What to Expect as a Correctional Care Nurse and How to Avoid Burnout in Challenging Settings

With more than 2.1 million adults incarcered in America ’ s prisons and vankils, (PDF, 543 KB), there is a great need for health care providers to support this underserved population. Monet huostaan otetut ihmiset kokevat vakavia ja ennestään terveysongelmia, kun taas toiset tarvitsevat lääkärin hoitoa sairauden ja vamman, joka tapahtuu vankeuden aikana.

terveydenhuollon ammattilaisten, erityisesti sairaanhoitajien, kysyntä on suurta ja sen odotetaan kasvavan. Bureau of Labor Statistics-viraston mukaan rekisteröityjen sairaanhoitajien työllisyyden odotetaan kasvavan 15 prosenttia vuosien 2016 ja 2026 välillä, kun taas sairaanhoitajien työllisyys kasvaa 36 prosenttia. Vankeinhoito ei ole poikkeus tähän suuntaukseen.

terveydenhuolto on ala, joka vaatii myötätuntoa — mutta tämä pätee erityisesti vankeinhoidon parissa työskenteleviin. Se edellyttää kykyä nähdä jonkun rikosrekisterin taakse ja tarjota parasta mahdollista tukea jokaiselle potilaalle, joista monilla ei ollut pääsyä terveydenhuoltoon ennen huostaanottoa. Tämä resurssi käsitellään ainutlaatuisia näkökohtia aloittamalla uran vankeinhoidon terveydenhuollossa, mukaan lukien strategiat tunnistaa ja puuttua korjaukset väsymys.

Vankeinhoitojärjestelmän perusjoukon ymmärtäminen

rangaistuslaitoksessa työskentely tarkoittaa haavoittuvassa ja alihankkijaväestössä työskentelyä. Bureau of Justice Statistics-viraston vuoden 2016 raportissa Yhdysvaltain vankiloiden ja vankiloiden terveyskysymyksistä (PDF, 910 KB) todettiin, että vangitut henkilöt kokivat muita todennäköisemmin kroonisia sairauksia ja tartuntatauteja. Tutkituista 40 prosenttia ilmoitti kärsivänsä kroonisesta sairaudesta, kun taas 21 prosenttia vangituista ja 14 prosenttia vangituista ilmoitti sairastuneensa tuberkuloosiin, hepatiitti B: hen tai C: hen tai muihin sukupuolitauteihin (pois lukien HIV tai AIDS).

terveyskysymysten näkyvyyttä rangaistuslaitoksissa pahentaa se, että monilla vangituilla ei ole yhtenäistä pääsyä hoitoon, eli he saapuvat diagnosoimattomissa olosuhteissa.

”näemme potilaamme pahimmillaan”, sanoi Richard Hammel, Denverin Sheriffiosaston hoitotyön ohjelmapäällikkö.

kun henkilö saapuu sisäänottoprosessiin, Hammelin ja hänen kollegoidensa tehtävänä on suorittaa alustava lääkärintarkastus. Hän sanoi, että monet hänen potilaistaan saavat ensimmäistä kertaa tietää, että heillä on olemassa oleva sairaus, kuten verenpainetauti tai että he ovat saaneet tarttuvan taudin.

muilla voi olla merkkejä päihteistä, jolloin heidät otetaan vieroitusprosessin kautta. Monilla vangituilla potilailla on myös psyykkisen sairauden oireita (PDF, 454 KB), mikä edellyttää lääkäreiltä jatkohoitoa.

Yhdysvaltain oikeusministeriön vuonna 2017 julkaisemassa raportissa arvioitiin mielenterveyshoitojen näkyvyyttä Yhdysvalloissa. vankilat ja vankilat perustuvat vuosina 2011-12 tehtyyn tutkimukseen vangituista. Tutkituista vangituista 63 prosenttia kertoi saaneensa mielenterveyshoitoa päästyään vankilaan, kun taas 44,5 prosenttia heistä sai hoitoa päästyään vankilaan.

Siirry taulukkoversioon ” Mental Health Treatments Among Incarcerated Adults.”

mikä on Vankeinhoitajan rooli?

hoitajat ovat kriittisiä vankien hoidon jatkumossa. Vaikka menettelyt voivat vaihdella laitoksesta toiseen, sairaanhoitajat ovat tyypillisesti ensimmäinen yhteyshenkilö. Correctional sairaanhoitajat suorittaa saanti tentit, jakaa päivittäin lääkkeitä ja arvioida, milloin potilas voi joutua tapaamaan erikoislääkärin jatkotarkkailuun.

kun otetaan huomioon vankeinhoitajan tehtävät ja heidän kohtaamansa terveysongelmat, on tärkeää, että hänellä on laaja ammattitaito, johon kuuluu kroonisten sairauksien, päihteiden, mielenterveyden, tartuntatautien ja vammojen hoitaminen. Kokemus esimerkiksi ensiapuasemasta voi auttaa hoitajaa siirtymään helpommin töihin vankeinhoitoalueelle.

myös Vankeinhoitajan odotetaan useimmissa tapauksissa työskentelevän itsenäisesti,mikä voi olla monelle sairaanhoitajan ammatissa toivottavaa.

erityiskoulutuksen osalta ei ole olemassa yleisiä standardeja sairaanhoitajien kokemukselle tai todistuksille, jotta heidät voitaisiin palkata työskentelemään rangaistuslaitoksessa. Useimmat tilat sen sijaan institute-the-job koulutus valmistaa niiden terveydenhuollon henkilöstön, mukaan International Association of Forensic Nursers.

Correctional nurses do have the option to answering certifications from the National Commission on Correctional Health Care or the American Correctional Association to hone their specialized skills.

Terveydenhuolto rangaistuslaitoksissa

vankien hoitoon tarvitaan ryhmä. Alla on muutamia esimerkkejä pisteistä, joita hoitajat tarjoavat täyttääkseen vankiloissa olevien fyysiset ja psyykkiset tarpeet.

pääsykokeet

kun yksilöt vangitaan, heille tehdään alustava fyysinen arviointi, jossa määritetään, mitä tarpeita heillä on vankeusaikanaan, mukaan lukien krooniset terveyskysymykset, mielenterveys ja päihteiden väärinkäyttö.

kuka tätä palvelua tarjoaa: hoitohenkilöstö, mukaan lukien rekisteröidyt sairaanhoitajat, sairaanhoitajalääkärit

lääkehoito

potilaat, joilla on kroonisia sairauksia, saattavat tarvita päivittäin lääkkeitä, jotka toimittaja jakaa varmistaakseen noudattamisen.

kuka tätä palvelua tarjoaa: laillistetut sairaanhoitajat, rekisteröidyt sairaanhoitajat

krooninen hoito

jotkut krooniset sairaudet, kuten astma tai verenpainetauti, vaativat lisähoitoja ja seurantaa.

kuka tätä palvelua tarjoaa: rekisteröidyt sairaanhoitajat ja erityisasiantuntijat, mukaan lukien sairaanhoitajalääkärit

laitoshoito

vangitut henkilöt, jotka ovat kärsineet akuutista vammasta tai vakavasta sairaudesta, voivat tarvita erikoishoitoa laitoshoitolaitoksesta, kuten sairaalasta.

kuka tätä palvelua tarjoaa: radiologit, hengitysterapeutit, flebotomistit, proviisorit, liikunta-ja toimintaterapeutit, rekisteröidyt sairaanhoitajat ja sairaanhoitajalääkärit sekä erikoislääkärit, kuten kirurgit, gynekologit ja onkologit

mielenterveys

potilailla voi olla olemassa olevia tiloja, kuten skitsofrenia tai kaksisuuntainen mielialahäiriö tai voivat tarvita apua, jos he kokevat trauma sisällä rangaistuslaitoksessa.

kuka tätä palvelua tarjoaa: behavioral health care specialists, counselors, nurse case managers, sosiaalityöntekijät, psykiatrit

miten työskentely vankeinhoidon terveydenhuollossa eroaa perinteisistä asetuksista?

vaikka vankeinhoitohoitajan tehtävä on sama kuin jokaisen sairaanhoitajan-tarjota parasta mahdollista hoitoa jokaiselle potilaalle-on rangaistuslaitoksessa työskentelevällä joitakin selviä eroja perinteiseen terveydenhuoltoon verrattuna.

rangaistuslaitoksen protokollat ovat sanalla sanoen tiukat. Sijaisen tai vanginvartijan läsnäolo on tarpeen tenttien aikana, mikä vaikeuttaa potilaan ja hoitajan välisen luottamuksellisuuden säilyttämistä. Kun joku tietää jonkun muun kuuntelevan, hänestä ei ehkä tunnu mukavalta puhua avoimesti terveysongelmistaan.

vankeinhoitolaitoksen turvatoimet voivat olla tuntemattomia niille, jotka ovat työskennelleet vain perinteisessä terveydenhoitoympäristössä, mutta vankeinhoitohoitajat ja-lääkärit voivat silti tarjota myötätuntoista hoitoa potilailleen. Hammel sanoi esimerkiksi, että hänet ja hänen alaisensa on koulutettu arvioimaan, onko turvallista pyytää vartiossa olevaa upseeria poistumaan hetkeksi kesken kokeen. Tämä auttaa rakentamaan luottamusta potilaan kanssa, joten he eivät todennäköisesti salaa mitään oleellista tietoa, joka voi haitata heidän hoitosuunnitelmaansa.

valppauden ja henkilökohtaisten tietojen suojelemisen tarve on toinen osa työtä, joka voi tuntua vieraalta terveydenhuollon tarjoajille vankilan ulkopuolella. Palveluntarjoajia kehotetaan olemaan kertomatta mitään yksityiskohtia elämästään työn ulkopuolella vangituille potilaille, mikä voi luoda esteitä luottamuksen rakentamiselle ja empatian osoittamiselle.

” joskus hoitajat haluavat käyttää itseään välineenä hoidossa ja jakaa tarinoita. Sitä ei vain voi tehdä täällä”, Hammel sanoi.

sen sijaan Hammel toteuttaa seuraavia strategioita rakentaessaan suhteita potilaisiinsa:

  • kysy kysymyksiä arvioida potilaan pelkoja, huolenaiheita ja yleisiä ajatuksia heidän terveyteen liittyviä kysymyksiä.
  • ota aikaa arvostaaksesi potilaan näkökulmaa.
  • tee loppuun se, mitä sanot voivasi tehdä potilaan hyväksi.

on myös käsitys, että yksilöiden hoitaminen rangaistuslaitoksessa on vähemmän turvallista kuin työskentely perinteisessä ympäristössä. Hammel kuitenkin sanoi, että hänen kokemuksensa mukaan tämä käsitys on pitkälti myytti.

”en ole koskaan tuntenut pelkoa tai joutunut hyökkäyksen kohteeksi”, hän sanoi. ”Lähellä on apulaissheriffejä, jotka varmistavat, että kaikki ovat turvassa, sekä potilas että terveydenhuollon työntekijä.”

muut vankeinhoitajat ovat ilmaisseet samanlaisia ajatuksia sanoen, että vankilassa työskentely tuntuu usein turvallisemmalta kuin sairaalassa. Vaikka ei ole olemassa ajankohtaista tietoa verrata kokemuksia vankeinhoitajien kuin perinteisissä ympäristöissä, turvallisuus ja turvallisuus ovat ensisijaisia rangaistuslaitosten. Läsnäolo vanginvartijat, pääsy soittaa painikkeita jokaisessa huoneessa, ja koulutus tunnistaa varhaisia merkkejä eskaloituvan ja kiihtynyt käyttäytyminen ovat kaikki tekijöitä estämään välikohtauksia potilaiden ja tarjoajien.

The Silent Danger of Working in Corrections: Employee Burnout

vaikka myötätuntoväsymys on yleinen termi, joka tunnetaan terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa, kliinikot ja muut rangaistuslaitoksessa työskentelevät ammattilaiset saattavat kokea erityisempää tunnetta, joka tunnetaan nimellä corrections fatigue.

Korjausväsymys on” korjausten ammattilaisten persoonallisuuden, terveyden ja toimintakyvyn kumulatiivinen negatiivinen muutos ajan myötä”, joka johtuu huonoista selviytymisstrategioista tai resurssien puutteesta, joka on tarpeen rangaistuslaitoksessa työskentelyä koskevien vaatimusten täyttämiseksi, sanoi Caterina Spinaris, Desert Watersin vankiloiden etsinnän johtaja Florencessa, Coloradossa.

Korjausväsymys syntyy, kun joku kokee joukon stressitekijöitä arkielämän aikana. ”Nämä stressitekijät ovat vuorovaikutuksessa keskenään”, Spinaris sanoi. ”Ne ovat kumulatiivisia.”

ympäristötekijät voidaan jakaa kolmeen luokkaan:

organisatorinen

stressitekijät liittyivät ihmisten väliseen vuorovaikutukseen työpaikalla, mukaan lukien työkaverit, johtajuus ja koko ammattikulttuuri.

traumaattiset

stressitekijät, jotka liittyvät väkivaltaan, vammaan tai kuolemaan. Tällaisia voivat olla esimerkiksi potilaan menetys, väkivallan todistaminen tai vangittujen väestön yleinen kärsimys.

toiminnalliset

stressitekijät, jotka liittyvät laitoksessa tapahtuvaan prosessiin tai tukeen, kuten resurssien, välineiden tai henkilöstön puute, jota tarvitaan työn suorittamiseksi hyvin.

tällainen burnout voidaan välttää, jotta vankeinhoidon ammattilaiset voivat tarjota parasta mahdollista hoitoa vangituille ihmisille.

korjausten merkit ja oireet väsymys

saatat kokea korjausten väsymystä, jos sinulla on:

  • rentoutumisvaikeudet jatkuvan valppauden vuoksi
  • alkoholin tai muiden aineiden kulutuksen lisääntyminen
  • pitkittynyt ärtyneisyys
  • jatkuva ahdistuneisuus
  • uniongelmat

näin vältät Korjausväsymyksen

Rakenna tukijärjestelmäsi

tämä voi sisältää kumppanisi, perheenjäsenesi, työtoverisi ja ystäväsi.

harjoittele mindfulnessia

Etsi toimintoja, jotka helpottavat stressiäsi ja käsittelevät tunteitasi. Tämä voi sisältää päiväkirjaa, meditaatiota, liikuntaa ja muita rauhoittavia toimintoja.

Etsi toimintoja, jotka eivät leikkaa työtä

tasapainon löytäminen ja henkilökohtaisen elämän erottaminen työelämästä voi auttaa välttämään työuupumuksen. Esimerkiksi patikointi ja ulkoilu asettavat sinut täysin erilaiseen ympäristöön kuin työsi.

Hae apua

jos vakavia oireita, kuten masennusta, paniikkikohtauksia tai päihteiden väärinkäyttöä alkaa ilmetä, harkitse avun hakemista mielenterveyden ammattilaiselta.

Mielenterveyshoidot vangittujen aikuisten Prosenteinarrow_upwardreturn ankkurilinkille

hoitotyyppi vankilassa vankilassa
saanut minkäänlaista hoitoa 63.0 44.5
reseptilääkkeet 52.6 38.3
neuvonta/terapia 48.9 23.5
sekä reseptilääkkeet ja neuvonta / hoito 38.7 17.5

Citation for this content: Nursing@USC, the online FNP program from the University of Southern California