Abcès de la glande de Bartholin pendant la grossesse: Rapport sur 40 patientes

Objectif(s): Étudier la caractéristique clinique et bactérienne des abcès de la glande de Bartholin pendant la grossesse et les résultats obstétricaux et néonataux.

Conception de l’étude: Étude de cohorte rétrospective de tous les patients ayant subi un traitement chirurgical des abcès de la glande de Bartholin entre 2004 et 2015 dans notre centre universitaire. Les caractéristiques cliniques et bactériennes des femmes enceintes et non enceintes ont été comparées.

Résultats: Au cours de l’étude de période, 156 patientes ont été incluses (40 enceintes et 116 non enceintes). L’incidence des abcès de la glande de Bartholin pendant la grossesse était de 0,13%. Huit abcès (20%) sont survenus au premier, 18 (45%) au deuxième, 11 (47,5%) au troisième trimestre et 3 (7,5%) au cours du cours post-partum. Aucune infection périnéale et néonatale grave n’est survenue pendant la grossesse. Une fausse couche tardive et un accouchement prématuré ont été observés. Nous avons constaté plus de multiparité dans le groupe des femmes enceintes que chez les femmes non enceintes (62,5% contre 45%, p < 0,05). Des antécédents d’abcès de la glande de Bartholin étaient également plus fréquents chez les femmes enceintes (55% contre 30,1%, p < 0,05). L’antibiothérapie de première intention était plus fréquente chez les femmes non enceintes (20 % contre 45 %, p < 0,05). Le taux de culture positive ne différait pas entre les deux groupes (70 % contre 55,2 %). Parmi les cultures de pus négatives, aucune patiente du groupe des femmes enceintes n’avait reçu un traitement antibiotique de première intention, contrairement aux femmes non enceintes (0% contre 25%, p < 0,05). E. coli était l’agent pathogène le plus commun dans les deux groupes (48,9 % des cultures positives et 28.2% de la population totale). La distribution des taxons bactériens n’était pas différente entre les deux groupes.

Conclusion: Les caractéristiques bactériennes ne différaient pas de celles des femmes non enceintes. La grossesse pourrait augmenter la survenue d’abcès de la glande de Bartholin chez les patients ayant subi un traitement chirurgical antérieur des abcès. Lorsque la prise en charge appropriée est appliquée, les résultats maternels et néonataux sont favorables et des infections graves ne sont pas à prévoir.