Le ratio de mortalité proportionnel et sa relation avec les mesures de mortalité

Dans certaines circonstances, un ratio de mortalité proportionnel (PMR) est égal au ratio de mortalité standardisé spécifique à la cause (SMR) divisé par le SMR global. Dans cet article, la relation entre PMR et SMR est dérivée par étapes en mettant l’accent sur les conditions qui doivent être remplies pour que chaque étape de la dérivation soit valide. Il apparaît essentiel que les conditions suivantes soient remplies: (1) les populations comparées sont fermées tout au long de la période d’étude; (2) tous les décès (ou un échantillon représentatif) dans les populations comparées sont inclus dans l’analyse; (3) chaque personne décédée est affectée exactement à la même catégorie d’exposition à laquelle elle aurait été affectée dans une étude de suivi; et (4) une éventuelle erreur de classification diagnostique n’est pas dépendante de l’exposition. De plus, pour les personnes décédées au sein du groupe témoin, la fréquence relative de la cause de décès d’intérêt doit être constante au fil de l’âge. Compte tenu de cela, il est recommandé que les études PMR sur la mortalité au travail ne couvrent qu’une courte période; d’utiliser uniquement les données des registres nationaux ou régionaux des certificats de décès; de se limiter aux professions à vie; d’utiliser un groupe témoin trié sur le volet qui a eu le même accès aux soins médicaux et au même diagnostic que le groupe index; et de limiter l’analyse PMR aux strates de l’âge au décès dans lesquelles la fréquence relative de la cause de décès étudiée est constante dans le groupe témoin de personnes décédées.