Apnée et Bradycardie de la prématurité

Qu’est-ce que l’apnée?

L’apnée est une pause respiratoire qui présente une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:

• dure plus de 15 à 20 secondes
• est associé au changement de couleur du bébé en pâle, violacé ou bleu
• est associé à une bradycardie ou à un ralentissement de la fréquence cardiaque

Qu’est-ce que la bradycardie?

La bradycardie est un ralentissement de la fréquence cardiaque, généralement à moins de 80 battements par minute pour un bébé prématuré. La bradycardie suit souvent une apnée ou des périodes de respiration très superficielle. Parfois, cela est dû à un réflexe, en particulier avec la mise en place d’une sonde d’alimentation ou lorsque le bébé essaie d’avoir des selles.

Toute apnée est-elle due à la prématurité?

Non, l’apnée de la prématurité est de loin la cause la plus fréquente d’apnée chez un prématuré. Cependant, l’apnée peut être causée ou augmentée par de nombreux problèmes, notamment une infection, une hypoglycémie, un canal artériel patent, des convulsions, une température corporelle élevée ou basse, une lésion cérébrale ou un manque d’oxygène.

Pourquoi les bébés prématurés souffrent-ils d’apnée?

Les bébés prématurés ont des centres respiratoires immatures dans le cerveau. Les prématurés ont normalement des rafales de grandes respirations suivies de périodes de respiration superficielle ou de pauses. L’apnée est plus fréquente lorsque le bébé dort.

L’apnée de la prématurité disparaîtra-t-elle?

À mesure que votre bébé vieillit, sa respiration deviendra plus régulière. Le parcours temporel est variable. Habituellement, l’apnée de la prématurité s’améliore ou disparaît nettement au moment où le bébé approche de sa date d’échéance.

Comment l’apnée est-elle traitée?

Plusieurs traitements sont possibles. Votre bébé peut être traité avec un ou plusieurs des éléments suivants:

• Médicaments qui stimulent la respiration. Les médicaments couramment utilisés comprennent la caféine.
• CPAP ou pression positive continue des voies respiratoires. Il s’agit d’air ou d’oxygène délivré sous pression par de petits tubes dans le nez du bébé.
• Ventilation mécanique (appareil respiratoire). Si l’apnée est grave, le bébé peut avoir besoin de quelques respirations du ventilateur toutes les minutes. Ceux-ci peuvent être administrés à intervalles réguliers ou uniquement en cas d’apnée.
• stimulation périodique

Comment savoir si mon bébé souffre d’apnée?

La respiration de votre bébé est surveillée en permanence s’il présente un risque d’apnée. Une alarme retentira s’il n’y a pas de souffle pendant un nombre défini de secondes.

Que se passe-t-il si le moniteur sonne?

• Une infirmière observera votre bébé pour voir s’il respire, s’il y a un changement de couleur ou si la fréquence cardiaque diminue. Les fausses alarmes se produisent souvent.
• L’infirmière peut stimuler votre bébé si celui-ci a besoin d’un rappel pour respirer.
• En cas de changement de couleur, l’infirmière peut donner de l’oxygène supplémentaire à votre bébé.
• Si votre bébé ne respire toujours pas, il peut lui donner quelques respirations avec un sac et un masque, ou des respirations supplémentaires sur le ventilateur mécanique.

Mon bébé doit-il rester à l’hôpital jusqu’à ce que l’apnée disparaisse complètement?

Certains nourrissons sont complètement au-dessus de leur apnée lorsqu’ils rentrent à la maison; cependant, certains bébés atteignent tous les autres critères de sortie avant que leur apnée ne disparaisse complètement. Certains bébés sont candidats à la surveillance de l’apnée à domicile. Votre bébé peut être candidat à la surveillance de l’apnée à domicile si:

• s / il a une apnée courte et s / il récupère sans aucune stimulation
• s / il n’a pas de changement de couleur ou de bradycardie avec l’apnée
• l’apnée ne devrait pas disparaître dans les prochains jours
• vous avez un téléphone et vivez près de l’aide d’urgence (si vous en avez besoin)
• vous, et généralement une deuxième personne, avez suivi une formation en apnée à domicile et un cours de réanimation cardiopulmonaire d’un bébé
• le médecin de votre bébé estime que c’est une bonne idée pour votre bébé en particulier

Une fois l’apnée partie, reviendra-t-elle?

L’apnée de la prématurité est le résultat de l’immaturité. Une fois qu’un bébé mûrit et que l’apnée se résout, il ne reviendra pas. Si un bébé doit avoir des pauses respiratoires après la disparition de l’apnée, ce n’est pas une apnée de la prématurité. Cela est dû à un autre problème et doit être discuté avec le médecin de votre bébé. Ce n’est pas courant.

L’apnée de la prématurité est-elle liée au syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN)?

Non, ce sont deux problèmes entièrement différents. La plupart des bébés qui meurent du SMSN sont nés à terme et ont des séjours néonatals normaux. Les bébés qui ont eu besoin de soins intensifs néonatals pour une raison quelconque courent un risque légèrement plus élevé de SMSN que les autres bébés. L’apnée de la prématurité ne détermine pas ce risque.