Bronchiolite

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¿ Qu’est-ce que la bronchiolite?

La bronchiolite est une maladie des voies respiratoires. Cela se produit lorsque de minuscules voies appelées « bronchioles » contractent une infection virale. Ces voies respiratoires deviennent enflammées, enflées et remplies de mucus, ce qui peut rendre la respiration difficile.

Qui peut développer une bronchiolite?

Bronchiolite:

• affecte le plus souvent les bébés et les jeunes enfants car leur nez et leurs voies respiratoires, de taille réduite, se bouchent plus facilement que les enfants plus âgés et les adultes
• est plus fréquent pendant les deux premières années de vie, en particulier chez les nourrissons entre trois et six mois de vie
• est plus fréquent chez le sexe masculin, les prématurés, les enfants qui n’ont pas été allaités et ceux qui vivent dans des conditions surpeuplées (avec beaucoup de monde)

fréquentation des garderies et tabagisme passif (exposition à la fumée tabac fumé par d’autres) augmentent également le risque de développer une bronchiolite.

Causes de la bronchiolite

La bronchiolite est une infection virale. Le virus respiratoire syncytial (VRS) cause plus de la moitié des cas.

Les autres virus pouvant également causer une bronchiolite comprennent:

• rhinovirus (le rhume)
• virus de la grippe
• le métapneumovirus humain
• adénovirus
• coronavirus
• virus parainfluenza

¿ Quels problèmes peuvent survenir?

La bronchiolite est généralement une maladie bénigne. Mais certains bébés sont à risque de maladie grave, y compris ceux qui:

• nés prématurément,
• ont une maladie pulmonaire ou cardiaque chronique
• ont un système immunitaire affaibli par une maladie ou un médicament

Chez ces bébés, la bronchiolite doit être traitée à l’hôpital.

Les enfants qui ont eu une bronchiolite pendant leur enfance sont plus susceptibles de développer de l’asthme plus tard dans la vie. Il n’est pas encore clair si la bronchiolite provoque ou déclenche l’asthme ou si les enfants qui développent de l’asthme plus tard étaient déjà plus susceptibles d’avoir une bronchiolite en tant que nourrissons.

Quels sont les signes et symptômes de la bronchiolite?

Les premiers symptômes de la bronchiolite sont généralement les mêmes que ceux du rhume:

• congestion nasale (nez bouché)
• nez qui coule
• toux
• fièvre

Ces symptômes durent un ou deux jours. Ils sont suivis d’une aggravation de la toux, d’une respiration sifflante et d’une respiration sifflante (sifflement).

Des problèmes respiratoires plus graves surviennent parfois avec le temps. Soyez conscient des éléments suivants:

• respiration rapide et superficielle
• fréquence cardiaque accélérée
• rétractions: lorsque les zones sous et entre les côtes et dans le cou s’enfoncent à chaque inhalation (ou inspiration)
• évasement des narines
• irritabilité associée à des difficultés de sommeil et à des signes de fatigue ou de somnolence extrême
• vomissements après toux
• manque d’appétit ou mauvaise alimentation
• moins de couches mouillées ou uriner moins que d’habitude

parfois, ces problèmes peuvent entraîner une déshydratation. Moins souvent, les bébés, en particulier les prématurés, peuvent avoir de brefs épisodes où ils arrêtent de respirer (appelés apnées) avant de développer d’autres symptômes.

Dans les cas graves, les symptômes s’aggravent rapidement. Un enfant atteint de bronchiolite sévère peut:

• devenir considérablement fatigué à cause de la difficulté à respirer
• avoir peu d’échange d’air avec l’extérieur car vos voies respiratoires étroites sont bloquées
• avoir une teinte bleutée sur votre peau (appelée cyanose), en particulier sur vos lèvres et vos ongles.

¿ La bronchiolite est-elle contagieuse?

Les infections pouvant causer une bronchiolite sont contagieuses. Les germes peuvent se propager par de minuscules gouttes de liquide provenant du nez et de la bouche d’une personne infectée lorsqu’elle éternue, tousse ou rit. Les gouttes liquides infectées peuvent également se retrouver sur des objets que la personne infectée touche, tels que des tissus ou des jouets usagés.

Les nourrissons qui vont à la garderie courent un risque accru d’infection pouvant entraîner une bronchiolite parce qu’ils sont en contact direct avec de nombreux autres nourrissons et tout-petits.

Combien de temps dure la bronchiolite?

La bronchiolite dure généralement environ 12 jours. Les enfants atteints de cas graves de cette maladie peuvent continuer à tousser et à siffler ou à siffler pendant plusieurs semaines.

Comment la bronchiolite est-elle traitée?

La plupart des cas de bronchiolite sont bénins et ne nécessitent aucun traitement médical spécifique. Les antibiotiques ne sont pas utiles car la bronchiolite est causée par un virus. Les antibiotiques ne sont efficaces que dans les infections bactériennes.

Les médecins peuvent prescrire des médicaments pour aider à ouvrir ou à dégager les voies respiratoires d’un enfant.

Les nourrissons et les enfants qui ont des difficultés respiratoires, sont déshydratés ou semblent épuisés doivent être évalués par un médecin. Ceux qui présentent des symptômes graves peuvent nécessiter une hospitalisation, où ils peuvent être surveillés de près et recevoir des liquides et de l’oxygène humide.

Dans des cas rares et très graves, les médecins connectent votre bébé à un appareil respiratoire pour l’aider à respirer jusqu’à ce qu’il aille mieux.

Comment puis-je aider mon enfant?

Le meilleur traitement pour la plupart des enfants est le temps de récupérer et de boire beaucoup de liquides. Assurez-vous que votre bébé boit suffisamment, en offrant des liquides en petites quantités et plus souvent que d’habitude.

L’air intérieur, surtout pendant les mois d’hiver, peut dessécher les voies respiratoires et rendre le mucus plus collant. Vous pouvez utiliser un humidificateur à brume fraîche dans la chambre de votre enfant pour adoucir et fluidifier le mucus dans ses voies respiratoires et pour soulager la toux et la congestion nasale. Assurez-vous de le nettoyer quotidiennement avec de l’eau de Javel domestique pour éviter l’accumulation de bactéries et la formation de moisissures. Évitez les humidificateurs à vapeur chaude ou à eau chaude, qui peuvent être dangereux en raison des brûlures qu’ils peuvent causer.

Pour éliminer la congestion nasale de votre enfant, essayez d’utiliser un perita en caoutchouc et des gouttes nasales salines. Cela peut être particulièrement utile juste avant de nourrir et de coucher votre enfant. Parfois, garder le bébé ou l’enfant en position verticale peut aider à réduire son effort respiratoire.

Vous pouvez donner de l’acétaminophène pour réduire votre fièvre et soulager l’inconfort. Suivez les instructions sur la notice sur la quantité à donner et à quelle fréquence.

Peut-on prévenir la bronchiolite?

Bien se laver les mains est souvent le meilleur moyen de prévenir la propagation de virus pouvant provoquer une bronchiolite et d’autres infections.

Même:

• Gardez votre bébé bien à l’écart des personnes qui ont un rhume et / ou une toux.
• Empêchez votre bébé de fumer d’occasion.

Bien qu’un vaccin contre la bronchiolite n’ait pas encore été développé, il existe un médicament appelé « palivizumab » pour réduire la gravité de cette maladie. Ce médicament n’est recommandé que pour les bébés présentant un risque élevé de symptômes graves, tels que les bébés très prématurés ou ceux souffrant de maladies pulmonaires ou cardiaques chroniques. Il contient des anticorps contre le virus respiratoire syncytial (VRS). Il est administré une fois par mois sous forme d’injection pendant la haute saison des infections à VRS.

Quand dois-je appeler le médecin?

Appelez le médecin si votre enfant:

• a une respiration rapide, surtout si elle est accompagnée de rétractions, d’une respiration sifflante ou d’une respiration sifflante
• peut être déshydraté par des vomissements et un manque d’appétit
• est plus somnolent que d’habitude
• a une forte fièvre

Appelez immédiatement à l’aide si votre enfant:

• Il a du mal à respirer.
• La toux, les rétractions ou la respiration sifflante s’aggravent.
• Les lèvres ou les ongles deviennent bleus.