Échographie transcrânienne du parenchyme cérébral: Mise à jour sur les applications cliniquement pertinentes

L’échographie transcrânienne en mode B (TCS) est une technique de neuroimagerie qui affiche le parenchyme cérébral et le système ventriculaire intracrânien à travers le crâne intact. Les systèmes TCS sophistiqués peuvent actuellement obtenir une résolution d’image plus élevée des structures cérébrales profondes échogéniques que l’IRM dans des conditions cliniques. Le principe d’imagerie différent du TCS permet de visualiser les changements caractéristiques de plusieurs maladies neurodégénératives qui peuvent difficilement être visualisés avec d’autres méthodes d’imagerie, telles que l’hyperéchogénicité de la substantia nigra dans la maladie de Parkinson (PD) et l’hyperéchogénicité du noyau lenticulaire dans les syndromes parkinsoniens atypiques. Le système ventriculaire intracrânien et un déplacement de la ligne médiane dû à des lésions cérébrales occupant de l’espace (par exemple, des hématomes intracérébraux) sont évalués de manière fiable avec le TCS. Le présent document passe en revue les études récentes sur les applications diagnostiques du TCS qui, par conséquent, peuvent être recommandées pour une utilisation de routine en pratique clinique. Ces applications comprennent la surveillance au chevet des lésions occupant de l’espace chez les patients victimes d’AVC aigu, le diagnostic précoce et différentiel de la MP et le contrôle de position postopératoire des électrodes de stimulation cérébrale profonde. De nouvelles technologies telles que la fusion dans le temps de TCS avec des IRM, la détection automatisée des structures cibles intracrâniennes et l’analyse d’images 3D améliorée promettent une application encore plus large de TCS dans les années à venir.