femmes en bonne santé

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Q: Mes cycles menstruels sont réguliers, mais mes seins deviennent vraiment douloureux pendant environ 10 jours avant. Dernièrement, j’ai remarqué que lorsque mes seins sont douloureux, le ganglion lymphatique sous l’un de mes bras gonfle. Est-ce une source de préoccupation? J’ai 22 ans.

R:

La douleur mammaire est l’un des symptômes les plus courants chez les femmes. Elle est appelée mastalgie en médicalese et a été décrite pour la première fois dans la littérature médicale dès 1829.

Les ganglions lymphatiques peuvent gonfler en réponse à des changements dans le sein. Les femmes associent le gonflement des ganglions lymphatiques au cancer, cependant, le système lymphatique est « activé » chaque fois qu’il y a un changement hormonal. Les ganglions lymphatiques sont également conçus principalement pour combattre l’infection. On dirait que ce que vous ressentez est une mastalgie cyclique, ou une douleur mammaire liée à votre cycle menstruel. Une grande étude américaine a révélé que 69% des femmes fréquentant une clinique d’obstétrique présentaient des douleurs mammaires prémenstruelles régulières. Cependant, il n’est pas considéré comme une mastalgie cyclique, à moins que la douleur ne survienne au moins sept jours par mois, comme vous le dites, et qu’elle soit assez sévère, comme cela ressemble à la vôtre.

Je peux comprendre votre détresse, car de nombreuses études montrent que la douleur causée par la mastalgie cyclique peut interférer avec le sommeil, le travail, l’école, le fonctionnement social, l’activité physique, voire l’activité sexuelle. C’est beaucoup à gérer pendant 10 jours par mois!

Malgré de nombreuses études, personne ne sait vraiment avec certitude ce qui cause la mastalgie cyclique, bien qu’il existe plusieurs suspects. Avez-vous déjà été évalué pour des seins fibrokystiques? La douleur et la sensibilité sont des symptômes courants de cette affection, bien que les plus courants soient les bosses mammaires (ne vous inquiétez pas, ce n’est pas lié au cancer). Il y a des preuves que les seins fibrokystiques pourraient être liés à une mastalgie cyclique.

Il est logique de penser que les hormones sont à l’origine de la douleur régulière, d’autant plus que votre douleur est liée à votre cycle menstruel, mais personne n’a encore été en mesure de démontrer cette connexion de manière concluante. Certaines études révèlent que des carences ou des excès hormonaux peuvent jouer un rôle, notamment des taux élevés de prolactine, une hormone associée à l’allaitement. Une autre cause possible: l’alimentation. Essayez de réduire les graisses alimentaires et la caféine et voyez si cela aide.

Une chose dont vous n’avez probablement pas à vous soucier est le cancer du sein. Le lien entre la mastalgie cyclique et le cancer du sein est très ténu. Et compte tenu de votre âge, il est très peu probable que ce soit une préoccupation.

Cependant, une chose me préoccupe au sujet de votre problème. Des études révèlent que la mastalgie cyclique survient généralement chez les femmes dans la trentaine ou la quarantaine; vous êtes encore dans la vingtaine.Je suis également préoccupé par la douleur que vous dites ressentir dans le ganglion lymphatique sous votre bras.

Je pense donc qu’il est important que vous consultiez votre fournisseur de soins de santé pour un examen physique complet. À ce moment-là, vous pouvez également parler de ce que vous pouvez faire pour soulager la douleur. Les options possibles incluent:

• Un soutien-gorge plus favorable (on estime que 70% des femmes portent des soutiens-gorge qui ne vont pas bien). Essayez aussi de le porter la nuit.
• Techniques de relaxation. Une étude sur des femmes souffrant de douleurs mammaires qui ont suivi une bande de relaxation musculaire progressive pendant quatre semaines a révélé que 61% ont ressenti un soulagement substantiel ou complet de la douleur, contre 25% d’un groupe témoin qui n’a pas écouté la bande.
• Huile d’onagre. Quelques petites études trouvent certains avantages à prendre les doses recommandées de ce supplément. L’huile d’onagre est une excellente source d’acides gras oméga-3 anti-inflammatoires, ce qui peut expliquer ses bienfaits.
• Analgésiques. L’aspirine, l’ibuprofène et même les analgésiques topiques que vous frottez sur le sein peuvent aider à soulager la douleur.
• Médicaments. Si aucun de ces remèdes sans ordonnance ne vous aide, parlez à votre fournisseur de soins de santé des médicaments sur ordonnance. La plupart sont des remèdes hormonaux, tels que les contraceptifs oraux. Un seul médicament a été approuvé spécifiquement pour le traitement de la mastalgie. Appelé danazol (Danocrine), c’est une forme de l’hormone masculine testostérone. Dans l’ensemble, 59 à 92% des femmes traitées avec ce médicament trouvent un soulagement de leur douleur, mais elles ressentent également des effets secondaires importants, donc je ne le recommande qu’en dernier recours.

Enfin, je vous exhorte à ne pas vous inquiéter. Je suis sûr qu’entre vous et votre professionnel de la santé, vous découvrirez la cause de vos douleurs mammaires et ganglionnaires et vous proposerez un traitement qui vous convient.