Le Myélome Multiple Peut-Il Être Guéri?

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Le cancer, la croissance anormale des cellules qui se multiplient de manière agressive, est devenu l’une des maladies les plus répandues de nos jours. Le diagnostic marque l’une des périodes les plus difficiles de la vie d’une personne. Bien que curable à un stade précoce, la malignité elle-même et les effets secondaires du traitement changent la vie de la victime à une échelle significative.

Les lymphocytes représentent une composante majeure du système immunitaire de l’organisme. Il existe deux types de lymphocytes, les lymphocytes T et les lymphocytes B, et les deux sont cruciaux pour lutter contre les agents pathogènes. Lorsque les lymphocytes B répondent à un corps étranger, ils mûrissent en plasmocytes et en cellules mémoire. La cellule plasmatique est responsable de la fabrication d’immunoglobulines, également appelées anticorps, spécifiques à cet agent pathogène particulier. Ces anticorps sont les précurseurs les plus importants dans le mécanisme de défense du corps.

Le myélome multiple est un type de cancer qui se germe dans ces plasmocytes qui constituent le principal composant immunitaire de l’organisme. Les plasmocytes sont les principaux combattants contre les organismes étrangers tels que les bactéries, les virus et les champignons. Leur tendance à engloutir l’adversaire fonctionne mal et donc l’immunité est gravement affectée dans le myélome multiple.

Causes et facteurs de risque du myélome multiple

Bien que la cause du myélome multiple ne soit pas connue, certains facteurs de risque peuvent y contribuer.

Produits chimiques toxiques

Les produits chimiques toxiques et cancérigènes comprennent les produits infusés de benzène, les produits contenant des sulfates et des parabènes, les retardateurs de feu, les dioxines, les biphényles polychlorés (PCB) et les polybromodiphényléthers (PBDE). On dit que tous ces agents sont les plus cancérigènes. De tous les produits chimiques, ceux contenant du chlore sont ceux qui se classent au premier rang dans la production de cancer. La recherche a démontré la relation entre le myélome multiple et l’exposition professionnelle à six solvants chlorés : le 1,1,1-trichloréthane (TCA), le trichloréthylène (TCE), le chlorure de méthylène (DCM), le perchloréthylène (PCE), le tétrachlorure de carbone et le chloroforme, respectivement. Les solvants professionnels se réfèrent ici à ceux utilisés dans les industries et les usines.

L’étude a conclu que parmi les six agents chlorés, le TCA présentait les taux les plus élevés de myélome multiple.

Exposition aux radiations

Les travailleurs des hôpitaux ou des instituts de diagnostic courent un risque plus élevé de myélome multiple. Le rayonnement émis est si puissant qu’il peut dépasser la peau, les tissus et les muscles et pénétrer dans les os pour pénétrer dans la moelle osseuse. Une étude de cohorte réalisée à Mayak a conclu que l’émission de rayonnement supérieure à 1 Gy a significativement produit un risque plus élevé de lymphome, de leucémie et de myélome multiple.

Virus et troubles immunitaires

Certains virus ont une corrélation avec le myélome multiple cependant, leur association est encore inconnue. Les virus comprennent:

  • Virus Simien 40: C’est l’un des polyomavirus les plus intenses. Il induit des cancers primaires du cerveau et des os. Sa propriété oncogène (cancérigène) en fait le principal responsable de la cause du myélome multiple.
  • Plusieurs virus de l’herpès: Une étude a été menée pour évaluer le rôle de l’herpèsvirus humain 8 dans la pathogenèse du myélome multiple. Les patients atteints de myélome multiple ont été sélectionnés et leurs échantillons de sang ont été prélevés et envoyés au laboratoire pour des tests. L’étude a conclu que la majorité des patients atteints de myélome multiple présentaient des preuves d’herpèsvirus humain 8 dans leurs échantillons de sang.

En dehors des virus ci-dessus, des parents au premier degré de patients atteints de myélome multiple peuvent développer une MGUS (gammopathie monoclonale d’importance indéterminée). Les virus hépatiques et le VIH se sont également avérés liés au myélome multiple.

Héréditaire

Comme pour de nombreuses autres maladies, le myélome multiple a tendance à se produire dans les familles qui en ont déjà été touchées. Dans certains cas, le myélome multiple n’est pas diagnostiqué chez un patient principal qui le transfère à plusieurs descendants avant de le découvrir.

Âge

Les patients âgés de 40 à 60 ans courent un risque plus élevé de développer un myélome multiple.

Sexe

Le myélome multiple inflige plus souvent aux hommes que aux femmes. La cause est encore inconnue, mais elle pourrait être due à des différences hormonales. Le rapport homme/ femme est d’environ 1,54 pour 1.

Obésité

Le rôle de l’obésité dans la contribution au myélome multiple n’est pas clair, mais il pourrait être dû à une résistance à l’insuline et à un mauvais fonctionnement des hormones.

Race

Les Afro-Américains sont deux fois plus susceptibles d’avoir un myélome multiple que les autres races.

Signes et symptômes du Myélome multiple

Sur la base des cas de myélome multiple observés jusqu’à présent, voici les signes et symptômes du Myélome multiple:

  • Anémie,
  • Saignement,
  • Lésions nerveuses,
  • Lésions cutanées (éruption cutanée),
  • Langue agrandie (macroglossie),
  • Sensibilité ou douleur osseuse (y compris maux de dos, faiblesse, fatigue ou fatigue),
  • Infections,
  • Fractures osseuses pathologiques,
  • Maux de dos,
  • Compression de la moelle épinière,
  • Insuffisance rénale et/ ou autres lésions des organes terminaux,
  • Perte d’appétit et perte de poids,
  • Constipation,
  • Hypercalcémie (taux élevés de calcium dans le sang) et gonflement des jambes
  • .

Le myélome multiple est-il héréditaire?

Le myélome multiple n’est pas considéré comme une maladie héréditaire. Bien que dans certains cas, un myélome multiple puisse survenir en raison d’une anomalie génétique, rien ne prouve que l’hérédité joue un rôle dans son développement. La recherche a montré que plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement du myélome multiple. Alors que les chercheurs ont indiqué une très légère chance que la maladie puisse être transférée des parents à leur progéniture, il est très rare que plus d’un membre d’une famille ait un myélome multiple.

Stades du Myélome multiple

Les stades progressifs du Myélome multiple ont été reconnus comme suit:

  • Couvaison: myélome multiple sans symptômes.
  • Stade I: Commence par une anémie, une quantité relativement faible de protéine M, aucune lésion osseuse.
  • Stade II: Anémie sévère et protéine M ainsi que lésions osseuses.
  • Stade III: Concentration énorme de protéine M, anémie, lésions rénales.

Traitement du myélome multiple

Le traitement du myélome multiple varie d’un patient à l’autre à mesure que les cas deviennent de plus en plus complexes. Mais certaines pratiques de traitement courantes sont expliquées brièvement ci-dessous:

  • Radiothérapie: Traite une petite masse de cellules affectées. La radiothérapie cible normalement la partie endommagée de l’os (où les cellules cancéreuses ont affecté l’os causant de graves dommages). La radiothérapie comprend l’utilisation de rayons à haute énergie pour tuer et arrêter la croissance des cellules endommagées arrêtant la croissance du cancer. L’ERBT (radiothérapie par faisceau externe) est le type de thérapie le plus courant.
  • Chirurgie: Consiste à enlever ou à réparer une partie du corps. Il peut également réparer les os endommagés en raison d’un myélome multiple.
  • Chimiothérapie: Implique l’utilisation de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Il tue les cellules à croissance rapide et, dans certains cas, endommage également la moelle osseuse.
  • Greffe de cellules souches: La greffe de cellules souches remplace les cellules endommagées de la moelle osseuse par des plasmocytes sains.
  • Ordre des traitements: Différents patients ont reçu différents types de traitements en fonction du type de zones touchées. Mais l’ordre de traitement reste le même. Le traitement initial administré est appelé traitement primaire, qui comprend la guérison du cancer après le diagnostic. Ce traitement est également connu sous le nom de traitement d’induction. la deuxième étape consiste en un traitement d’entretien, qui est effectué pour maintenir les cellules cancéreuses supprimées.

Chances de survie des patients atteints de myélome multiple

Les statistiques peuvent prêter à confusion car chaque cas de myélome multiple varie d’un patient à l’autre.
Les taux de survie sont mesurés dès le premier point de traitement, tel que la chimiothérapie. Dans le passé, les patients ne pouvaient souvent pas survivre même au-delà de la première étape du traitement car lorsque les cellules cancéreuses se développent rapidement, elles causent trop de dommages. Depuis 2000, le pourcentage de patients vivant cinq ans après le diagnostic a considérablement augmenté, jusqu’à 50% des patients.

Peut-On Guérir Le Myélome Multiple?

Pendant des décennies, le myélome multiple était considéré comme incurable et seul le contrôle de la maladie était l’objectif du traitement. Cela était dû au fait qu’il y avait très peu d’options de traitement disponibles.

Avec l’introduction d’un traitement à haute dose, de greffes de cellules souches et de médicaments immunomodulateurs, le taux de survie des patients atteints de myélome a doublé par rapport aux années 1990 où seule la chimiothérapie était utilisée.

Pour décider si le myélome multiple peut être guéri, nous devons définir certains termes:

  • Rémission partielle – certains signes et symptômes du myélome, mais pas tous, ont disparu
  • Rémission – diminution ou disparition des signes et symptômes du myélome
  • Rémission complète – tous les signes et symptômes du myélome ont disparu

Dans un article pour Myeloma Crowd, Jennifer Ahlstrom dit: « La rémission signifie-t-elle une guérison? Dans le myélome, ce n’est généralement pas le cas. Bien que nous aimions le mot rémission, nous hésitons parce que le myélome est connu pour revenir après un certain temps. »

En tant que patient atteint d’un myélome, vous pouvez toujours vous inquiéter du risque de récidive, mais il y a de l’espoir que vous pourrez vivre avec de longues périodes sans traitement avec une excellente qualité de vie.