Association Entre le Cancer Colorectal et la Colite Ulcéreuse

Par Le personnel de la Poste d’ASCO
Publié le: 13/01/2020 14: 01: 00
Dernière Mise à jour: 17/02/2020 15: 23: 47

Les patients atteints de la maladie inflammatoire de l’intestin, la colite ulcéreuse, ont une risque plus élevé de mourir d’un cancer colorectal, malgré la thérapie moderne, même si le risque a diminué ces dernières années. Olén et al ont publié ces résultats dans The Lancet.

Des recherches antérieures ont montré que les patients atteints de colite ulcéreuse présentent un risque accru de cancer colorectal et, par conséquent, des recommandations de dépistage sont en place pour ce groupe de patients. Mais dans quelle mesure les nouvelles méthodes thérapeutiques ont-elles contribué à réduire les risques? Cette question très débattue a maintenant trouvé de nouvelles réponses. Une vaste étude portant sur 96 000 patients diagnostiqués de colite ulcéreuse entre les années 1969 et 2017 a montré que ces patients courent un risque plus élevé de développer et de mourir d’un cancer colorectal.

« Le risque de cancer colorectal a considérablement diminué au cours des 30 dernières années, mais malgré cela, les patients qui ont eu accès à des traitements modernes de la colite ulcéreuse et au dépistage du cancer colorectal présentent toujours un risque significativement élevé », a déclaré Ola Olén, MD, chercheur principal au département de médecine de Solna au Karolinska Institutet en Suède.

Résultats

Pendant toute la période de l’étude (1969-2017), les chances qu’un patient atteint de colite ulcéreuse reçoive un diagnostic de cancer colorectal étaient 66% plus élevées que le groupe témoin, le taux de mortalité correspondant étant 59% plus élevé. Cependant, pour la dernière période de 5 ans seulement, ces chiffres étaient respectivement de 38% et 25%.

Cette étude diffère des précédentes en ce qu’elle tient compte à la fois du stade tumoral lors de l’évaluation du risque de cancer et des taux de mortalité, que les chercheurs ont inclus pour s’assurer que les risques n’étaient pas surestimés. La raison de l’examen de la mortalité due au cancer colorectal et pas seulement de l’incidence de ce cancer est que le dépistage endoscopique régulier pourrait détecter des formes relativement précoces de cancer colorectal qui, autrement, ne seraient pas détectées.

« Un résultat important de l’étude est que les risques sont effectivement élevés, mais il existe des différences majeures d’un groupe de patients à l’autre », a déclaré le Dr Olén. Les patients présentant une colite étendue, une cholangite sclérosante primitive, une prédisposition héréditaire au cancer colorectal ou une colite ulcéreuse d’apparition chez l’enfant présentent un risque particulièrement élevé de développer un cancer colorectal.

Selon le coauteur de l’étude Jonas F. Ludvigsson, MD, au Département d’épidémiologie médicale et de Biostatistique de l’Institut Karolinska, l’étude indique la nécessité de développer encore plus les soins fournis à ces patients. « Notre étude montre que le dépistage et le traitement de ces patients peuvent probablement être encore améliorés, car les patients atteints de colite ulcéreuse sont encore plus susceptibles de mourir d’un cancer du côlon », a-t-il conclu.

Divulgation : Pour obtenir des informations complètes sur les auteurs de l’étude, visitez le site thelancet.com .

Le contenu de cet article n’a pas été examiné par l’American Society of Clinical Oncology, Inc. (ASCO®) et ne reflète pas nécessairement les idées et les opinions d’ASCO®.