yläleuan sivuonteloiden Kivi

kivet eivät ole harvinaisia nenäonteloissa; yläleuan sivuonteloissa ne ovat harvinaisia, eikä niiden esiintymisestä muissa sivuonteloissa ole raportoitu. Vain 8 hyväksyttävää tapausta poskiontelokivien on raportoitu (2-9). Joissakin vanhemmissa tapauksissa kliininen historia on epätäydellinen, mutta suurin osa kivistä ilmeisesti muodostunut vieraalle aineelle poskiontelossa, hampaan juuren, luun tai paperin palana. Kaikki potilaat osoittivat merkkejä infektiosta mukana sinus, yleensä runsas, loukkaavaa, märkivä salaojitus. Useimmissa tapauksissa tämä ehto oli ollut olemassa useita vuosia. Yhdeksäs tapaus on tässä lisätty kirjallisuuteen.

Tapausraportti

lääkäri Beverly N. Jones, Sr. suositteli valkoihoista 56-vuotiasta naista tammikuulle. 26, 1948, poskionteloiden röntgentutkimusta varten. Hänen mukaansa hammaslääkäri oli poistanut oikean ylähampaan vuonna 1933. Seuraavana päivänä poistokohdassa oli hieman turvotusta ja keskivaikeaa turvotusta oikean yläleuan poskiontelon alueella. Seuraavana päivänä turvotus oli lisääntynyt ja poskiontelon alueella oli kipua. Potilas konsultoi toista hammaslääkäriä, joka arveli, että hampaanjuuren kärki tai luunpalanen on hampaankolon ja poskiontelon välisessä kommunikaatiokanavassa. Tätä traktaattia kasteltiin useita kertoja seuraavien kolmen tai neljän viikon aikana. Muutamia pieniä luunpalasia saatiin talteen, mutta uskottiin, että poskiontelossa oli vielä vierasesine.

akuutti turvotus ja kipu laantuivat, mutta uusiutuivat satunnaisesti. Fisteli oli ollut läsnä siitä lähtien, kun uutto (viisitoista vuotta), tyhjennys pahanhajuinen mätä suuhun, määrä vaihtelee aika ajoin. Kolme vuotta hampaanpoiston jälkeen nenän kautta tehtiin aukko oikeaan yläleuan poskionteloon. Tämä ei suuresti muuttanut potilaan tilaa, vaikka hän tuli melko hyvin toimeen, lukuun ottamatta salaojitusta, kunnes joulukuussa 1947, jolloin turvotus ja kipu toistuivat jälleen, ollen ankarampi kuin koskaan aiemmin. Kipu ja turvotus olivat vielä läsnä, kun potilas lähetettiin tammikuussa 1948 rotgen-tutkimuksiin. Tutkimus johti oikean yläleuan poskiontelon kividiagnoosiin ja poskiontelon kalvon paksuuntumiseen (viikuna. 1 ja 2).

potilas pääsi kaksi päivää myöhemmin sairaalaan poskionteloleikkaukseen. Ehdotettua leikkausta edeltävänä iltana potilas pyyhki kourallista aukkoa puuvillalla, joka tarttui johonkin. Vetämällä varovasti sitä hän toimitti kiven, joka on esitetty kuvissa 3 ja 4. Leikkaus peruttiin, suoneniskentä loppui toisen päivän jälkeen, turvotus ja kipu hävisivät, eikä oireita ole enää ollut.

tammikuussa 1950 tehdyssä rottgen-seurantatutkimuksessa todettiin Kohtalaista jäännöskalvon paksuuntumista oikeassa yläleuan poskiontelossa (Kuva. 5).