What do we currently know about the clinically isolated syndrome suggestive of multiple sclerosis? Päivitys

MS-tauti on krooninen, demyelinoiva, ei täysin ymmärretty keskushermoston sairaus. Ensimmäistä demyelinoivaa kliinistä episodia kutsutaan MS-tautiin viittaavaksi kliinisesti eristetyksi oireyhtymäksi (CIS). Vaikka yleisimpiä ilmenemismuotoja CIS ovat pitkä tracts toimintahäiriö ja yksipuolinen optinen neuriitti, se voi myös sisältää eristetty brainstem oireyhtymät, pikkuaivojen osallistuminen, ja polysymptomaattinen kliininen kuva. Viime aikoina CIS-diagnoosin yleisyys on vähentynyt vuoden 2017 McDonald-kriteerien herkempien ja epätarkempien vuoksi verrattuna vuoden 2010 tarkistuksiin. Kaikille CIS-potilaille ei kehity MS-tautia.konversioriski voidaan arvioida monien ennustavien tekijöiden perusteella, mukaan lukien epidemiologiset, etniset, kliiniset, biokemialliset, radiologiset, immunogeneettiset ja muut merkkiaineet. CIS: n hallinnasta keskustellaan nykyään laajalti kliinikoiden ja neurotieteilijöiden keskuudessa. Tähän mennessä interferoneja, glatirameeri-asetaattia, teriflunomidia, kladribiinia ja joitakin muita lääkeaineita on arvioitu satunnaistetuissa lumekontrolloiduissa kaksoissokkotutkimuksissa, joissa otettiin huomioon suuret potilasryhmät, joilla oli ensimmäinen demyelinaatiotapahtuma. Kaikilla näillä lääkkeillä on osoitettu olevan hyödyllisiä vaikutuksia potilailla, joilla on CIS, ja niitä voidaan käyttää rutiininomaisesti tulevaisuudessa. Tämän artikkelin tavoitteena on tutkia tärkeimpiä aiheita IVY sekä tarjota uusimmat tiedot alalla. Katsauksessa esitellään CIS: n määritelmä, luokittelu, kliininen kuva, ennustavat tekijät ja hallinta. Lisäksi tämä on yksi hyvin harvoista arvioista, joissa aihetta tiivistetään vuoden 2017 McDonald-kriteerien valossa.