Baytril: L’antibiotique Herpétique surutilisé
Baytril est un médicament excellent, puissant et efficace.
J’ai discuté des antibiotiques plusieurs fois dans cette colonne au fil des ans, et j’ai spécifiquement abordé l’antibiotique Baytril dans le cadre de ces examens. Cependant, je n’ai pas consacré de chronique uniquement à Baytril depuis environ 20 ans, à l’époque où je répondais aux questions des lecteurs. Étonnamment, peu de choses ont changé avec ce médicament depuis cette époque, et il reste l’un des médicaments les plus couramment utilisés chez les herpes. C’est également probablement l’un des antibiotiques les plus mal utilisés chez les herpes.
J’anime un programme d’étudiants en médecine vétérinaire senior dans mon hôpital. Le premier jour de leur rotation, lorsque je passe en revue les protocoles de leur préceptorat, l’une des « Lois de Mader » est qu’ils ne sont pas autorisés à utiliser Baytril chez aucun animal exotique pendant tout le mois où ils sont avec moi. Pourquoi? Parce que ce médicament est tellement surutilisé que je veux qu’ils apprennent quand il doit être utilisé et quelles alternatives sont disponibles. Baytril a toujours été considéré comme un gros pistolet dans les choix d’antibiotiques. En réalité, il devrait être réservé aux cas nécessitant une thérapie avancée.
Jean-Claude Mader
Baytril est un médicament excellent, puissant et efficace. Malheureusement, il a tendance à être surutilisé en médecine animale exotique, en particulier avec les herpes.
Fabriqué par Bayer, Baytril est le nom commercial de l’antibiotique enrofloxacine. Il fait partie d’un groupe d’antibiotiques appelés fluoroquinolones, qui ont été introduits en médecine clinique en 1967. Les fluoroquinolones originales ont eu beaucoup d’effets secondaires, ce qui a finalement conduit à de nouvelles recherches et au développement de l’enrofloxacine au milieu des années 1980.J’ai été l’un des premiers chercheurs cliniques à utiliser Baytril, donc mon expérience avec l’antibiotique remonte à trois décennies.
Grâce à sa conception chimique et à son efficacité clinique, le Baytril est rapidement devenu populaire chez les herpes et d’autres espèces exotiques. Son succès précoce a conduit à une utilisation généralisée — et à une mauvaise utilisation — dans l’herpétoculture laïque. Dans un monde parfait, la sélection des antibiotiques devrait être basée sur des analyses de laboratoire, appelées tests de culture et de sensibilité. Par exemple, lorsque vous consultez votre médecin avec un mal de gorge, il ou elle peut prélever vos amygdales dans le but d’isoler la cause de votre maladie, telle qu’une angine streptococcique. La culture est ensuite testée contre plusieurs antibiotiques, et les résultats confirment quel choix antibiotique vous convient le mieux, en tant que patient.
Médecine des reptiles: Ce n’est pas toujours amusant
Maladies virales courantes des reptiles
Dans l’herpétoculture laïque, le Baytril est souvent considéré comme le premier médicament de choix, sans le bénéfice des tests de culture et de sensibilité, sans diagnostic vétérinaire d’infection et sans connaissance des dosages et des calendriers de traitement appropriés. L’expérience passée nous montre qu’une telle utilisation aveugle et généralisée d’un antibiotique risque la production de bactéries résistantes aux antibiotiques. Dans de nombreux cas, des antibiotiques moins puissants seraient tout aussi efficaces sans le coût ou les effets secondaires potentiels de Baytril.
Il n’y a pas de médicaments approuvés par la FDA disponibles dans ce pays pour les reptiles; presque tous les médicaments que nous utilisons en médecine animale exotique sont des formules destinées à être utilisées chez les chiens et les chats. En conséquence, chaque fois que nous utilisons ces médicaments, cela s’appelle extra-label. Les vétérinaires herpétologistes sont toujours mis au défi de trouver de meilleures façons de traiter nos patients. Ce n’est qu’au cours de la dernière décennie que les scientifiques ont mené des recherches dans le domaine du dosage des médicaments (appelé pharmacocinétique) et des effets des médicaments (appelé pharmacodynamique) sur les herpes. Plus nous en apprendrons sur les médicaments dans toutes les différentes espèces que nous traitons, plus nous serons efficaces.
Débuts de l’enrofloxacine
L’enrofloxacine a une histoire intéressante. L’antibiotique était à l’origine destiné à être utilisé en médecine humaine. En raison des effets secondaires chez les personnes, cependant, il a été relégué pour une utilisation en médecine vétérinaire. Après quelques changements dans la chimie de la formule de l’enrofloxacine, un nouveau médicament, appelé ciprofloxacine, a été fabriqué. Fait intéressant, chez certains animaux, lorsque l’enrofloxacine est administrée, le corps la biotransforme partiellement en ciprofloxacine.
Chez l’homme, l’enrofloxacine a une absorption orale supérieure à celle de la ciprofloxacine. Il était à l’origine commercialisé en médecine vétérinaire uniquement sous forme de pilule orale, mais, après la pression des vétérinaires, Bayer a produit une forme injectable du médicament. Le Baytril injectable uniquement était destiné à être administré en une seule injection, puis le patient devait passer à la forme de comprimé oral.
Pourquoi? Parce que la formulation porteuse (KOH) du Baytril injectable est alcaline, avec un pH de 11. Le pH normal des fluides corporels est légèrement supérieur à 7. Ainsi, cliniquement, les injections de Baytril peuvent provoquer des abcès graves et stériles au site d’injection. Toutes les injections ne provoqueront pas un abcès, mais si vous êtes autour de Baytril assez longtemps, vous le verrez. Et ce n’est pas parce que vous ne voyez pas d’abcès sur la peau qu’il n’y a pas de réaction tissulaire invisible à l’intérieur.
Baytril peut être administré par voie orale, même aux reptiles. Le problème est qu’à part les comprimés, il n’y a pas de suspension buvable disponible dans le commerce. Bien que des suspensions puissent être effectuées par des pharmacies de préparation agréées dans des circonstances particulières, les préparations n’ont pas été testées chez toutes les différentes espèces, il n’y a donc aucun moyen de savoir que les concentrations appropriées du médicament sont effectivement atteintes.
L’essentiel est que le Baytril est un médicament excellent, puissant et efficace. Malheureusement, il a tendance à être surutilisé en médecine animale exotique, en particulier avec les herpes. Pour utiliser un vieil adage, il n’y a aucune raison d’utiliser un marteau quand une tapette à mouches fera tout aussi bien le travail. Baytril est définitivement un marteau.
Vérifiez toujours auprès de votre vétérinaire compétent avant d’administrer un antibiotique.
Douglas R. MADER, MS, DVM, DABVP (C / F, R / A), DECZM (HERPÉTOLOGIE), est diplômé de l’Université de Californie à Davis. Il est propriétaire de l’Hôpital vétérinaire de Marathon dans la République des Conques et est un conférencier, auteur et éditeur de renommée mondiale. Il siège aux comités de révision de plusieurs revues scientifiques et vétérinaires.