Centre De Ressources Sur La Grossesse Pour Les Patientes IC
Jill Osborne Fondatrice de MA-ICN
Si vous vous demandez si vous pouvez avoir un bébé après un diagnostic d’IC, prenez courage! L’une des meilleures parties de mon travail est de pouvoir encourager et aider les patients atteints de cystite interstitielle et de douleurs vésicales (IC / BPS) qui souhaitent fonder une famille. IC ne change pas votre cœur, votre âme et, très certainement, votre capacité à aimer un enfant. En fait, je pense que les patients atteints d’IC font d’excellentes mères et pères parce que vous êtes compatissant, gentil, attentionné et que vous ne vous détourneriez jamais de quelqu’un qui souffre. Mais il faut du travail et de la planification pour réussir une grossesse. J’espère que vous rejoindrez les milliers de patients atteints d’IC qui ont eu des familles réussies et joyeuses! Sois fort ! Tu peux le faire. – Jill O.
La patiente IC Lesa F, a documenté sa grossesse dans un journal de grossesse en ligne pour partager avec vous ses luttes et ses succès, y compris la naissance de sa belle fille Kaitlyn. Lisez-le maintenant!
– Guide de planification de la grossesse de Melanie
L’utilisatrice du CII Melanie a contribué à des sections de l’article ci-dessous qui partage quelques questions précieuses que vous devriez explorer si vous envisagez de devenir enceinte. Nous avons adapté et élargi cela avec ce que nous espérons être des suggestions utiles. Lisez-le maintenant!
Comment La grossesse Affecte La Cystite Interstitielle?
Très peu de recherches ont été effectuées sur la grossesse et la cystite interstitielle. La seule étude non publiée disponible a été menée par l’Association de la Cystite interstitielle en 1989. Il a recueilli des informations auprès de 48 patientes IC ayant eu 78 grossesses et a fourni des informations de base précieuses. La conception, par exemple, semble être normale chez les patients atteints d’IC. L’infertilité ne semble pas affecter la plupart des patients atteints d’IC, bien que la douleur souvent associée aux relations intimes puisse constituer un obstacle.
La question la plus courante est « Ma CI va-t-elle empirer pendant une grossesse? »D’après notre expérience, certaines patientes en CI entrent en rémission ou ressentent une diminution de leurs symptômes pendant leur grossesse. D’autres patientes rapportent que leurs symptômes s’aggravent légèrement à mesure que la grossesse avance. Les données de l’ICA suggèrent que les symptômes de l’IC diminuent au cours des deux premiers trimestres, puis augmentent légèrement au cours du troisième trimestre, probablement en raison de la pression exercée par le bébé sur la vessie.
Dans le Guide de survie de l’IC, le Dr Robert Moldwin partage que ses observations ne sont pas aussi favorables. Il a vu la majorité de ses patientes souffrir d’une certaine aggravation de la vessie tout au long de la grossesse, ce qui, selon lui, est dû à l’arrêt des traitements oraux. Il conclut que si la grossesse peut être une période difficile pour les patients, « la plupart des patients s’en sortent sans aucun problème. »Il suggère également l’utilisation de thérapies conservatrices, telles que le yoga, la méditation, la relaxation, l’auto-hypnose, l’acupuncture, l’alimentation et l’évitement de la constipation pour aider à réduire l’inconfort lié à la CI.
Avec notre meilleure compréhension du dysfonctionnement du plancher pelvien dans la CI et la douleur pelvienne chronique, une plus grande attention est accordée à l’identification et au traitement du dysfonctionnement du plancher pelvien. Une partie de la douleur qui peut survenir pendant la grossesse peut provenir du plancher pelvien. La physiothérapeute, Isa Herrera, a écrit Mettre fin à la douleur pendant la grossesse qui peut faire face à la douleur pendant la grossesse!
Utilisation de médicaments pendant la grossesse
L’utilisation de divers traitements IC pendant la grossesse et le risque associé de provoquer des anomalies fœtales sont une question complexe à laquelle on ne peut répondre qu’après un examen attentif, des recherches et des discussions avec VOS fournisseurs de soins médicaux personnels. En aucun cas, vous ne devez accepter le rapport d’un autre patient IC indiquant qu’il a utilisé un médicament « en toute sécurité » pendant SA grossesse pour vous justifier d’utiliser des médicaments pendant VOTRE grossesse. Chaque mère et chaque fœtus sont des individus uniques qui auront leurs propres vulnérabilités et sensibilités aux médicaments. Aucun patient ne peut garantir que tout médicament est sans danger pendant la grossesse.
Au début de 2007, Deborah Erickson, MD et Kathleen Propert, ScD ont apporté une contribution étonnante à la communauté de la CI avec leur article de revue « Grossesse et IC / PBS » qui traite de l’utilisation de médicaments et de dispositifs médicaux courants pendant la grossesse et de leur risque potentiel de provoquer des anomalies fœtales.
Pour divulguer l’innocuité et / ou le risque potentiels de divers médicaments pendant la grossesse, la FDA des États-Unis a créé un système de classification basé sur les résultats de recherche pour le médicament. Il est clair que les études sur les humains qui ne montrent aucun risque fœtal sont idéales alors que les études sur les animaux qui montrent que le médicament provoque des anomalies fœtales suggèrent que l’utilisation de ce médicament pendant la grossesse doit être soigneusement envisagée
Le système de classification de la FDA est le suivant:
- A – Des études adéquates sur l’homme n’ont montré aucun risque accru pour le fœtus
- B – Les études sur l’animal n’ont montré aucun risque accru OU les études sur l’animal ont montré un risque accru, mais d’autres études sur l’homme n’ont montré aucun risque
- C – Il n’existe aucune étude adéquate sur l’homme. Les études chez l’animal montrent un risque accru ou n’ont pas été réalisées.
- D– Études humaines sur la façon dont un risque accru « mais le médicament peut être utilisé si les avantages l’emportent sur le risque »
- X – Des preuves définitives d’anomalie fœtale existent. Les traitements avec cette cote ne doivent PAS être utilisés pendant la grossesse.
L’article traite de l’utilisation de la plupart des thérapies IC et fournit une discussion approfondie des avantages et des inconvénients. Le polysulfate de pentosane (Elmiron) a reçu la note la plus élevée du groupe avec un « B ». L’Amitryptiline, l’hydroxyzine et le DMSO ont reçu des notes « C ». La lidocaïne intravésicale (aka instillations de sauvetage) a été discutée en profondeur avec les auteurs suggérant que le « choix le plus sûr serait d’instiller de la lidocaïne non alcalinisée » pour éviter le problème de l’absorption systémique et du transfert placentaire. Les corticostéroïdes ont reçu une cote « D » s’ils sont utilisés au cours du premier trimestre et une cote « C » tout au long du reste de la grossesse. Ces principales anomalies congénitales observées étaient une fente labiale et / ou palatine.
Les auteurs ont en outre noté que les stimulateurs du nerf sacré (aka Interstim) « ne devraient pas être placés pendant la grossesse. »Les patientes avec des stimulateurs existants doivent savoir que Medtronic recommande d’éteindre l’appareil pendant toute la grossesse » car les effets de la stimulation du nerf sacré sur le fœtus sont complètement inconnus. »
Clairement, le moment le plus vulnérable pour le fœtus est le premier trimestre. Si vous envisagez une grossesse et que vous utilisez actuellement l’un des médicaments ci-dessus, nous vous encourageons fortement à acheter cet article en ligne ou à le localiser dans une bibliothèque médicale locale.
- Erickson D. MD, Propert K. ScD, « Grossesse et Cystite Interstitielle / Syndrome de la Vessie Douloureuse » Urol Clin N. Amer 34 (2007) p. 61-69
Obtenir un soutien pour votre grossesse
Le CII propose plusieurs forums de soutien pour les patientes qui envisagent une grossesse, actuellement enceintes et nouvelles mères. Nous offrons également un soutien aux couples aux prises avec l’infertilité et aux femmes qui aimeraient avoir des enfants mais n’en ont pas été capables en raison, par exemple, d’une hystérectomie.
Lorsque vous utilisez notre forum de soutien, nous voulons que vous vous souveniez que chaque grossesse est unique. Certaines patientes s’améliorent considérablement pendant leur grossesse et leurs symptômes d’IC disparaissent. D’autres patients peuvent présenter des symptômes plus intenses. Nos forums de soutien attireront évidemment des patients en difficulté. Alors, rappelez-vous que pour chaque histoire que vous lisez en ligne sur les patientes qui passent des moments difficiles, il y en a beaucoup d’autres qui passent un bon moment avec leurs grossesses.
Forums de Soutien à la grossesse de la Cystite Interstitielle:
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