Chirurgie de perte de poids pour le diabète de type 2

Les preuves montrent que la chirurgie est une option de traitement très efficace pour certaines personnes atteintes de diabète de type 2 et peut être rentable pour le NHS.

Chirurgie bariatrique et diabète

Pour les personnes atteintes de diabète, la chirurgie bariatrique ne concerne pas seulement la perte de poids. Il est maintenant considéré comme un traitement réel du diabète de type 2, et la perte de poids devient un bonus. Il aide votre corps à produire et à utiliser l’insuline plus efficacement et plus efficacement.

La recherche a montré que le taux de sucre dans le sang des personnes descendait en dessous de la fourchette du diabète peu de temps après la chirurgie, même lorsqu’elles n’ont pas perdu de poids. Pour cette raison, la plupart des personnes qui subissent une chirurgie bariatrique voient leurs médicaments contre le diabète arrêtés peu de temps après.

La chirurgie bariatrique modifie le fonctionnement du système digestif, de manière bénéfique pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Il peut:

• vous faire sentir rassasié plus rapidement, ce qui signifie que vous mangez moins
• modifier le fonctionnement des hormones de votre intestin, ce qui affecte la façon dont votre corps fabrique l’insuline
• augmenter la quantité d’acides biliaires que votre corps fabrique – ceux-ci rendent votre corps plus sensible à l’insuline
• améliorer la façon dont votre corps utilise l’insuline, ce qui entraîne une baisse du taux de sucre dans le sang.

Une étude a révélé que près d’un tiers (30,4%) des personnes opérées étaient en rémission après 15 ans.

Types de chirurgie bariatrique

Il existe différents types d’interventions chirurgicales, y compris un anneau gastrique, un pontage gastrique ou une gastrectomie à manchon.

• Bande gastrique – une bande est placée autour de la partie supérieure de l’estomac, ce qui signifie que vous n’aurez pas à manger autant pour vous sentir rassasié.
• Pontage gastrique – le système digestif est réacheminé pour contourner la majeure partie de l’estomac, à l’exception d’une petite poche au sommet. Vous vous sentirez rassasié plus tôt et absorberez moins de calories de vos aliments.
• Gastrectomie de la manche – une partie de votre estomac est retirée mais les intestins ne sont pas réacheminés. Encore une fois, vous n’aurez pas à manger autant de nourriture pour vous sentir rassasié.

 » La procédure que j’ai eue était un pontage gastrique. Immédiatement après la chirurgie, mon consultant m’a dit d’arrêter de prendre de la metformine.

« Dans les quatre mois suivant la chirurgie, mon poids était tombé à 12 calculs et mes analyses sanguines régulières ont montré que mon taux de sucre dans le sang était revenu à la normale.

« Je me sens tellement en meilleure santé et il y a tellement plus que je peux faire. »

Kieran a subi une chirurgie bariatrique – un pontage gastrique – en août 2017. Son diabète de type 2 est maintenant en rémission. Lire l’histoire de Kieran

Quand la chirurgie est-elle recommandée?

La chirurgie de perte de poids est disponible sur le NHS pour les personnes qui répondent à certains critères. Ceux-ci incluent:

• vous avez un IMC de 40 ou plus, ou un IMC compris entre 35 et 40 et une condition liée à l’obésité qui pourrait s’améliorer si vous avez perdu du poids (comme le diabète de type 2 ou l’hypertension artérielle)
• vous avez essayé toutes les autres méthodes de perte de poids, telles que les régimes amaigrissants et l’exercice, mais vous avez eu du mal à perdre du poids ou à le maintenir
• vous acceptez un suivi à long terme après la chirurgie – tels que faire des changements de mode de vie sain et assister à des examens réguliers

Si vous envisagez une chirurgie

Parlez à votre médecin si vous pensez qu’une chirurgie de perte de poids pourrait être une option pour toi. Si vous êtes admissible au traitement du NHS, vous serez référé pour une évaluation afin de vérifier si la chirurgie est appropriée.

Les lignes directrices du NHS sont globalement similaires à un ensemble de lignes directrices cliniques internationales publiées en 2016 par un groupe de grandes organisations internationales du diabète, dont Diabetes UK. Ces lignes directrices recommandent également un seuil d’IMC plus bas pour les personnes d’origine sud-asiatique atteintes de diabète de type 2.

Les risques de la chirurgie

Tout type de chirurgie comporte un certain risque. La chirurgie bariatrique ne comporte pas de risque plus important que les autres interventions chirurgicales courantes. Vous aurez une évaluation approfondie avant d’envisager une intervention chirurgicale. Et les risques vous seront expliqués. Après la chirurgie, vous aurez besoin d’un suivi à long terme.

Vie après la chirurgie

Immédiatement après l’opération, vous serez mis sur un régime liquide ou doux. Peu à peu, vous passerez à une alimentation équilibrée sur laquelle vous devrez rester pour le reste de votre vie. Vous devrez probablement également prendre des suppléments de vitamines et de minéraux.

Une fois que vous avez récupéré de la chirurgie, il vous sera conseillé de suivre un programme d’exercices pour le reste de votre vie.

Vous aurez également besoin de rendez-vous de suivi réguliers pour vérifier comment les choses se passent.