Hydrocéphalie

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¿ Qu’est-ce que l’hydrocéphalie?

L’hydrocéphalie est une accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les espaces à l’intérieur du cerveau. Ces espaces sont appelés « ventricules. »Cette accumulation de liquide céphalo-rachidien peut exercer une pression sur le cerveau.

Les traitements d’hydrocéphalie peuvent souvent réduire la quantité de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau.

Quels sont les signes et symptômes de l’hydrocéphalie?

Entre les signes et les symptômes de l’hydrocéphalie chez les nourrissons comprennent les éléments suivants:

  • agitation ou irritabilité
  • fatigue
  • perte d’appétit
  • vomissements
  • yeux tournés vers le bas (ou « coucher de soleil »)
  • croissance plus lente que la normale

les fontanelles des nourrissons de moins d’un an continuent d’être ouvertes parce que les os du crâne ne se sont pas complètement développés. Chez ces bébés, l’hydrocéphalie provoque souvent un renflement de leurs fontanelles, ce qui rend leur tête plus grande et leurs grosses veines visibles sur leur cuir chevelu.

La première illustration montre le cerveau sans hydrocéphalie et les ventricules avec une quantité normale de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules. La deuxième illustration montre le cerveau avec hydrocéphalie, les ventricules et une augmentation de la pression dans les ventricules avec un excès de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules.

Les enfants plus âgés atteints d’hydrocéphalie se plaignent souvent de maux de tête.

Qui peut développer une hydrocéphalie?

Un enfant peut:

  • né avec une hydrocéphalie (appelée hydrocéphalie congénitale)
  • développez-la plus tard (appelée hydrocéphalie acquise)

L’hydrocéphalie peut fonctionner dans les familles.

Comment se produit l’hydrocéphalie?

Le liquide céphalo-rachidien est de l’eau salée qui est fabriquée à l’intérieur des ventricules. Il circule autour du cerveau et de la moelle épinière, les protégeant et les amortissant. Il envoie également des nutriments au cerveau et élimine ses déchets. Il est absorbé dans la circulation sanguine et remplacé par un nouveau liquide céphalo-rachidien.

Une hydrocéphalie peut survenir si:

  • La circulation du liquide céphalo-rachidien (appelée hydrocéphalie obstructive) est bloquée.
  • La circulation sanguine n’absorbe pas suffisamment de liquide céphalo-rachidien (hydrocéphalie communicante).

Causes de l’hydrocéphalie

Les causes de l’hydrocéphalie comprennent:

  • spina bifida – survient lorsque la moelle épinière d’un bébé ne se développe pas complètement
  • sténose de l’aqueduc: se produit lorsque bloque la circulation du liquide céphalo-rachidien entre les ventricules cérébraux
  • infections pendant la grossesse
  • complications de la prématurité (naissance avant l’heure)
  • saignements dans le cerveau (par accident vasculaire cérébral ou traumatisme crânien)
  • tumeur cérébrale
  • infections affectant le cerveau

¿ Comment est-il diagnostiqué l’hydrocéphalie?

Les médecins diagnostiquent l’hydrocéphalie:

  • poser des questions sur les symptômes de vos patients
  • explorer vos patients
  • à l’aide de tests d’imagerie, tels que l’échographie, la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM).

¿ Comment l’hydrocéphalie est-elle traitée?

Le traitement variera en fonction de l’âge de l’enfant et des causes de l’hydrocéphalie.

La première illustration montre le cerveau avant le shunt avec un excès de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules. Il montre également le cerveau, les ventricules et une pression accrue dans les ventricules. La deuxième illustration montre le cerveau après shunt avec moins de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules. Il montre également le pontage dans les ventricules.

Le traitement peut comprendre l’un des deux types d’opérations suivants:

  • Chirurgie du shunt ventriculaire-péritonéal: les médecins placent un tube qui va des ventricules cérébraux à la cavité péritonéale (l’espace à l’intérieur de l’abdomen où résident l’estomac et les intestins). Le tube est complètement à l’intérieur du corps, juste sous la peau. Après avoir atteint l’abdomen, le liquide céphalo-rachidien est absorbé dans la circulation sanguine. Les fils sont remplacés:
    • au fil du temps, lorsque l’enfant grandit et a besoin d’un shunt plus important
    • s’il est infecté ou cesse de fonctionner
  • Ventriculostomie endoscopique du troisième ventricule: le drainage du liquide céphalo-rachidien se fait par un minuscule orifice qui est effectué au bas du troisième ventricule. Ce liquide est absorbé dans la circulation sanguine.

Les enfants peuvent également être traités pour un développement plus lent que la normale, tels que:

  • un programme d’intervention précoce
  • physiothérapie
  • ergothérapie

¿ Comment les parents peuvent-ils aider?

Votre enfant a besoin de votre soutien. Le traitement de l’hydrocéphalie est efficace chez de nombreux enfants. Mais la plupart d’entre eux ont besoin de plus d’une opération et reçoivent des soins médicaux réguliers.

Pour aider votre enfant à recevoir le meilleur traitement possible:

  • Apportez-le à toutes les visites que vous avez programmées.
  • Suivez toutes les recommandations de votre médecin, telles que la prise de tout médicament qu’il vous prescrit.
  • Si votre enfant en a besoin, apportez-le à toutes les séances de:
    • vos programmes d’intervention précoce
    • physiothérapie
    • ergothérapie
Évalué par: Joseph H. Piatt Jr., MD
Date de révision: Septembre 2019