Kansas State University

Janvier 2018

Lymphome Épithéliotrophique cutané / Mycose Fongoïde chez le Chien: Caractéristiques cliniques et Histopathologiques

Par Le Dr. Charan Ganta

Lymphome épithéliotrophique cutané chez le chien
Le lymphome épithéliotrophique cutané est une maladie rare mais progressive chez les chiens plus âgés dont l’âge moyen est de 8 à 10 ans. La maladie est caractérisée par des infiltrations de lymphocytes T néoplasiques qui montrent un tropisme vers l’épiderme et les structures annexielles. Le délai moyen entre le premier début des signes cliniques et le diagnostic de la maladie est de 5,5 mois. Il y a une certaine prédisposition de race chez les cockers anglais et les boxers, mais d’autres races pourraient être affectées.

Présentation clinique du lymphome épithéliotrophique
La présentation clinique de cette affection n’est pas spécifique et peut imiter de nombreuses affections cutanées. Il affecte les jonctions cutanées et mucocutanées ou la muqueuse buccale. La présentation clinique est très variable et est donc classée en 4 catégories différentes (Figure 1).

1. Érythrodermie exfoliative: Caractérisée par un érythème sur de grandes zones du corps avec desquamation, dépigmentation et alopécie; souvent, ces lésions évolueront vers des plaques, des plaques et des nodules. La répartition des lésions est généralisée mais concerne le plus souvent la tête et le tronc.
2. Forme mucocutanée: Cette forme est fréquente chez le chien et affecte souvent les lèvres, le nez et les paupières. Les lésions sont caractérisées par un érythème, une dépigmentation, une alopécie, une infiltration irrégulière, une érosion et une ulcération. La dépigmentation est une caractéristique commune et cliniquement frappante avec une symétrie bilatérale marquée.
3. Plaques ou nodules cutanés solitaires ou multifocaux: Caractérisé par des plaques ou des nodules solitaires ou multiples qui sont généralement érythémateux et squameux ou en croûte. Les lésions les plus importantes s’érodent et s’ulcèrent souvent. Cette étape peut évoluer vers une adénopathie néoplasique avec une éventuelle propagation systémique.
4. Maladie ulcéreuse de la muqueuse buccale: L’atteinte de la muqueuse buccale n’est pas rare chez le chien et peut parfois être limitée à la muqueuse buccale; affecte généralement la gencive, le palais ou la langue qui peut évoluer vers des ulcérations.

Prélèvement d’échantillons de biopsie et histopathologie
L’épithéliotrophisme ne peut pas être identifié par cytologie – un diagnostic définitif est toujours basé sur un examen histopathologique. Par conséquent, une section de biopsie cutanée pleine épaisseur est nécessaire pour un diagnostic définitif. Une infiltration caractéristique des lymphocytes le long des couches inférieures de l’épiderme ou de l’épithélium muqueux et des structures annexes, y compris les parois folliculaires des cheveux et les glandes apocrines, est considérée comme diagnostique (figure 2).

Pronostic:
Le pronostic est souvent mauvais et dépend du stade clinique de présentation. L’âge moyen de survie est de quelques mois à 2,5 ans à partir du moment du diagnostic. Pour plus d’informations sur les options de traitement disponibles, veuillez contacter un oncologue du Veterinary Health Center (VHC), College of Veterinary Medicine, Kansas State University. Veuillez appeler le Service à la clientèle de KSVDL (866-512-5650) pour organiser une consultation en oncologie avec l’un des oncologues de VHC.

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