Dentisterie de poche

Aspect buccal

La couronne est grossièrement trapézoïdale, avec des contours cervicaux et occlusaux représentant les côtés inégaux (voir Figures 11-4, 11-13, 11-14 et 11-15). La ligne cervicale est la plus courte des faces inégales (voir Figure 4-16, D).

Lorsque l’aspect buccal de cette dent est vu avec la ligne de vision perpendiculaire au sillon de développement buccal de la couronne, le côté distal de la couronne peut être vu en perspective, ce qui est possible en raison du caractère obtus de l’angle de la ligne distobuccale (voir Aspect occlusal plus loin dans ce chapitre). Les parties de quatre cuspides sont visibles, le mésiobuccal, le distobuccal, le mésiolingual et le distolingual.

La cuspide mésiobuccale est plus large que la cuspide distobuccale, et sa pente mésiale rencontre sa pente distale selon un angle obtus. La pente mésiale de la cuspide distobuccale rencontre sa pente distale à environ un angle droit. La cuspide distobuccale est donc plus nette que la cuspide mésiobuccale, et elle est au moins aussi longue et souvent plus longue (voir Figure 11-15, 4, 6, 7, 8, et 9).

Le sillon de développement buccal qui divise les deux cuspides buccales est approximativement équidistant entre les angles de ligne mésiobuccal et distolingual. La rainure oblique de manière occlusoapique dans une ligne de direction parallèle au grand axe de la racine distobuccale. Il se termine en un point approximativement à la moitié de la distance de son origine de manière occlusale à la ligne cervicale de la couronne. Bien que la rainure ne soit à aucun moment profonde, elle devient plus peu profonde vers sa fin, s’estompant progressivement. Latéralement à son extrémité se trouve un creux dans l’émail de la couronne qui a un caractère développemental et s’étend sur une certaine distance mésialement et distalement.

La ligne cervicale de la couronne n’a pas beaucoup de courbure du mésial au distal; cependant, elle n’est pas aussi lisse et régulière que celle trouvée sur certaines des autres dents. La ligne est généralement convexe avec la convexité vers les racines.

Le contour mésial de la couronne de cet aspect suit un chemin presque rectiligne vers le bas et mésialement, courbant de manière occlusale lorsqu’il atteint la crête de contour de la surface mésiale, qui est la zone de contact. Cette crête représente environ les deux tiers de la distance entre la ligne cervicale et l’extrémité de la cuspide mésiobuccale. Le contour mésial continue vers le bas et distalement et devient congruent avec le contour de la pente mésiale de la cuspide mésiobuccale.

Le contour distal de la couronne est convexe; la surface distale est sphéroïdale. La crête de courbure du côté distal de la couronne est située à un niveau approximativement à la moitié de la distance entre la ligne cervicale et la pointe de la cuspide. La zone de contact distale est au milieu du tiers moyen.

Souvent de cet aspect, une zone aplatie ou concave est visible sur la surface distale immédiatement au-dessus de la cuspide distobuccale au tiers cervical de la couronne.

Les trois racines peuvent être vues de l’aspect buccal. Les axes des racines sont inclinés distalement. Les racines ne sont pas droites, bien que les racines buccales montrent une inclinaison à la courbure à mi-chemin entre le point de bifurcation et les sommets. La racine mésiobuccale s’incurve distalement, en commençant par le tiers médian. Son axe est généralement perpendiculaire à la ligne cervicale. La racine distale est plus droite, avec son axe long à un angle aigu distalement avec la ligne cervicale. Il a une tendance à la courbure mésialement à son tiers médian.

Le point de bifurcation des deux racines buccales est situé à environ 4 mm au-dessus de la ligne cervicale. Cette mesure varie quelque peu, bien sûr. Néanmoins, le point est beaucoup plus éloigné de la ligne cervicale que dans les molaires à feuilles caduques. Cette relation est typique lorsque toutes les molaires permanentes sont comparées à toutes les molaires caduques.

Un sillon de développement profond sur le tronc racinaire de la première molaire maxillaire, qui commence à la bifurcation et progresse vers le bas, devenant plus peu profond jusqu’à ce qu’il se termine par une dépression peu profonde au niveau de la ligne cervicale. Parfois, cette dépression s’étend légèrement sur l’émail au niveau du col de l’utérus.

Le lecteur doit garder à l’esprit le fait que les racines molaires proviennent d’une seule racine à la base de la couronne. Ils sont ensuite divisés en trois racines, comme dans les molaires maxillaires, ou deux racines, comme dans les molaires mandibulaires. La base racinaire commune est appelée tronc racinaire (voir figures 11-3 et 11-8).

Pour juger de la longueur des racines et de la direction de leurs axes, nous devons indiquer la partie du tronc racinaire qui est congruente avec chaque racine dans le cadre de celle-ci, car elles fonctionnent comme une entité. Habituellement, la racine linguale est la plus longue et les deux racines buccales ont une longueur approximativement égale. Une variance considérable est évidente, bien que la différence ne soit d’un millimètre environ que dans les premières molaires moyennes à développement normal.

Du point de vue buccal, une mesure des racines inclusivement à leurs plus grandes extrémités mésiodistalement est inférieure à une calibration du diamètre de la couronne mésiodistalement.

Aucune règle invariable ne couvre la longueur relative de la couronne et de la racine lorsque la première molaire supérieure est décrite. En moyenne, les racines sont environ deux fois plus longues que la couronne.