Définition médicale de la LP (ponction lombaire)

LP (ponction lombaire): Également appelée robinet rachidien, une LP est une procédure par laquelle le liquide céphalo-rachidien est retiré du canal rachidien aux fins de tests de diagnostic. Il est particulièrement utile dans le diagnostic des maladies inflammatoiresdu système nerveux central, en particulier des infections, telles que la méningite. Il peut égalementfournir des indices sur le diagnostic d’accident vasculaire cérébral, de tumeur de la moelle épinière et de cancer dans le système nerveux central.

Une ponction lombaire est dite parce que l’aiguille pénètre dans la partie lombaire (la « petite ») du dos. D’autres noms pour une LP incluent la ponction spinale, la ponction thecal et la rachiocentèse.

Une LP est le plus souvent réalisée à des fins diagnostiques, à savoir pour obtenir un échantillon du liquide dans le canal rachidien (le liquide céphalo-rachidien) pour examen.

Une LP peut également être réalisée à des fins thérapeutiques, notamment pour administrer des antibiotiques, des médicaments anticancéreux ou des agents anesthésiques dans le canal rachidien. Le liquide céphalo-rachidien est parfois éliminé par LP dans le but de diminuer la pression du liquide céphalo-rachidien chez les patients présentant des affections peu communes (telles que, par exemple, une hydrocéphalie à pression normale et une hypertension intracrânienne bénigne).

Le patient est généralement allongé sur le côté pour la procédure. Moins souvent, la procédure est effectuée pendant que le patient est assis. Les LPs chez les nourrissons se font souvent debout.

Après l’injection d’une anesthésie locale dans le petit dos (la région lombaire), une aiguille est insérée entre les blocs de construction osseux voisins (vertèbres) dans le canal rachidien. (L’aiguille est généralement placée entre les 3ème et 4ème vertèbres lombaires). La pression du liquide céphalo-rachidien peut ensuite être mesurée et le liquide céphalo-rachidien (LCR) retiré pour être testé.

Le LCR circule autour du cerveau et de la moelle épinière (le système nerveux central). Ce « bain d’eau » agit comme un support de flottabilité pour le cerveau et la moelle épinière. Le soutien du LCR aide à protéger le cerveau des blessures.

Le LCR normal contient divers produits chimiques tels que des protéines et du sucre (glucose), et peu ou pas de cellules. Le liquide céphalo-rachidien a également une pression normale lors de son premier retrait. A

Les valeurs normales pour l’examen du liquide céphalo-rachidien sont les suivantes:

• Protéines (15-45 mg/ dl)
• Glucose (50-75 mg/ dl)
• Nombre de cellules (0-5 cellules mononucléées)
• Pression initiale (70-180 mm)

Ces valeurs normales peuvent être altérées par une blessure ou une maladie du cerveau, de la moelle épinière ou des tissus adjacents. Les valeurs sont régulièrement évaluées lors de l’examen du liquide céphalo-rachidien obtenu à partir de la ponction lombaire. De plus, le liquide céphalo-rachidien est testé pour l’infection dans le laboratoire de microbiologie.

Le liquide céphalo-rachidien obtenu à partir de la ponction lombaire peut être utilisé pour diagnostiquer de nombreuses maladies importantes telles que des saignements autour du cerveau; augmentation de la pression due à l’hydrocéphalie; inflammation du cerveau, de la moelle épinière ou des tissus adjacents (encéphalite, méningite); tumeurs du cerveau ou de la moelle épinière, etc. Parfois, le liquide céphalo-rachidien peut indiquer des maladies du système immunitaire, telles que la sclérose en plaques.

Lorsque le liquide céphalo-rachidien est retiré pendant une LP, les risques comprennent des maux de tête, une hernie cérébrale, des saignements et une infection. Chacune de ces complications est rare, à l’exception des maux de tête, qui peuvent apparaître de quelques heures à un jour après la LP. Les maux de tête surviennent moins fréquemment lorsque le patient reste allongé à plat 1 à 3 heures après la procédure. Les avantages de la LP dépendent de la situation exacte, mais une LP peut fournir des informations de sauvetage.

QUESTION

Le terme abrégé TDAH désigne la condition communément appelée: Voir la réponse