Déchirure du tendon du biceps au coude
Traitement
Traitement non chirurgical
Un traitement non chirurgical peut être envisagé pour les patients âgés et inactifs, ou qui ont des problèmes médicaux qui les rendent à haut risque de chirurgie modeste.
Les patients doivent peser soigneusement la décision de procéder à un traitement non chirurgical, car la restauration de la fonction du bras avec une chirurgie ultérieure peut ne pas être possible.
Le tendon doit être réparé au cours des 2 à 3 premières semaines suivant la blessure. Passé ce délai, le tendon et le muscle biceps commencent à se cicatriser et à se raccourcir.
Bien que d’autres options soient disponibles pour les patients demandant un traitement chirurgical tardif pour cette blessure, elles sont plus compliquées et généralement moins réussies.
Traitement chirurgical
Procédure. Les médecins utilisent plusieurs procédures pour rattacher le tendon du biceps distal à l’os de l’avant-bras. Certains médecins préfèrent utiliser deux incisions, tandis que d’autres une seule incision. Il y a des avantages et des inconvénients à chaque approche.
Parfois, le tendon est attaché avec des points de suture à travers des trous percés dans l’os. D’autres fois, de petits implants métalliques sont utilisés pour attacher le tendon à l’os.
Assurez-vous de discuter attentivement des options disponibles avec votre médecin.
Radiographies montrant des implants métalliques appelés ancres de suture qui ont été utilisés pour fixer le tendon du biceps à l’os.
Complications. Les complications chirurgicales sont généralement rares et temporaires. Ils surviennent chez environ 6% à 9% des patients.
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Un engourdissement et / ou une faiblesse de l’avant-bras peuvent survenir et disparaissent généralement.
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Un nouvel os peut se développer autour du site où le tendon est attaché à l’os de l’avant-bras. Bien que cela entraîne généralement une faible limitation des mouvements, cela peut parfois réduire la capacité de tordre l’avant-bras. Cela nécessite une intervention chirurgicale supplémentaire.
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La reprise après la guérison complète de la réparation est rare.
Réhabilitation. Juste après la chirurgie, votre bras peut être immobilisé dans un plâtre ou une attelle.
Votre médecin commencera bientôt à vous faire bouger le bras, souvent avec la protection d’un corset. Il ou elle peut vous prescrire une thérapie physique pour vous aider à retrouver l’amplitude de mouvement et la force.
Des exercices de résistance, tels que contracter légèrement les biceps ou utiliser des bandes élastiques, peuvent être progressivement ajoutés à votre plan de rééducation.
Assurez-vous de suivre le plan de traitement de votre médecin. Comme le tendon du biceps met 2 à 3 mois à guérir complètement, il est important de protéger la réparation en limitant vos activités.
Les activités de travail léger peuvent commencer peu de temps après la chirurgie. Mais le levage de charges lourdes et l’activité vigoureuse doivent être évités pendant plusieurs mois.
Bien que le processus soit lent, votre engagement envers votre plan de réadaptation est le facteur le plus important pour retourner à toutes les activités que vous aimez.
Résultat chirurgical. Presque tous les patients ont une amplitude de mouvement complète lors de la dernière visite de suivi chez le médecin.
Après le temps, le retour à des activités lourdes et à des travaux impliquant un travail manuel est une attente raisonnable.