forebyggelse af teenagegraviditet: gode nyheder for samfund

nylig afstemning ved National Campaign to Prevent Teen and uplanlagt graviditet finder stærk topartsstøtte til implementering af evidensbaserede teenagegraviditetsforebyggelsesprogrammer. Da samfund over hele landet søger at forhindre teenagegraviditet, kan de henvise til Child Trends’ 2014-gennemgang af teenagegraviditetsprogrammer, der identificerede mere end 50 evidensbaserede programmer, der indeholder en række forskellige tilgange. Denne rige vifte af programtilgange øger sandsynligheden for, at samfund kan finde programmer til forebyggelse af teenagegraviditet, der er i overensstemmelse med deres værdier, lydhøre over for deres familiers og teenagers behov, og effektiv til at forhindre graviditet.

nedenfor gennemgår vi i alfabetisk rækkefølge de typer teenagegraviditetsforebyggelsesprogrammodeller, der har en etableret evidensbase for effektivitet.

• Afholdenhedsuddannelsesprogrammer fremmer afholdenhed frem for alle andre tilgange. Selvom tidligere anmeldelser fandt få, hvis nogen, effektive afholdenhedsuddannelsesprogrammer, et voksende antal afholdenhedsuddannelsesprogrammer har etableret bevis for effektivitet i de senere år. Disse programmer fremmer primært afholdenhedstro og holdninger, mens de understreger mål og drømme.
• omfattende seksualundervisningsprogrammer fokuserer på at forbedre reproduktive sundhedsresultater såsom at forhindre graviditet eller øge STI-viden. Generelt fremmer disse programmer både afholdenhed og prævention for unge, der bliver seksuelt aktive.
• Klinikbaserede familieplanlægningsprogrammer er specielt designet til at blive implementeret i en sundhedsklinik eller af klinikpersonale eller læger. Ofte er disse programmer rettet mod teenagere, der søger præventionstjenester eller diagnose/behandling af STI ‘ er.
• Forældreinddragelsesprogrammer fokuserer på at forbedre forholdet mellem forældre og barn, især omkring kommunikation om seksuel adfærd og sunde romantiske forhold. I nogle tilfælde, forældre er de primære deltagere i disse programmer; i andre, programmet undervises til forældre-barn par.
• Ungdomsudviklingsprogrammer fokuserer måske eller måske ikke på reproduktiv sundhed, men er primært designet til at øge pro-social adfærd, positive forhold, skolepræstationer eller sundhedsresultater bredt. Flere af disse programmer har med succes reduceret teenagegraviditeter eller forsinket seksuel initiering ud over positive virkninger på andre ungdomsudviklingsresultater.

federal Office of Adolescent Health opretholder en database med evidensbaserede programmer og anbefaler, at samfund tager hensyn til de unges specifikke behov i deres samfund, når de vælger et program, der skal implementeres. For at sikre, at dit program er vellykket, har OAH også identificeret nogle vigtige overvejelser, når man vælger et program, herunder den befolkning, som programmet var designet til at blive implementeret med, de specifikke resultater, som programmet målretter mod (f.eks.), og samfundets evne til at levere programmet, som det blev designet.

Fællesskaber bør også overveje faktorer, der er vigtige for effektiv gennemførelse af teenagegraviditetsforebyggelsesprogrammer. Evidensbaserede programmer er designet af udvikleren med kerneelementer i tankerne. For at evidensbaserede programmer skal replikeres med succes, er det vigtigt, at de centrale læseplanelementer forbliver intakte og leveres som designet. En række andre faktorer bidrager også til en vellykket implementering, såsom veluddannede implementatorer, community buy-in, implementeringsorganisationens kapacitet og ressourcer, deltagelse og engagement blandt programdeltagere, implementeringernes erfaring med at arbejde med målpopulationen, tilpasningsevne og brugervenlighed af læseplanen og etablerede relationer med partner-eller implementeringssteder. Child Trends har også identificeret seks trin, som en implementeringsorganisation kan tage for at implementere et evidensbaseret program.

antallet af programmer, der er videnskabeligt evalueret for effektivitet, stiger, men der er stadig arbejde, der skal gøres. Innovative programmer skal designes og testes med højrisiko og svært tilgængelige unge, herunder teenagere i landdistrikterne, ældre teenagere, der er ude af gymnasiet, og gravide og forældre teenagere. Nye tilgange, herunder sunde teenagerforholdsprogrammer, der især fokuserer på at etablere sunde romantiske forhold, er også nødvendige. Nye og innovative programmer kan identificeres i lokalsamfundene og har brug for strenge evalueringer for at teste deres effektivitet. Replikationsundersøgelser af eksisterende programmer kunne bekræfte og udvide effektiviteten af eksisterende programmer, herunder test af effektiviteten af programmer, der er tilpasset forskellige populationer og indstilling.

ifølge Centers for Disease Control ramte teenagegraviditet og fødselsrater et rekordlavt niveau i 2015, mens abortfrekvensen gjorde det samme i 2014. Talrige faktorer menes at have påvirket disse tal, herunder fald i seksuel aktivitet, stigninger i svangerskabsforebyggende brug og udvidelse af implementeringen af evidensbaserede teenagegraviditetsforebyggelsesprogrammer. Som teenage graviditet og fødselsrater varierer, så skal vores løsninger til teenage graviditet. At tillade og stole på samfund til at vælge de typer evidensbaserede programmer, der fungerer for dem, er afgørende for at forhindre teenagegraviditet og fremme unges sundhed og langsigtede trivsel.