La Chirurgie Bariatrique Est-Elle Réversible?
La chirurgie bariatrique est un terme collectif pour les chirurgies qui vous aident à perdre du poids en apportant quelques modifications à votre système digestif. Bien que la plupart de ces chirurgies de perte de poids puissent avoir des résultats positifs, les effets secondaires peuvent être si graves qu’un patient désire un renversement. Que vous ayez subi une chirurgie bariatrique ou que vous déterminiez vos options, vous pourriez vous inquiéter si la procédure est réversible. Cet article explique si l’inversion est une option pour différents types de chirurgie bariatrique et s’il est sûr d’inverser une chirurgie de perte de poids.
Qu’est-ce qui détermine la Réversibilité d’une intervention chirurgicale Bariatrique?
Une inversion de pontage gastrique est un type de chirurgie qui vise à ramener l’estomac et les intestins du patient à leur emplacement d’origine. Il est possible d’inverser certaines procédures que d’autres en raison des spécificités de chaque chirurgie bariatrique. Cependant, une inversion s’accompagne d’un risque plus élevé de complications pouvant entraîner des conditions potentiellement mortelles. Il est important de garder à l’esprit que la prise de poids et d’autres complications associées à l’obésité sont susceptibles de survenir après l’inversion.
Les autres interventions chirurgicales sont considérées comme non réversibles, en particulier s’il y a une certaine partie de l’estomac qui a été découpée pendant la chirurgie. Les interventions chirurgicales bariatriques qui utilisent un dispositif tel qu’une bande ou un ballon intragastrique peuvent présenter des risques d’inversion plus faibles que les chirurgies qui ont réacheminé le système digestif ou creusé une section de l’estomac.
Chirurgie bariatrique réversible et non réversible
- Pontage gastrique
Le pontage gastrique de Roux-en-Y est le type de procédure bariatrique le plus courant qui se déroule en deux phases. La phase initiale consiste à créer une petite poche tandis que la deuxième phase se concentre sur la connexion de la poche à l’intestin grêle. Le pontage gastrique est peut-être réversible mais nécessite beaucoup de chirurgie complexe qui peut être difficile à réaliser. Il est parfois considéré comme non réversible car il réduit la taille de l’estomac, réarrange le système digestif et provoque de nombreuses altérations des hormones intestinales.
- Gastrectomie à manches
La gastrectomie à manches est une intervention chirurgicale agressive qui courbe une plus grande partie de l’estomac. Cela rend difficile l’inversion de la procédure car la partie perdue ne peut jamais être remise à son emplacement d’origine. Bien que cela puisse avoir un résultat positif pour le patient, c’est une procédure qui ne peut jamais être inversée.
- Anneau gastrique réglable
La chirurgie de l’anneau gastrique est une procédure peu invasive qui peut être inversée en se débarrassant du dispositif implanté. Bien que les patients bariatriques puissent subir des chirurgies supplémentaires pour réajuster ou repositionner la bande, celle-ci peut rester en place pendant longtemps jusqu’à ce que le patient soit suffisamment confiant pour perdre du poids sans l’aide de la bande. Cependant, le retrait de la bande a des conséquences plus importantes car il laisse une cicatrice qui augmente les risques de fuite.
- Dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal
Ce type de chirurgie bariatrique réorganise le système digestif pour que les aliments contournent une plus grande partie de l’intestin grêle. La complexité de cette procédure la rend irréversible en raison d’un pontage duodénal partiel et de la perte d’une plus grande partie du système digestif. Bien que des réarrangements puissent être faits pour ressembler au passage normal des aliments, de nombreux sacrifices sont faits pour rendre cela possible, ce qui rend les opérations qui en découlent plus risquées.
Est-il sécuritaire d’inverser une chirurgie bariatrique?
La diminution du flux sanguin et la présence de tissu cicatriciel sont quelques-uns des facteurs qui augmentent la complexité et le risque d’inversion de la chirurgie bariatrique. Bien qu’il existe de nombreux risques liés à une inversion chirurgicale, quelques études montrent des résultats positifs pour les patients qui ont subi la procédure. Cependant, d’autres types de chirurgies d’inversion sont considérés comme dangereux et peu pratiques, même s’ils peuvent être annulés au moins en théorie. La raison en est que la réexploitation d’un tissu déjà soumis à une intervention chirurgicale précédente provoque non seulement des dommages aux structures touchées, mais augmente également les risques de saignement. Le tissu cicatriciel des chirurgies précédentes rend également difficile pour les chirurgiens opérateurs de voir ou d’accéder au tissu normal. Cela rend plus difficile la guérison correcte des lignes d’agrafes et des lignes de suture après une chirurgie répétée.
Bien que d’autres chirurgies bariatriques soient réversibles, elles comportent un risque élevé et une complexité qui doivent être discutées et planifiées avec votre chirurgien et une équipe de professionnels de la santé. Outre les risques chirurgicaux liés à l’inversion d’une chirurgie bariatrique, vous augmentez vos chances de récupérer la majeure partie du poids perdu lors de la chirurgie initiale. Avant d’envisager une inversion de la chirurgie bariatrique, il est important de considérer d’autres meilleures alternatives à la chirurgie répétée.