Chirurgie de remplacement du coude

Lorsque vous arrivez pour une opération de remplacement du coude, votre chirurgien vous donnera soit une « anesthésie générale » qui vous aidera à dormir pendant toute l’opération, soit une « anesthésie régionale » qui ne bloque que certains nerfs du coude et du bras. Si vos médecins pensent qu’un régional est le meilleur, vous recevrez un autre médicament pour vous aider à vous détendre.

Après l’anesthésie, votre coude est nettoyé et drapé avec des chiffons ou du papier stériles. Ensuite, une incision (coupure) est pratiquée à l’arrière du bras pour permettre au médecin d’accéder à votre articulation du coude sans blesser les muscles et les nerfs. Votre chirurgien protégera soigneusement le nerf à l’intérieur du coude et repositionnera le coude pour le protéger avec succès pendant la chirurgie. Pour cette raison, vous pouvez ressentir un engourdissement temporaire de votre petit doigt juste après la chirurgie.

Le chirurgien examinera les muscles, le cartilage et d’autres tissus près du coude à la recherche de tissu cicatriciel ou d’autres éléments susceptibles d’arrêter le mouvement de la nouvelle articulation. Si ceux-ci sont trouvés, ils sont supprimés.

Un implant coudé est composé de deux parties. Le composant « huméral » est placé dans l’extrémité inférieure de l’os du bras, également appelé humérus. Le composant « ulnaire » remplace la partie du coude du cubitus ou du gros os de l’avant-bras, qui coupe autour de l’extrémité de l’humérus.

Votre chirurgien retirera une partie de l’os à l’extrémité inférieure de l’humérus et à l’extrémité supérieure du cubitus. Un espace au milieu de chaque os est creusé à l’aide d’un outil spécial. Les morceaux de la nouvelle articulation sont insérés dans la moelle osseuse. Lorsque le bon placement des implants a été réalisé, les composants finaux sont cimentés dans les os à l’aide de « ciment osseux. »

Une fois que les deux parties de l’implant coudé sont fermement en place, elles sont reliées entre elles à l’aide d’une goupille, tout comme deux parties d’une charnière de porte. Une fois cela terminé, les tissus mous sont cousus ensemble et un pansement est appliqué. Souvent, une attelle sera appliquée pour protéger le coude des mouvements brusques.

Vous serez probablement envoyé dans une salle de réveil spéciale pendant une heure ou deux après l’opération. Pendant la convalescence, les infirmières surveilleront attentivement vos signes vitaux – fréquence cardiaque, tension artérielle, respirations et saignements jusqu’à ce que l’anesthésique s’estompe et que vous soyez plus éveillé. À ce moment-là, vous serez probablement envoyé dans une chambre d’hôpital régulière pour commencer votre rétablissement.

La chirurgie de remplacement du coude est une opération majeure. Il s’agit de couper la peau, les tendons et les os. La douleur de cette chirurgie est gérée à l’aide de médicaments contre la douleur. Au début, le médicament est administré soit dans un muscle, soit à l’aide d’une veine. Parfois, une pompe contrôlée par le patient est utilisée pour que vous puissiez vous donner des médicaments contre la douleur, selon vos besoins.

Après un jour ou deux, vous passerez probablement à un analgésique pris par voie orale dont vous pourriez avoir besoin jusqu’à deux semaines après la chirurgie.

Parfois, selon votre chirurgien, votre coude sera placé dans une attelle de coude. Les exercices d’amplitude de mouvement de base commencent peu de temps après votre sortie de la salle de réveil. Le deuxième jour après la chirurgie, vous commencerez votre programme de physiothérapie.