HeartWare

Mais la pompe HeartWare présente plusieurs avantages par rapport aux LVAD conventionnels. Il est plus petit et plus léger (seulement 5 onces), de sorte que l’ensemble du dispositif peut être implanté directement à côté du cœur, plutôt que dans l’abdomen. Cela réduit le risque d’infection et permet son utilisation chez les patients trop petits pour les LVAD existants. La pompe HeartWare dispose également d’un système mécanique plus durable et moins sujet aux complications que les VAD existants.

Depuis que la Food and Drug Administration l’a approuvé en 2012, les chirurgiens ont implanté des pompes HeartWare chez près de 4 000 personnes dans le monde.

Comme les autres LVAD, le dispositif HeartWare se compose de plusieurs parties. Il y a une pompe qui est implantée à l’intérieur de la poitrine, un câble qui sort à travers la peau et relie la pompe à un contrôleur externe et à une batterie qui se porte soit autour de la taille, soit sur l’épaule.

À qui s’adresse-t-il ?

HeartWare n’est maintenant utilisé que comme « thérapie de pont » à court terme à l’UCSF – pour aider les patients en attente d’une greffe cardiaque à l’UCSF. Les patients ne seront admissibles à l’appareil que s’ils sont sur une liste d’attente pour une greffe.

À terme, les chercheurs espèrent obtenir l’approbation de son utilisation chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque qui ne sont pas éligibles à une greffe. Des essais cliniques sont actuellement en cours pour étudier cette utilisation de « thérapie de destination » à plus long terme.

Procédure

L’obtention d’une pompe HeartWare implique la même procédure que l’obtention de tout type de LVAD. Les premiers patients subissent des tests pour évaluer la fonction cardiaque et s’assurer qu’ils sont en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale. Ceux-ci peuvent inclure: une radiographie pulmonaire, un échocardiogramme, un électrocardiogramme (ECG), des tests sanguins et un cathétérisme cardiaque.

L’implantation de la pompe nécessite une chirurgie à cœur ouvert sous anesthésie générale. Les patients seront endormis pour la procédure et ne ressentiront rien. La chirurgie prend environ quatre à six heures. Ensuite, le patient sera transféré à l’unité de soins intensifs pour se rétablir. Les patients seront sur un respirateur, ou un appareil respiratoire, jusqu’à ce qu’ils soient éveillés et capables de respirer par vous-même.

Pendant le séjour à l’hôpital, nous indiquerons aux patients et à un membre de la famille ou à un ami choisi comme soignant sur l’appareil, notamment comment l’entretenir et le protéger et quoi faire en cas d’urgence. Au moment où un patient quitte l’hôpital, le patient et le soignant seront des experts sur la pompe HeartWare.

À la sortie du patient, on lui donnera les coordonnées de l’équipe du Programme de soutien circulatoire Mécanique de l’UCSF. Si les patients ont des problèmes avec l’appareil HeartWare, il y aura une personne de soutien 24 heures sur 24, sept jours sur sept.