vastustava / uhmakas häiriö Ikä 13-18

kaikki lapset ovat vastustavia aika ajoin, varsinkin kun he ovat väsyneitä, nälkäisiä, stressaantuneita tai poissa tolaltaan. He saattavat riidellä, puhua vastaan, olla tottelemattomia ja uhmata vanhempia, opettajia ja muita aikuisia. Vastustava käyttäytyminen on usein normaali osa kehitystä kaksi-kolmevuotiaille ja varhaisnuorille. Avoimen yhteistyöhaluton ja vihamielinen käytös on kuitenkin vakava huolenaihe, kun se on niin yleistä ja johdonmukaista, että se erottuu muista samanikäisistä ja kehitystason lapsista ja kun se vaikuttaa lapsen sosiaaliseen elämään, perheeseen ja akateemiseen elämään.

lapsilla, joilla on vastustava Defiant-häiriö (ODD), esiintyy jatkuvaa yhteistyöhaluttomuutta, uhmakkuutta ja vihamielisyyttä auktoriteetteja kohtaan, mikä häiritsee vakavasti nuoren päivittäistä toimintaa.

parittomien oireita voivat olla:

• usein kiukuttelua
• liiallinen riitely aikuisten kanssa
• aktiivinen uhmaaminen ja kieltäytyminen aikuisten pyyntöjen ja sääntöjen noudattamisesta
• tahalliset yritykset ärsyttää tai järkyttää ihmisiä
• muiden syyttäminen virheistään tai huonosta käytöksestään
• usein arka tai helposti ärsyttävä toisilla
• usein vihaa ja mielipahaa
• ilkeää ja vihamielistä puhetta järkyttyneenä
• kostonhimoa

oireita esiintyy yleensä lukuisissa yhteyksissä, mutta ne voivat olla huomattavampia kotona tai koulussa. Viidestä viiteentoista prosenttia kaikista kouluikäisistä lapsista on outoja. Outouden syitä ei tunneta, mutta monet vanhemmat kertovat, että heidän ODD-lapsensa oli pienestä pitäen jäykempi ja vaativampi kuin lapsen sisarukset. Biologiset ja ympäristötekijät voivat vaikuttaa lapsen käyttäytymiseen.

lapselle, jolla esiintyy outoja oireita, on tehtävä perusteellinen arviointi. On tärkeää etsiä muita häiriöitä, jotka voivat olla läsnä; kuten tarkkaavaisuushäiriö hyperaktiivinen häiriö (ADHD), oppimisvaikeudet, mielialahäiriöt (masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö) ja ahdistuneisuushäiriöt. Se voi olla vaikea parantaa oireita ODD hoitamatta samanaikaisesti häiriö. Joillekuille oudoista lapsista voi edelleen kehittyä käytöshäiriö.

Oddin hoito voi sisältää: vanhempien koulutusohjelmia lapsen käyttäytymisen hallitsemiseksi, Yksilöpsykoterapiaa tehokkaamman vihanhallinnan kehittämiseksi, Perhepsykoterapiaa kommunikaation parantamiseksi, kognitiivista käyttäytymisterapiaa ongelmanratkaisun avuksi ja negatiivisuuden vähentämiseksi sekä sosiaalisten taitojen koulutusta joustavuuden lisäämiseksi ja turhautumisen sietämisen parantamiseksi ikätovereiden kanssa.

vanhemmat voivat auttaa ODD-lastaan seuraavilla tavoilla:

• rakenna aina positiivisten asioiden varaan, anna lapselle kiitosta ja positiivista vahvistusta, kun hän osoittaa joustavuutta tai yhteistyötä.
• ota aikalisä tai tauko, jos olet aikeissa pahentaa konfliktia lapsesi kanssa, ei parantaa. Tämä on hyvää mallintamista lapsellesi. Tue lastasi, jos hän päättää ottaa aikalisän ylireagoinnin estämiseksi.
• Pick your battles. Koska ODD – lapsella on vaikeuksia välttää valtataisteluita, priorisoi asioita, joita haluat lapsesi tekevän. Jos annat lapsellesi aikalisän huoneensa huonosta käytöksestä, älä lisää aikaa riitelylle. Sano: ”aikasi alkaa, kun menet huoneeseesi.”
• Aseta kohtuulliset ikärajat, joiden seurauksia voidaan valvoa johdonmukaisesti.
• Pidä muut kuin lapsesi kiinnostuksen kohteet parittomina, jotta lapsen hoitaminen ei vie kaikkea aikaasi ja energiaasi. Yritä työskennellä lapsesi kanssa ja saada tukea muilta aikuisilta (opettajilta, valmentajilta ja puolisolta).
• hallitse omaa stressiäsi liikunnalla ja rentoutumisella. Käytä hengähdystaukoa tarpeen mukaan.

monet parittomat lapset reagoivat positiivisiin vanhemmuusmenetelmiin. Vanhemmat voivat pyytää lastenlääkäri tai perhelääkäri ohjata heidät lasten ja nuorten psykiatri, joka voi diagnosoida ja hoitaa outoa ja samanaikainen psykiatrinen sairaus.

(tämän tiedon on julkaissut American Academy of Child & Adolescent Psychiatry)