Enfants souffrant d’allergies alimentaires

Allergie au Sésame: Une allergie alimentaire croissante

Lorsque le premier cas d’allergie au sésame a été signalé en 1950, l’allergène était considéré comme tout sauf ordinaire. Il a depuis prouvé sa prédominance, impactant une population croissante dans le monde entier. Mais malgré la concurrence sérieuse des « huit premiers » allergènes aux États-Unis, l’allergie au sésame n’a pas encore été considérée par la Food and Drug Administration (FDA) comme un allergène alimentaire majeur.

Aujourd’hui, le programme de sensibilisation aux allergènes alimentaires de la FDA comprend huit aliments courants qui provoquent des réactions allergiques graves: lait, œufs, arachides, noix, poisson, crustacés, soja et blé. Le Canada et la Commission européenne incluent le sésame dans leurs listes des principales substances allergisantes. Mais aux États-Unis, l’allergène n’a pas fait la coupe.

Il se pourrait que le sésame n’ait pas toujours été aussi important dans l’alimentation des Américains, a suggéré Todd D Green, MD, Professeur adjoint de pédiatrie, d’allergie et d’immunologie à l’Hôpital pour enfants de Pittsburgh.

Aujourd’hui, le programme de sensibilisation aux allergènes alimentaires de la FDA comprend huit aliments courants qui provoquent des réactions allergiques graves: lait, œufs, arachides, noix, poisson, crustacés, soja et blé. Le Canada et la Commission européenne incluent le sésame dans leurs listes des principales substances allergisantes. Mais aux États-Unis, l’allergène n’a pas fait la coupe.

Il se pourrait que le sésame n’ait pas toujours été aussi important dans l’alimentation des Américains, a suggéré Todd D Green, MD, Professeur adjoint de pédiatrie, d’allergie et d’immunologie à l’Hôpital pour enfants de Pittsburgh.

« La question de savoir si l’allergie à un aliment particulier est courante dans une société peut être liée à la grande consommation de cet aliment. Par exemple, il y a plusieurs années, a attiré l’attention sur l’allergie au sésame en Israël, où les aliments riches en graines de sésame sont couramment consommés par les nourrissons au cours de leur première année de vie « , a-t-il déclaré. Ils ont découvert que le sésame était la troisième cause d’allergie alimentaire en Israël et la deuxième cause d’anaphylaxie en Israël.

Mais la sensibilisation à l’allergie au sésame aux États-Unis augmente à mesure que les habitudes alimentaires s’internationalisent de plus en plus, a noté le Dr Green. Puisque le sésame n’est pas considéré comme l’un des principaux allergènes alimentaires à l’heure actuelle, la Loi sur l’étiquetage des allergies alimentaires et la protection du consommateur (FALCPA) n’inclut pas le sésame parmi les aliments dont la présence dans un produit alimentaire nécessite un étiquetage clair. Même les recommandations alimentaires actuelles de l’American Academy of Pediatrics ne conseillent pas l’introduction tardive de sésame ou d’autres graines.

Le sésame peut être un ingrédient caché dans les aliments dans des endroits tels que les « épices » ou les « arômes naturels. »Il est également dans l’huile de sésame, un ingrédient que l’on trouve dans les produits de santé et de beauté tels que la crème pour la peau et le brillant à lèvres.

Alors, que devez-vous faire à propos de l’exposition au sésame chez les enfants à haut risque d’allergies alimentaires?  » Cette question est difficile et évolutive », a déclaré le Dr Green. Sachant son rôle potentiel en tant qu’allergène, les médecins et les familles devraient au moins considérer le sésame parmi les autres aliments couramment impliqués lorsqu’ils recherchent une cause de réaction allergique présumée.

« Certes, si un enfant a évité le sésame en raison de préoccupations allergiques, il vaut la peine de discuter avec un médecin si une évaluation par des tests ou un défi alimentaire est indiquée », a-t-il déclaré. Mais, comme tout aliment, un test cutané ou sanguin positif au sésame ne signifie pas toujours qu’un enfant réagira à l’ingestion. Tester une personne sans antécédents de réaction au sésame peut potentiellement entraîner des restrictions alimentaires inutiles.

En fin de compte, d’autres recherches sont nécessaires pour répondre à la question de savoir si le sésame doit être évité chez les enfants à risque d’allergie alimentaire. « À ce stade, il ne semble pas y avoir de réponse claire et les parents devraient en discuter avec leur médecin pour prendre la meilleure décision pour leur enfant », a conseillé le Dr Green.

Dalal I., Binson I., Reifen R., Amitai Z., Shohat T., Rahmani S., Levine A., Ballin A., Somekh E. (2002). L’allergie alimentaire est une question de géographie après tout: le sésame est une cause majeure de réactions allergiques alimentaires graves médiées par lesgE chez les nourrissons et les jeunes enfants en Israël. Allergie. 57(4), 362-5.
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Approuvé par l’équipe consultative médicale de la KFA en mars 2008.