Grossesse et Maladie Coeliaque

La grossesse est une expérience incroyable et merveilleuse pour la plupart des femmes. Pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque, cela ne peut et ne doit pas être différent. Les deux questions les plus importantes à considérer lors de la lutte contre la maladie cœliaque et la grossesse sont 1) quand la maladie cœliaque a-t-elle été diagnostiquée? Avant, pendant ou après la grossesse? 2) La patiente suivait-elle un régime sans gluten pendant sa grossesse?

Selon les réponses à ces deux questions, les résultats peuvent être très différents par rapport à:

1. Fertilité
2. Grossesse
3. Période post-partum / allaitement

Fertilité et maladie coeliaque

La fertilité englobe non seulement la capacité de tomber enceinte, mais aussi la capacité de maintenir une grossesse au point d’accoucher d’un bébé viable et en bonne santé. Lorsqu’on parle de fertilité et de maladie cœliaque, le sujet difficile de la fausse couche et de la perte de grossesse fait autant partie de l’histoire que de tomber enceinte.

Il ressort de nombreuses études sur des femmes souffrant d’infertilité inexpliquée que l’incidence de la maladie coeliaque non diagnostiquée dans cette population se situe entre 1 et 3%. Certaines études ont même révélé que la prévalence atteignait 8%. Pour cette raison, certains cliniciens préconisent de tester toutes les femmes souffrant d’infertilité inexpliquée pour la maladie coeliaque. Il est important de se rappeler que de nombreuses femmes qui reçoivent un diagnostic de maladie coeliaque lors d’une évaluation de l’infertilité n’ont aucun symptôme autre que l’infertilité elle-même. Cela peut rendre moins probable qu’un praticien envisage la maladie coeliaque. Tester universellement tous les patients infertiles pour la maladie coeliaque soulagerait ce problème.

À ce jour, la plupart des études portant sur l’infertilité et la maladie cœliaque portent sur des femmes, mais il y en a aussi plusieurs qui se sont penchées sur l’infertilité chez les hommes atteints de la maladie cœliaque. Ces études ont montré que la maladie cœliaque non diagnostiquée chez les hommes abaisse également les taux de fécondité. Ce fait doit être pris en compte lorsque vous travaillez avec des couples infertiles. (En savoir plus sur l’infertilité chez les hommes atteints de la maladie cœliaque.)

La maladie coeliaque s’est également avérée dans plusieurs études être une cause fréquente de fausse couche. Les raisons de cela dépendent de chaque patiente, mais ce sont les mêmes raisons pour lesquelles les patientes ont des difficultés à tomber enceintes.

Des complications de grossesse dans la maladie coeliaque non diagnostiquée ont été liées dans des études à des carences en vitamines et en minéraux pouvant survenir lorsque la muqueuse absorbante de l’intestin est endommagée par l’exposition au gluten. De plus, on pense que les anticorps de la transglutaminase tissulaire (tTG) produits en réponse à la maladie cœliaque ont un impact sur l’implantation et la survie d’une grossesse.

Alors, combien de temps après le diagnostic devez-vous attendre avant d’essayer de tomber enceinte? La réponse à cette question n’est pas bien étudiée, mais la plupart des praticiens recommandent d’attendre 6 mois à 2 ans en fonction de l’âge de la femme et de son état de santé avant le diagnostic. Il est de la plus haute importance que les femmes atteintes de la maladie cœliaque suivent un régime strict sans gluten, soient en bonne santé et en bon état nutritionnel avant de tenter de tomber enceinte. Cela optimiserait leurs chances de grossesse normale et d’un bébé en bonne santé. En plus du régime alimentaire, des tests de laboratoire nutritionnel peuvent être commandés sur des patientes atteintes de la maladie cœliaque qui tentent de tomber enceintes. Les tests varient d’un patient à l’autre, mais peuvent inclure des études sur le fer et la thyroïde, les taux de folate et de B-12, la vitamine D, le Zinc et les acides gras essentiels. Ceux-ci s’ajouteraient aux tests de laboratoire prénataux standard.

Points clés sur la Fertilité et la maladie Cœliaque:

1. Il est impératif d’obtenir le diagnostic correct de la maladie cœliaque. Les cliniciens devraient y penser chez toute femme souffrant d’infertilité / fausse couche récurrente. L’infertilité peut être son seul symptôme de la maladie coeliaque. Une fois que le diagnostic de maladie cœliaque est posé et qu’un régime sans gluten est initié, ses chances de tomber enceinte reviennent à ce qui est normal pour son âge.
2. Vous DEVEZ maintenir un régime sans gluten avant, pendant et après la grossesse pour optimiser vos chances d’atteindre et de maintenir une grossesse normale et en bonne santé.
3. Vous POUVEZ avoir une grossesse normale et un bébé en bonne santé malgré la maladie coeliaque.

Grossesse avec la maladie cœliaque

Une fois que vous tombez enceinte et maintenez la grossesse, quels sont les facteurs importants par rapport à la maladie cœliaque?

La chose la plus importante que vous pouvez faire est de maintenir un régime strict sans gluten. Cela vous gardera, vous et vos intestins, en bonne santé et fournira tous les nutriments et calories dont vous et votre bébé avez besoin. (En savoir plus sur la nutrition pendant la grossesse avec la maladie cœliaque.)

Période post-partum avec maladie Coeliaque

Une fois que vous avez accouché de votre bébé, y a-t-il des problèmes importants pour les femmes atteintes de la maladie coeliaque? La question la plus importante encore est la nécessité de maintenir un régime strict sans gluten.

Il a été démontré que les femmes atteintes de la maladie cœliaque qui ne suivent pas un régime sans gluten allaitent pendant une période plus courte. En outre, une étude a montré que l’allaitement de votre nourrisson, en particulier au moment de l’introduction du gluten, pouvait réduire considérablement ses chances de contracter la maladie coeliaque. Cependant, les patients de cette étude n’ont pas été suivis pendant une période prolongée, on ne sait donc pas si l’allaitement diminue de manière permanente le risque de développer la maladie cœliaque ou le retarde simplement.

Exactement quel est le moment optimal pour introduire du gluten à l’enfant d’une mère atteinte de la maladie cœliaque.

Lisez les dernières lignes directrices pour les nourrissons à risque de maladie coeliaque ici.

Les dernières recherches sur la maladie coeliaque, la grossesse et les nourrissons:

• Maladie coeliaque santé reproductive chagrin
• Les antibiotiques pendant la première année de vie peuvent augmenter le risque de maladie coeliaque
• Nouvelles lignes directrices pour l’alimentation des nourrissons à risque de maladie coeliaque
• Une demi-tranche de pain supplémentaire par jour peut augmenter le risque de maladie coeliaque chez les enfants à risque

Le contenu de cette page provient d’un article écrit en 2009 par Amy Burkhart, MD, RD pour Beyond Coeliac (alors La Fondation nationale pour la sensibilisation à la maladie Coeliaque) avec des informations mises à jour ajoutées par l’équipe Beyond Coeliac en 2019.