Cochrane

Nous avons inclus 12 études avec 869 participants. Dix études ont rapporté le principal résultat d’une amélioration clinique globale lors d’un suivi à court terme (3 mois ou moins) après la randomisation. La plupart des études n’ont pas pu être combinées dans une méta-analyse en raison de l’hétérogénéité, et toutes présentaient un risque global de biais peu clair ou élevé.

Sept études ont fourni des informations sur les événements indésirables. Les effets indésirables non graves comprenaient des ecchymoses cutanées avec électroacupuncture et des douleurs locales après l’insertion de l’aiguille. Aucun effet indésirable grave n’a été signalé.

Une étude (N = 41) comparant l’acupuncture à un simulacre / placebo a rapporté un changement sur l’Échelle de gravité des symptômes (SSS) du Questionnaire du Canal Carpien de Boston (BCTQ) trois mois après le traitement (différence moyenne (MD) -0,23, intervalle de confiance à 95% (IC) -0,79 à 0,33) et l’Échelle d’état Fonctionnel (FSS) du BCTQ (MD -0,03, IC à 95% -0,69 à 0,63), sans différence claire entre les interventions ; les preuves étaient peu sûres. Le seul abandon était dû à une acupuncture douloureuse. Une autre étude de l’acupuncture versus placebo / acupuncture fictive (N = 111) n’a fourni aucune donnée utilisable.

Deux études ont évalué l’acupuncture au laser par rapport à l’acupuncture au laser factice. Une étude (N = 60), qui présentait un faible risque de biais, a fourni des preuves à faible certitude d’un meilleur score sur l’Échelle globale des symptômes (ESG) avec un traitement actif quatre semaines après le traitement (MD 7,46, IC à 95% de 4,71 à 10,22; la plage des scores possibles de l’ESG est de 0 à 50) et d’un taux de réponse plus élevé (ratio de risque (RR) 1,59, IC à 95% de 1,14 à 2,22). Aucun effet indésirable grave n’a été signalé dans les deux groupes. L’autre étude (N = 25) n’a pas évalué l’amélioration globale des symptômes.

Un essai (N = 77) d’acupuncture conventionnelle par rapport aux corticostéroïdes oraux a fourni des preuves très peu sûres d’une amélioration plus importante du score GSS (échelle 0 à 50) 13 mois après le traitement par acupuncture (MD 8,25, IC à 95% 4,12 à 12,38) et d’un taux de réponse plus élevé (RR 1,73, IC à 95% 1,22 à 2,45). L’évolution de l’ESG deux semaines ou quatre semaines après le traitement n’a montré aucune différence claire entre les groupes. Des effets indésirables sont survenus dans 18% des groupes corticostéroïdes oraux et 5 % des groupes d’acupuncture (RR 0,29, IC à 95% 0.06 à 1.32). Une étude comparant l’électroacupuncture et les corticostéroïdes oraux a rapporté une différence cliniquement insignifiante dans le changement du score BCTQ quatre semaines après le traitement (MD -0,30, IC à 95% -0,71 à 0,10; N = 52).

Les données combinées de deux études comparant le taux de répondeurs à l’acupuncture par rapport à la vitamine B12 ont produit un RR de 1,16 (IC à 95% de 0,99 à 1,36; N = 100, preuves à très faible certitude). Aucun événement indésirable grave ne s’est produit dans l’un ou l’autre groupe.

Une étude d’acupuncture conventionnelle par rapport à l’ibuprofène dans laquelle tous les participants portaient des attelles de nuit a révélé des preuves très peu sûres d’un score symptomatique inférieur sur le SSS du BCTQ avec acupuncture (MD -5,80, IC à 95% -7,95 à -3,65; N = 50) un mois après le traitement. Cinq personnes ont eu des effets indésirables avec l’ibuprofène et aucune avec l’acupuncture.

Une étude d’électroacupuncture par rapport aux attelles nocturnes n’a trouvé aucune différence claire entre les groupes sur le SSS du BCTQ (MD 0,14, IC à 95% -0,15 à 0,43; N = 60; preuves à très faible certitude). Six personnes ont eu des effets indésirables avec électroacupuncture et aucune avec des attelles. Une étude d’électroacupuncture plus attelles de nuit par rapport aux attelles de nuit seules n’a présenté aucune différence entre les groupes sur le SSS du BCTQ à 17 semaines (MD -0,16, IC à 95% -0,36 à 0,04; N = 181, preuve de faible certitude). Aucun événement indésirable grave ne s’est produit dans l’un ou l’autre groupe.

Une étude comparant l’acupuncture plus les AINS et les vitamines par rapport aux AINS et aux vitamines seuls n’a montré aucune différence nette sur le SSS BCTQ à quatre semaines (MD -0,20, IC à 95% -0,86 à 0,46; preuves à très faible certitude). Aucun événement indésirable n’a été signalé.