Enfants et pédiatrie

Certaines des questions que nous recevons le plus souvent au bureau concernent l’introduction de nouveaux aliments aux nourrissons. Vous avez peut—être remarqué que certaines des réponses ont changé au fil des ans – souvent un peu, et même au cours des deux dernières années!

Par exemple: nous recommandons de retarder l’introduction d’aliments susceptibles d’induire des allergies tels que les œufs et les crustacés jusqu’à un an, voire jusqu’à trois ans (dans le cas du beurre d’arachide), après la naissance. Mais la recherche a montré que l’attente ne réduit PAS le risque, ni ne retarde le développement, d’allergies, il n’y a donc aucune raison de retenir ces aliments. (La recommandation de suspendre l’introduction du miel jusqu’à l’âge d’un an est cependant toujours valable.)

Pour obtenir de bonnes informations de base sur ces changements, consultez notre Note sur la nutrition concernant les aliments pour nourrissons.

Image reproduite avec l’aimable autorisation de Consumer Reportsdes études menées en 2014 ont montré que les bébés développent des préférences gustatives BEAUCOUP plus tôt que prévu, en particulier pour les aliments sucrés par rapport aux fruits et légumes. Ce qui signifie que nous devrons peut-être repenser l’introduction de ces « bouffées » que les bébés aiment tant — mais c’est un autre sujet pour une autre fois.

Le riz (et les céréales de riz) est un « premier aliment » populaire qui a beaucoup fait l’actualité ces deux dernières années, en raison de rapports selon lesquels des niveaux inquiétants d’arsenic peuvent être trouvés. Nous avons déjà publié des informations et des mises à jour à ce sujet sur Facebook, mais une nouvelle enquête que Consumer Reports vient de publier m’a inspiré à écrire une autre mise à jour plus complète pour 2015.

NIVEAUX D’ARSENIC DANS LE RIZ

Alors, quel est le problème avec l’arsenic dans le riz?

Consumer Reports a commencé à étudier cela en 2012, où des niveaux mesurables ont été trouvés dans les 60 variétés de riz testées. En 2013, la FDA a étudié la teneur en arsenic inorganique d’un total de 656 produits contenant du riz. Malheureusement, les résultats montrent que les céréales de riz et les pâtes de riz peuvent contenir plus d’arsenic qu’on ne le pensait auparavant, et qu’une seule portion pourrait placer les enfants au-dessus de la limite hebdomadaire de ce qu’ils devraient avoir.

Voici un résumé des informations qu’ils ont trouvées.

POURQUOI ILS IMPORTENT

Alors, pourquoi nous soucions-nous tant de l’arsenic?

La forme inorganique fait partie de notre environnement et fait partie des minéraux de la croûte terrestre. Il peut être libéré dans le sol et l’eau à partir de pesticides et d’aliments pour volailles. (Apparemment, l’arsenic est acceptable pour les poulets à manger — qui le savait?!) Le riz l’absorbera plus facilement que beaucoup d’autres plantes.

Une exposition régulière à l’arsenic est préoccupante, car au cours de la vie d’une personne, une exposition excessive peut augmenter le risque de cancers du poumon, de la vessie et de la peau, de maladies cardiaques et de diabète de type 2. L’exposition in utero peut avoir des conséquences sur l’immunité chez un bébé en développement.

Il n’y a actuellement aucune limite fédérale sur le riz et les produits à base de riz, et des recherches sont toujours en cours pour établir des niveaux sûrs d’arsenic, et combien c’est trop.

NOUVELLES INFORMATIONS

Alors, qu’en savons-nous avec certitude?

• La teneur en arsenic du riz dépend du type et de l’endroit où il est cultivé. Par exemple, le riz de l’Arkansas, du Texas et de la Louisiane a les niveaux les plus élevés d’arsenic inorganique. Le riz Basmati de Californie, d’Inde et du Pakistan a tous tendance à avoir des niveaux plus bas.
• Le riz brun contient beaucoup plus d’arsenic inorganique, car il contient la couche externe, qui est éliminée pour le riz blanc. Il absorbe plus d’arsenic, mais fournit également plus de nutriments. (Assez déroutant?!)
• Le riz issu de l’agriculture biologique absorbera également l’arsenic du sol et de l’eau.
• Les grains tels que le quinoa, l’amarante, le sarrasin, le millet et la polenta ont de très faibles niveaux d’arsenic et sont également sans gluten.
• Le boulgour, l’orge et le farro (tous contenant du gluten) ont des niveaux d’arsenic plus faibles.

NOUVELLES RECOMMANDATIONS

Alors, que faisons-nous de toutes ces nouvelles informations?

Eh bien, l’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande et encourage une plus grande variété de « premiers aliments » maintenant, ce qui contribue à réduire l’exposition aux toxines environnementales à n’importe quel aliment.

À partir de 4-6 mois, nous recommandons d’introduire une variété de premiers aliments, tels que la farine d’avoine, le blé et l’orge.

Le riz est correct en petites quantités, mais probablement pas plus de 1 portion par jour de céréales de riz pour nourrissons et moins d’une portion par semaine de boissons au riz, de céréales de riz chaudes, de pâtes de riz ou de gâteaux de riz. Ceci est particulièrement important pour nos patients atteints de la maladie coeliaque. Encore une fois: le quinoa, l’amarante, le sarrasin (pas le même que le blé), le millet et la polenta seraient de bonnes options sans gluten.

Encore une fois, pensez à pousser les légumes et examinez attentivement les étiquettes pour vous assurer qu’il n’y a pas de sucre ajouté ou de sirop de maïs dans les aliments que vous donnez à votre bébé. Nous voulons cultiver le goût des  » bonnes choses  » le plus tôt possible.

Au fur et à mesure que plus d’informations seront disponibles, nous vous tiendrons au courant! Et, comme toujours, si vous avez des questions ou des préoccupations, appelez-nous au bureau à tout moment.

Le Dr Susan Stevens co-enseigne notre « Puberté. Vraiment? »classe pour les filles de 9 à 12 ans.