat tuottavat probiootteja sisältäviä äidinmaidonkorvikkeita. (Löydät kaava etiketti on selvästi merkitty, jos se sisältää probiootteja). Luontaistuotekaupoista voi ostaa myös bifidobakteereja, joita voi lisätä tavalliseen äidinmaidonkorvikkeeseen. Keskustele tästä terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kuin aloitat vauvan probiootit.

lääkkeet

laksatiivit

laksatiivit ovat tarpeen vain, jos ”luontaistuotteet” eivät ole tehonneet tai ummetus on vaikeaa. Vaikka monia erilaisia laksatiiveja voidaan ostaa over-the-counter, useimmat laksatiivit eivät sovellu vauvoille ja pienille lapsille. Jos sinusta tuntuu, että vauva tarvitsee laksatiivia ummetuksen lievittämiseksi, suosittelemme, että otat yhteyttä lapsesi lääkäriin sopivasta hoidosta.

eri laksatiivit vaikuttavat eri tavoin;

• jotkut vain pehmentävät ulostetta.
• muut aineet toimivat peristalttisena stimulanttina (toisin sanoen ne stimuloivat suolen luonnollista supistumista työntääkseen ulosteen ulos).
• joissakin tuotteissa on huuhteluaineen ja peristalttisen stimulantin yhdistelmää
• toisissa on lisäkuitua.

laksatiivia voidaan antaa vauvoille suun kautta pisaroina tai anaalisesti peräpuikon tai peräruiskeen avulla.

vanhemmat murehtivat usein turhaan!

vanhemmat ovat usein huolissaan lapsen ummetuksesta, kun he havaitsevat normaaleja muutoksia vauvan suolen toiminnassa ja käyttäytymisessä, joita esiintyy yleensä noin 2 – 6 viikon iässä. Se on noin tässä iässä, että taajuus vauvojen suoliston liikkeitä usein vähenee, (tämä on ilmeisempää rintaruokinnassa vauvoja). Se on myös noin tässä iässä, että monet vauvat on ensimmäinen havaittu rasittaa, kun on suolen tai kulkee kaasua.

valitettavasti nämä muutokset tapahtuvat usein aikana, jolloin monet vauvat ovat yhä ärtyneempiä ja vanhemmat luonnollisesti olettavat, että niillä on yhteys. Useimmissa tilanteissa suolen toiminnan muutoksilla ei kuitenkaan ole mitään tekemistä lapsen ärtyvän käyttäytymisen kanssa.

ummetusta ei ratkaise se, onko vauvallasi ummetusta, vaan ulosteen koostumus.

miksi ulosteiden esiintymistiheys muuttuu

pieneneminen kakkakertojen määrässä ei välttämättä tarkoita, että vauvalla olisi ummetusta.

suolen toiminnan harveneminen on usein havaittavissa noin 4 viikon iässä, erityisesti kun vauvaa imetetään. Koska vauvan ruoansulatuskanavan kypsyy hänen ruumiinsa pystyy paremmin sulattaa ja imeä monia ravintoaineita maitoa (rinta tai kaava) ja sen seurauksena siellä vähemmän jätettä (kakka).

näihin aikoihin äidin rintamaitovarasto asettuu tyydyttämään vauvan tarpeet, joten tämäkin tulos on vähemmän kakkaa. (Imettävillä äideillä on usein runsaasti rintamaitoa imetyksen alkuviikkojen aikana.)

äidinmaidonkorvikkeella ruokitun vauvan ulostusliikkeiden määrän väheneminen saattaa myös näkyä tämän iän tienoilla. Se on kuitenkin yleensä vähemmän ilmeinen kuin täysin rintaruokinnassa olevilla lapsilla havaitut muutokset.

muu aika, jolloin ravinnon muutosten seurauksena voi tapahtua muutos määrässä ja kuinka usein vauva kakkaa. Äkillinen muutos taajuus suolen on yleisesti nähty, kun…

• vauva siirtyy äidinmaidosta äidinmaidonkorvikkeeseen.
• kaavamuutos.
• vauva alkaa syödä ensin kiinteää ruokaa.
• kiinteiden elintarvikkeiden määrää lisätään.
• kun vauva tutustuu tavalliseen lehmänmaitoon.

miksi vauvat rasittavat!

pelkkä rasitus ei ole ummetuksen merkki!

Aikuiset rasittavat, kun heillä on ummetusta, joten on luonnollista olettaa, että vauvan rasitus johtuu ummetuksesta. Rasitus on kuitenkin normaalia käyttäytymistä pikkulapsille, erityisesti elämän alkuviikoilla, eikä se ole merkki ummetuksesta, elleivät suolen liikkeet ole kiinteitä, kuivia ja kivikkoisia.

pienet vauvat rasittuvat usein gastrokoliikkirefleksin ja ulostamisrefleksin vaikutuksesta. (Katso lisätietoja pikkulasten reflekseistä). ’Rasitus’ toiminta auttaa siirtämään uloste läpi vauvan suolet.

murinaa, voihkimista ja punoittamista kasvoissa, kun suolen toiminta (nesteen tai tahnan koostumus) tai kaasun kulkeutuminen on yleistä noin 4 – 6 viikon ikäisillä lapsilla. Se on tässä iässä vauva on tulossa tietoisemmaksi hänen kehon tuntemuksia ja hän oppii saamaan joitakin valvoa hänen kehon liikkeitä (joka lopulta on tarpeen vapaaehtoisesti hallita hänen suoliston liikkeitä tulevaisuudessa).

kun vauvasi rasittaa, hän myös oppii, mitkä lihakset tekevät mitäkin ja kuinka paljon työtä kakkaaminen vaatii. Hän saattaa käyttää aluksi hieman enemmän vaivaa kuin on tarpeen, mutta muutaman viikon harjoittelun jälkeen hänestä tulee ”kakkaekspertti” ja rasitus asettuu.

rasitusta voi esiintyä myös silloin, kun vauva on oppimassa läpäisemään suuremman tai hieman paksumman jakkaran kuin hän on tottunut. Tämä tapahtuu usein, jos hänen ruokavalio on muuttunut, kuten, muuttamalla rintamaidosta kaava tai kun hän alkaa kiinteää ruokaa. Tämäkin on normaalia ja asettuu yleensä noin viikossa.

rasittaminen on normaalia-itkeminen suolen liikkeen aikana ei ole!

Mitä tehdä, kun vauva kantaa

ei tarvitse tehdä mitään, kun vauva rasittaa yrittäessään kakata. Kuitenkin, Jos sinusta tuntuu, että hän on jännittynyt, koska ummetus (toisin sanoen yritys, kuiva pikkukivi kakka) saatat löytää nostamalla hänen polvet rintaansa, joka on luonnollinen kyykkyasentoon, pitämällä hänen nilkat voi auttaa häntä käyttämään tarpeeksi painetta työntää se ulos.

vuorottele tätä liikuttamalla kevyesti jalkojaan eteen-ja taaksepäin ”polkupyöräliikkeessä”. Yritä myös…

• lämmin kylpy.
• vatsahieronta.

vatsahieronta

vauvasi paksusuoli istuu hänen vatsassaan yhtenä suurena silmukkana. Uloste kulkee myötäpäivään (myötäpäivään, kun kohtaat hänet). Auttaa häntä karkottaa kaasua, joka voi esiintyä ummetus, se on parasta seurata luonnollista tietä hänen paksusuolen.

laita hieman öljyä käsiisi ja hiero hänen vatsaansa kevyesti mutta lujasti myötäpäivään pitkillä silityksillä. Vuorottele tätä nostamalla polvia ja’ polkupyörällä ’ liikettä.

milloin lääkäriin

• jos vauva itkee rasittaessaan.
• jos ummetus on edelleen jatkuva ongelma.
• jos vauvasi paino ei nouse.
• jos märkävaippoja on päivittäin vähemmän kuin 6.
• jos lapsesi kakka näyttää epätavalliselta tai siinä on verta.
• jos huomaat verenvuotoa hänen peräaukostaan.
• ohjeita sopivista laksatiiveista.

*imeväisten ummetus johtuu harvoin liiallisesta raudasta. Alhainen rauta kaava tulee antaa vain, jos lääkärisi suosittelee.

kirjoittanut Rowena Bennett.