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Qu’est-ce qu’un saignement rectal?

Un saignement rectal signifie un saignement de votre passage arrière (anus) lorsque vous allez aux toilettes et que vous passez des excréments.

Quand dois-je me rendre aux urgences?

Vous devriez toujours avoir un saignement rectal vérifié par un médecin car cela pourrait être le signe de quelque chose de grave.

Consulter un médecin d’urgence si le saignement est très important et que vous présentez des signes de choc tels qu’une respiration rapide et superficielle, des étourdissements, des nausées ou une confusion. Rendez-vous au service d’urgence le plus proche dès que possible ou appelez triple zero (000) et demandez une ambulance.

Allez aux urgences si vous avez des saignements rectaux abondants et que vous avez également de mauvaises douleurs à l’estomac.

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Quels sont les symptômes d’un saignement rectal?

La couleur de votre sang peut indiquer d’où vient le saignement dans le système gastro-intestinal. Par exemple, un sang frais et rouge vif peut montrer que le saignement provient du bas de l’intestin, plus près du passage arrière, ce qui peut être un signe d’hémorroïdes ou de fissures.

Les saignements dans le gros intestin (côlon) peuvent être d’un rouge frais ou d’un rouge plus foncé et mélangés à vos fèces. L’une des causes peut être des polypes, qui sont des excroissances sur la paroi intestinale. Les polypes sont généralement inoffensifs, mais certains types peuvent se transformer en cancer de l’intestin.

Les matières fécales noires, comme le goudron, et qui ont une très mauvaise odeur peuvent suggérer un problème plus haut dans le système gastro—intestinal — par exemple, dans l’estomac ou le duodénum – comme un ulcère hémorragique.

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Quelles sont les causes des saignements rectaux?

Il existe de nombreuses causes possibles de saignement rectal. Les causes courantes comprennent:

• selles dures (caca)
• hémorroïdes (également appelées piles), qui sont souvent associées à la constipation
• fissure anale (une petite déchirure dans l’ouverture de l’anus) ou fistule (un petit canal qui se développe entre l’anus et la peau)

Les causes moins courantes comprennent:

• polypes du côlon
• traumatisme rectal (par exemple, une blessure causée par un accident ou une agression sexuelle)
• ulcères gastriques ou duodénaux
• infections de l’intestin
• gastro-entérite
• affections intestinales, telles que maladie diverticulaire ou cancer de l’intestin, maladie de Crohn ou colite ulcéreuse
• infections sexuellement transmissibles

Comment diagnostique-t-on un saignement rectal?

Prenez rendez-vous chez votre médecin si vous avez un saignement rectal qui dure plus de 1 ou 2 jours, ou plus tôt si le saignement vous inquiète.

La plupart des personnes qui ont des saignements rectaux n’ont pas de cancer ou d’une autre maladie grave, mais il est important de le faire vérifier.

Les tests de saignement rectal dépendent de votre âge, de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Votre médecin vous parlera et vous examinera, et pourrait vouloir regarder à l’intérieur de votre rectum et de vos intestins. Vous pourriez également avoir besoin de tests, notamment:

• Anoscopie – c’est à ce moment qu’un petit instrument est inséré dans votre anus pour permettre à votre médecin d’avoir une vue plus claire.
• Sigmoïdoscopie – c’est une procédure pour regarder à l’intérieur de la partie inférieure gauche de votre côlon (gros intestin) à l’aide d’un télescope flexible.
• Coloscopie – un tube flexible est inséré dans l’anus pour voir l’intérieur du gros intestin (le côlon).

Certains de ces tests sont effectués sous sédation et anesthésie. Demandez plus d’informations à votre médecin.

Comment les saignements rectaux sont-ils traités?

Le traitement dépendra de la cause du saignement rectal.

Pour certains problèmes, le traitement pourrait consister à modifier votre mode de vie ou votre alimentation.

Les hémorroïdes se déposent souvent rapidement après quelques jours et ne nécessitent aucun traitement particulier. Si vos hémorroïdes vous causent de la douleur ou de l’inconfort, demandez à votre médecin ou à votre chimiste des crèmes ou des onguents médicamenteux qui peuvent atténuer vos symptômes.

Si vos hémorroïdes reviennent sans cesse, vous pouvez parler à votre médecin de la possibilité d’un traitement chirurgical.

Le traitement des fissures anales peut impliquer des injections de botox ou une intervention chirurgicale.

Puis-je gérer ou prévenir les saignements rectaux?

Si vous avez des saignements rectaux, vous pouvez faire un certain nombre de choses pour aider à gérer la maladie.

Si vous souffrez de constipation causant des hémorroïdes, vous pouvez aider à la soulager en:

• boire beaucoup d’eau, sauf si vous avez une condition médicale existante qui signifie que cela n’est pas possible
• manger des aliments riches en fibres, tels que des céréales au son, des fruits, des légumes et du pain complet
• éviter les aliments transformés, tels que le pain blanc et le fromage
• rester actif et mobile pour réduire le risque de constipation
• aller aux toilettes lorsque vous avez envie

Si votre médecin a confirmé que vous avez une fissure anale, vous pouvez soulager l’inconfort en:

• essuyez très soigneusement la région anale après être allé aux toilettes et utilisez du papier hygiénique doux et humide ou des lingettes pour bébé, plutôt que du papier hygiénique sec
• tapotez la zone autour de votre fond plutôt que de le frotter
• prendre des bains chauds quelques fois par jour
• consulter votre pharmacien pour des crèmes topiques pour réduire la douleur
• assurez-vous de manger une alimentation saine avec beaucoup de fibres et buvez beaucoup de liquides pour garder vos selles aussi douces et bien formées que possible
• essayez de ne pas fatiguer lorsque vous passez un tabouret

N’appliquez pas de crèmes et de lotions à la zone qui n’a pas été prescrite par votre médecin ou votre pharmacien car cela peut causer plus de traumatismes.

Suspicion de préjudice délibéré

Si l’on soupçonne que le saignement rectal n’est pas le résultat d’une affection anale mais est dû à une blessure infligée exprès, vous devez demander l’aide d’un professionnel de la santé dès que possible. Cela peut provenir d’une infirmière ou d’un médecin du service des urgences d’un hôpital, d’une chirurgie médicale, d’un visiteur de santé ou d’une infirmière scolaire.