Chimio-Perfusion de l’Artère Hépatique (IHA) par Pompe Implantable pour les Métastases Hépatiques du Cancer Colorectal
Partager
Le cancer colorectal est un problème de santé mondial, représentant la troisième cause de décès lié au cancer aux États-Unis. Environ 50% des patients développeront des métastases, et la résection hépatique constitue le traitement de base associé à une survie à cinq ans de 25 à 60%. D’autre part, pour les patients atteints d’un cancer colorectal avec métastases hépatiques (CRLM) qui ne peuvent pas être enlevés chirurgicalement, les taux de survie à long terme sont abyssaux – seulement 10% des patients vivent cinq ans après le diagnostic de CRLM non résécable.
En réponse à cela, la Cleveland Clinic a commencé à proposer une nouvelle option de chimiothérapie dirigée vers la région, qui peut offrir la possibilité de réduire la taille de la tumeur et de rouvrir la possibilité d’une chirurgie. La chimio-perfusion dirigée vers le foie par une pompe implantable chirurgicalement est une option de thérapie complémentaire qui peut convertir la CRLM non résécable en maladie résécable, offre un contrôle local supérieur de la tumeur, peut prévenir la récurrence des métastases après l’élimination et peut améliorer la survie du patient.
« Il y a certainement un avantage à cela, et c’est une option de plus que nous offrons parce que nous voyons la valeur pour les patients qui correspondent aux qualifications appropriées », explique Federico Aucejo, MD, directeur chirurgical de la Clinique des tumeurs du foie de la Cleveland Clinic, qui a implanté plusieurs dispositifs. « Il peut améliorer la survie en convertissant les patients en candidats chirurgicaux et en prévenant la récurrence de la maladie. »
Comment cela fonctionne
La pompe implantée fournit une chimiothérapie à haute dose directement au site de la maladie via un cathétérisme de l’artère gastroduodénale, et peut réduire les tumeurs à une taille exploitable avec des résultats plus favorables et moins d’effets secondaires que le traitement systémique.
Le principal avantage de cette approche est que nous pouvons administrer des doses de chimiothérapie plus élevées directement au site du cancer que ce qui serait possible en utilisant un traitement systémique traditionnel. En tant qu’avantage supplémentaire et parce que la chimiothérapie est administrée directement dans le foie, les médicaments sont métabolisés rapidement et éliminés du système avec moins d’effets secondaires.
Des études ont montré que jusqu’à 74% des patients atteints de CRLM non résécable répondent d’une manière mesurablement favorable à la chimio-perfusion de l’artère hépatique.
Une autre option dans l’arsenal
La chimiothérapie de l’artère hépatique par pompe implantable fait maintenant partie du vaste arsenal de thérapies offertes aux patients atteints d’un cancer du foie par le biais du programme de cancer du foie de la Cleveland Clinic. Les options thérapeutiques pour les patients atteints de différents types de cancer du foie comprennent la chirurgie complexe du foie, la transplantation hépatique, la chirurgie laparoscopique mini-invasive du foie, la chimio-embolisation, la radio-embolisation et d’autres formes de radiothérapie, et l’ablation par micro-ondes.
De plus, le Programme de cancer du foie de la Cleveland Clinic, relevant du Département de chirurgie générale de l’Institut des maladies digestives et de chirurgie (DDSI), a mis au point un programme de recherche fondamentale de pointe sur le cancer du foie dédié à la découverte de nouveaux traitements potentiellement curatifs pour le cancer du foie.
Partager
- cancer colorectal cancer colorectal avec métastases hépatiques (CRLM) federico aucejo