California Health Care Foundation

À une époque où les téléspectateurs peuvent cliquer dans un million de directions, comment vous connectez-vous avec votre public pour que votre travail « colle »? C’est une question qui m’a été posée alors que la California Health Care Foundation travaille à tirer parti de près de deux décennies d’expertise en matière de politique de santé pour se connecter plus profondément avec des publics anciens et nouveaux.

J’ai récemment parlé avec quelqu’un qui atteint le public d’une manière radicalement différente. Dr. Zubin Damania est un ancien hospitalier de Stanford qui, il y a deux ans, a été attiré à Las Vegas par Tony Hsieh, fondateur du détaillant de chaussures en ligne Zappos, pour créer un modèle plus efficace et attentionné pour les soins primaires américains. De jour, il est PDG de Turntable Health à Las Vegas. La nuit, il se transforme en ZDoggMD, un parodiste vidéo hip-hop rauque avec un penchant médical. ZDogg a deux g, il a dit, parce que l »un n »est pas « assez gangster. »

Damania voit son personnage de ZDogg comme un « bizarro Atul Gawande. »Où le Dr. Gawande est sincère et empathique, ZDogg est impétueux et égocentrique, semblable à Ali G hystérique de Sasha Baron Cohen. Les parallèles entre les Drs Damania et Gawande ne s’arrêtent pas là. Tous deux ont été élevés dans des familles amérindiennes immigrées dans de petites villes par des parents médecins et ont une connaissance et un amour passionnés de la musique. Et tous deux ont réussi à maintenir une perspective intérieure: leur statut d’initié leur confère une crédibilité auprès des autres cliniciens, tandis que leur perspective extérieure – peut—être forgée en étant élevée par des immigrants relativement récents — leur permet de commenter vivement ce qui ne fonctionne pas.

Fou comme l’enfer

Damania m’a dit que ZDoggMD est né en 2010 de sa frustration envers les « pires parties du système de santé, la partie qui tourne les cliniciens et les patients les uns contre les autres » et qui finit par « faire des choses aux patients plutôt qu’aux patients. »Dix ans de pratique en médecine interne l’ont laissé brûlé et déconnecté de la raison pour laquelle il est devenu médecin en premier lieu. Comme tant d’autres qui luttent au sein de systèmes dysfonctionnels, il se sentait impuissant à le changer.

Pourtant, au lieu de suivre l’exemple de Peter Finch dans the movie Network et de crier: « Je suis fou comme l’enfer, et je ne vais plus le supporter », il a créé ZDoggMD, un alter ego basé sur l’un de ses artistes préférés des années 90, Snoop Dogg. Damania attribue également à « Weird Al » Yankovic, qui est devenu célèbre avec sa parodie de « Beat It » de Michael Jackson, une influence.

ZDogg a permis à Damania de canaliser en toute sécurité son aliénation — de dire des choses qu’il ne pouvait pas ou ne voulait pas dire professionnellement. Plus important encore, cela lui a permis d’entrer en contact avec sa carte d’identité extrêmement créative. Dans le monde sérieux des soins de santé, où les enjeux peuvent être vraiment la vie et la mort, il est souvent négligé que même les docs, avec des excuses à Cyndi Lauper, veulent juste s’amuser. Et garçon, Damania comme ZDoggMD semble-t-il s’amuser.

Découvrez « Readmission », une parodie de la chanson R&B de R. Kelly « Ignition. »La chanson traite des réadmissions à l’hôpital, un sujet grave qui a des répercussions sur les patients et les employés de l’hôpital tout au long de la chaîne alimentaire. Peu importe si vous n’êtes pas familier avec la chanson originale. Les paroles sont spécifiques à la vie d’hospitaliste. Et d’ailleurs, il regarde totalement la partie, arborant un manteau de fourrure blanche ridicule sur ses gommages.

Voici un échantillon des paroles sombres et drôles:

C’est juste une réadmission de plus
Pas d’amour de la Commission mixte
Parce que mon cône de prednisone d’un jour
Est probablement la raison pour laquelle son côlon est maintenant manquant.

Damania travaille sur les vidéos avec le Dr Harry Duh, un ami de longue date de la faculté de médecine de l’UCSF et pédiatre de Kaiser Redwood City, pour réfléchir à des sujets tels que la faible numération plaquettaire, la mauvaise peau ou les mérites du vaccin contre le VPH. Ensuite, ils se mettent au travail en écrivant les paroles souvent hystériques. Les vidéos, qui font appel à un casting rotatif de collègues en tant que figurants, sont tournées gratuitement dans un hôpital non identifié de Las Vegas. Rien de tout cela ne serait possible, a-t-il déclaré, sans l’avènement d’un logiciel d’édition bon marché et de YouTube.

« Ain’t the Way to Die », basé sur le hit d’Eminem / Rihanna « Love the Way You Lie », est de loin la vidéo la plus forte de ZDogg. C’était aussi mon point d’entrée dans son travail; la vidéo a commencé à faire le tour de la fondation il y a environ six mois. Contrairement à ses autres vidéos, il n’a pas joué celle-ci pour rire. Damania a dit qu’il avait l’intention d’en faire une parodie jusqu’à ce qu’il en parle par des amis et des collègues arguant que le sujet exigeait qu’il le joue directement.

Le résultat est émouvant et plaintif, aidé par la puissance et l’émotion de la chanson originale d’Eminem. Voici les paroles de ZDogg, du point de vue du patient:

Je ne peux pas vous dire ce que je veux vraiment
Vous ne pouvez que deviner ce que ça fait
Et en ce moment, c’est un couteau d’acier dans ma trachée
Je ne peux pas respirer mais tu te bats toujours parce que tu peux te battre
Tant que le mal est bien fait — le protocole est serré

Haut de la drogue, essayez de calmer
Je suis comme un coussinet, je déteste plus je souffre
Plus j’étouffe

Pourquoi « Réadmission » et « N’est-ce pas la façon de mourir », qui ont respectivement près de 1,3 million et 252 000 vues sur YouTube, résonnent-elles avec les cliniciens? Damania pense que c’est parce qu’il canalise leurs frustrations.

Exemple : J’ai montré une  » réadmission  » à ma femme, gériatre, et elle m’a immédiatement demandé de la lui envoyer pour qu’elle puisse la partager avec tous ses collègues. Cette capacité à se connecter avec des professionnels de la santé pourrait expliquer pourquoi ils viennent maintenant de partout au pays pour jouer dans ses vidéos, beaucoup pendant leurs vacances (hé, c’est Vegas, bébé).

Deux platines et un microphone

Quand il ne joue pas un vidéaste hip-hop, Damania a un travail sérieux chez Turntable Health. Son objectif est des soins « relationnels » qui maintiennent les gens en meilleure santé en mettant l’accent sur la prévention. Turntable offre un accès illimité aux soins primaires pour réduire les déplacements vers des spécialistes qui entraînent des procédures coûteuses et souvent inutiles.

Parce que les patients paient des frais mensuels fixes pour les soins, la clinique a un incitatif financier pour garder les gens en bonne santé, par opposition aux modèles basés sur l’assurance, où les fournisseurs ont un incitatif financier pour voir plus de patients, faire des références et ordonner des procédures sans tenir compte des résultats. Si les patients ont besoin d’un traitement au-delà de la portée des soins primaires, le personnel de la clinique aidera à coordonner les références et les soins spécialisés. La sauce secrète, dit-il, est d’employer des coachs en santé qui encouragent les patients à s’en tenir au programme.

Selon Damania, Turntable a enregistré des résultats impressionnants auprès de ses patients. L’hypertension, le diabète, le sevrage tabagique, la perte de poids se sont tous améliorés dans la population malade qu’ils ont étudiée au cours d’une année. Les dépenses en médicaments d’ordonnance ont augmenté, a-t-il déclaré, « parce que les gens sont en fait conformes aux médicaments et qu’ils remplissent leurs ordonnances. »

La question est de savoir s’ils peuvent attirer suffisamment de patients pour réussir. Le plan d’assurance Nevada Health Co-op, une source de patients pour Turntable, a récemment annoncé sa fermeture pour cause d’insolvabilité. Même si le plateau tournant n’est pas durable, Damania le considère comme un modèle réalisable pour des expériences de soins primaires innovantes dans d’autres États. « Ce modèle va se répandre, et c’est ce qui est merveilleux à ce sujet », a-t-il déclaré. « Et donc, même si Vegas tombe dans les livres car, d’accord, c’était le terrain d’essai pour cela et que nous avons échoué, je serai toujours ravi. »

Pas peur d’échouer

Ce que j’admire le plus chez Damania, c’est son intrépidité, que ce soit pour ré-imaginer une meilleure forme de soins primaires à la platine, ou comme son alter ego rappeur ZDoggMD. Cette volonté de prendre des risques créatifs offre une leçon aux organisations qui ont de la crédibilité auprès de leur public, mais qui peuvent être réticentes à les atteindre émotionnellement. Les faits resteront toujours importants, mais le changement social ne se produira pas sans un lien plus profond.

La California Health Care Foundation commence à le faire avec des projets récents, tels que le financement de 55 projections du documentaire de Première ligne de PBS « Being Mortal. » Dans les communautés de Californie, chaque présentation a été suivie de conversations sur la prise de décision en matière de soins de fin de vie.

Damania reconnaît qu’il veut toucher un public beaucoup plus large avec son travail, pas seulement les cliniciens. Jusqu’à présent, même ses vidéos avec un message de santé publique explicite, comme « Plus que des verrues » sur les dangers du VPH, n’ont pas encore atteint un public de masse. Maintenant, il développe une émission sur YouTube dans laquelle il prévoit d’être plus Dr. Damania et moins ZDogg (pensez à Stephen Colbert sur The Late Show par rapport à l’ancien rapport Colbert). « Ce sera principalement Zubin Damania mélangé à ZDogg », a déclaré Damania. « Parce que je pense que ZDogg devient fatigant. Il y a un côté fromage chez lui qui était amusant au début, mais maintenant nous voulons essayer de devenir un peu plus sérieux. »

Du côté de ZDogg, son dernier projet vidéo est un envoi de dossiers de santé électroniques. Il a un budget de production à cinq chiffres d’un fournisseur de DSE qui est prêt à être associé aux élingues et aux flèches de la parodie parce que ZDogg atteint son public souhaité. Compte tenu de la qualité de ses vidéos précédentes avec un budget restreint, j’ai hâte de voir ce qu’il peut faire avec de plus grandes ressources.

Découvrez la gamme complète de vidéos ZDoggMD.